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뇌졸중은 뇌의 어떤 부분으로 혈류가 멈 추면 발생합니다.
각 사람마다 회복 시간이 다르며 장기 요양 보호가 필요합니다. 뇌졸중 후 처음 몇 주 또는 몇 달 동안 움직이고, 생각하고, 말하기에 문제가 자주 개선됩니다. 어떤 사람들은 뇌졸중 후 몇 달 또는 몇 년 동안 개선 될 것입니다.
정보
스트로크 후 어디서 살아야 하는가?
대부분의 사람들은 퇴원 후 재활을 돕기 위해 뇌졸중 재활 (재활)이 필요할 것입니다. 뇌졸중 재활은 자신을 돌볼 수있는 능력을 회복하는 데 도움이됩니다.
대부분의 유형의 치료는 집을 포함하여 거주지에서 할 수 있습니다.
- 뇌졸중 후 집에서 스스로 치료할 수없는 사람들은 병원의 특정 부분 또는 간호 또는 재활 센터에서 치료를받을 수 있습니다.
- 집으로 돌아갈 수있는 사람들은 특수 클리닉에 갈 수도 있고 누군가 집에 올 수 있습니다.
뇌졸중 후 집으로 돌아갈 수 있는지 여부는 다음에 달려 있습니다.
- 너 자신을 돌볼 수 있는지 여부
- 집에 얼마나 많은 도움이 될지
- 집이 안전한 장소인지 여부 (예 : 집에있는 계단이 걷는 데 문제가있는 뇌졸중 환자에게는 안전하지 않을 수 있음)
안전한 환경을 유지하려면 보딩 홈 또는 회복기의 집으로 가야 할 수도 있습니다.
집에서 돌보는 사람들 :
- 변경 사항은 가정과 욕실의 낙상을 방지하고, 방황을 방지하고, 가정을보다 쉽게 사용할 수있게하는 데 필요할 수 있습니다. 침대와 욕실은 쉽게 접근 할 수 있어야합니다. 떨어질 수있는 물건 (예 : 양탄자)은 제거해야합니다.
- 여러 가지 장치가 요리 또는 식사, 목욕 또는 샤워, 집 또는 다른 곳에서의 이동, 드레싱 및 정리, 컴퓨터 작성 및 사용 등과 같은 활동을 지원할 수 있습니다.
- 가정 상담은 가정 간호에 필요한 변화에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 방문 간호사 또는 보좌관, 자원 봉사자, 주부, 성인 보호 서비스, 성인 보육원 및 기타 지역 사회 자원 (예 : 지역 노인국)이 도움이 될 수 있습니다.
- 법적 조언이 필요할 수 있습니다. 사전 지시서, 위임장 및 기타 법적 조치는 진료에 대한 의사 결정을보다 쉽게 할 수 있습니다.
말하기와 소통
뇌졸중 후 일부 사람들은 단어를 찾거나 한 번에 두 단어 이상을 말할 수없는 문제를 겪을 수 있습니다. 또는 전혀 말하기가 어려울 수 있습니다. 이것을 실어증이라고합니다.
- 뇌졸중이있는 사람은 여러 단어를 함께 넣을 수는 있지만 이해가되지 않을 수 있습니다. 많은 사람들은 그들이 말하는 것이 이해하기 쉽지 않다는 것을 알지 못합니다. 다른 사람들이 이해할 수 없다는 것을 깨닫게되면 좌절 할 수 있습니다. 가족과 간병인은 의사 소통을 잘하는 법을 배워야합니다.
- 연설을 복구하는 데 최대 2 년이 걸릴 수 있습니다. 모든 사람이 완전히 회복되지는 않습니다.
뇌졸중은 또한 말하는 데 도움이되는 근육을 손상시킬 수 있습니다. 결과적으로 말하려하면 이러한 근육이 올바른 방향으로 움직이지 않습니다.
연설과 언어 치료사가 귀하와 귀하의 가족 또는 간병인과 함께 일할 수 있습니다. 새로운 의사 소통 방법을 배울 수 있습니다.
생각하고 기억하기
뇌졸중 후 사람들은 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.
- 생각이나 추론 능력의 변화
- 행동 및 수면 패턴의 변화
- 메모리 문제
- 불량 판단
이러한 변경으로 이어질 수 있습니다 :
- 안전 대책의 필요성 증가
- 운전 능력의 변화
- 기타 변경 또는 예방 조치
뇌졸중 후 우울증은 흔합니다. 우울증은 뇌졸중 후 곧 시작될 수 있지만, 증상은 뇌졸중 후 2 년까지는 시작되지 않을 수 있습니다. 우울증 치료는 다음과 같습니다 :
- 사회 활동 증가. 집에서 더 많은 방문을하거나 활동을 위해 성인 데이 케어 센터에 가기.
- 우울증 치료제 및 치료사 또는 카운슬러 방문
근육, 관절 및 신경 장애
드레싱과 먹이주기와 같은 일상적인 일을하는 것은 뇌졸중 후에 어려울 수 있습니다.
신체의 한쪽면에있는 근육이 약하거나 움직이지 않을 수도 있습니다. 이것은 팔이나 다리의 일부 또는 몸 전체를 포함 할 수 있습니다.
