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투석은 말기 신부전증을 치료합니다. 신장이 할 수 없으면 혈액에서 유해한 물질을 제거합니다.
이 기사는 복막 투석에 초점을 맞 춥니 다.
기술
신장의 주요 임무는 혈액에서 독소와 여분의 액체를 제거하는 것입니다. 몸 속에 쓰레기가 쌓이면 위험 할 수 있으며 죽음을 초래할 수 있습니다.
신장 투석 (복막 투석 및 다른 유형의 투석)은 신장 기능이 잘 작동하지 않을 때 신장의 일을합니다. 이 과정:
- 여분의 소금, 물 및 폐기물을 제거하여 몸에 축적되지 않도록하십시오.
- 몸에 안전한 미네랄과 비타민을 유지합니다.
- 혈압 조절에 도움
- 적혈구 생성을 돕습니다.
복막 투석법이란 무엇입니까?
복막 투석 (PD)은 배의 벽을 감싸는 혈관을 통해 낭비와 여분의 액