- 신체의 약한쪽에있는 근육은 매우 단단 할 수 있습니다.
- 신체의 다른 관절과 근육은 움직이기 어려울 수 있습니다. 어깨와 다른 관절은 탈구 될 수 있습니다.
이러한 문제 중 상당수는 뇌졸중 후 통증을 유발할 수 있습니다. 통증은 뇌 자체의 변화에서도 발생할 수 있습니다. 진통제를 사용할 수 있지만 먼저 담당 의사에게 확인하십시오. 근육이 꽉 차서 통증이있는 사람들은 근육 경련을 돕는 의약품을 얻을 수 있습니다.
물리 치료사, 작업 치료사 및 재활 의사는 다음과 같은 방법으로 다시 학습하는 데 도움을줍니다.
- 복장, 신랑, 식사
- 목욕하고 샤워하고 화장실을 이용하십시오.
- 지팡이, 보행기, 휠체어 및 기타 장치를 사용하여 최대한 휴대하기
- 작업 복귀 가능성
- 모든 근육을 가능한 한 강하게 유지하고 걸을 수 없더라도 가능한 한 육체적으로 활동하십시오.
- 발목, 팔꿈치, 어깨 및 기타 관절 주위에 맞는 스트레칭 운동 및 중괄호로 근육 경련 또는 압박감 관리
블레이더 및 보울 케어
뇌졸중은 방광이나 창자 관리에 문제를 일으킬 수 있습니다. 이러한 문제는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 대장 및 방광을 원활하게 돕는 뇌의 손상
- 화장실에 갈 필요성을 알지 못한다.
- 화장실에 도착하는 데 시간 문제가 있습니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 창자 통제의 손실, 설사 (느슨한 배변) 또는 변비 (단단한 배변)
- 방광 조절 기능 상실, 빈번한 소변 필요성 또는 방광을 비우는 문제
귀하의 서비스 제공자는 방광 조절에 도움이되는 의약품을 처방 할 수 있습니다. 방광이나 창자 전문의 소개가 필요할 수 있습니다.
때로는 방광이나 창자 일정이 도움이 될 수 있습니다. 또한 대부분의 좌석에 앉을 의자 가까이에 의자 의자를 놓을 수 있습니다. 어떤 사람들은 자신의 몸에서 소변을 배출하기 위해 영구적 인 요도 카테터가 필요합니다.
피부 또는 가려움 염증을 예방하려면 다음과 같이하십시오.
- 요실금 치료 후 정리
- 자세를 자주 바꾸고 침대, 의자 또는 휠체어로 이동하는 법을 아십시오.
- 휠체어가 정확하게 끼워 졌는지 확인하십시오.
- 가족이나 다른 보호자에게 피부 염증을 조심하는 방법을 배우게하십시오.
스트로크 후 삼키는 것과 먹기
삼키는 데 도움이되는 신경을 섭취하거나 손상시킬 때주의가 부족하기 때문에 삼키는 데 문제가있을 수 있습니다.
삼키는 문제는 다음과 같습니다 :
- 식사 중 또는 후에 기침하거나 질식합니다.
- 목구멍에서 소리가 나거나 먹는 동안 소리가 난다.
- 음주 또는 삼키기 후 인후 청소
- 천천히 씹거나 먹기.
- 식사 후 기침 음식 백업
- 삼키는 후 딸꾹질
- 삼키는 동안이나 삼켰을 때 가슴이 불편 함
언어 치료사는 뇌졸중 후 삼키는 것과 문제를 먹는 것을 도울 수 있습니다. 액체를 두껍게하거나 퓌레를 먹는 것과 같은 다이어트 변화가 필요할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 위장 장애 (gastrostomy)라고 불리는 영구 먹이 공급관이 필요할 것입니다.
어떤 사람들은 뇌졸중 후 충분한 칼로리를 섭취하지 않습니다. 비타민이나 미네랄이 포함 된 고 칼로리 식품 또는 식품 보조제는 체중 감량을 방지하고 건강을 유지할 수 있습니다.
기타 중요한 문제
남성과 여성 모두 뇌졸중 후 성적 기능에 문제가있을 수 있습니다. phosphodiesterase 제 5 형 억제제 (Viagra 또는 Cialis와 같은)라고 불리는 의약품이 도움이 될 수 있습니다. 이 약이 당신에게 옳은지 당신의 공급자에게 문의하십시오. 치료사 또는 카운슬러와 대화하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
다른 뇌졸중을 예방하기위한 치료 및 생활 방식의 변화가 중요합니다. 여기에는 건강한 식생활, 당뇨병 및 고혈압과 같은 질병 통제, 때로는 뇌졸중 예방에 도움이되는 약 복용이 포함됩니다.
대체 이름
뇌졸중 재활; 뇌 혈관 사고 - 재활; 뇌졸중에서 회복; 뇌졸중 - 회복; CVA - 복구
환자 지침
- 혈관 성형술 및 스텐트 삽입 - 경동맥 - 배출
- 뇌 동맥류 치료 - 퇴원
- 경동맥 수술 - 퇴원
- 매일 창자 치료 프로그램
- 압력 궤양 예방
- 뇌졸중 - 퇴원
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 5 월 21 일
업데이트 : Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board, 내과 및 호스피스 및 완화 약, Atlanta, GA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.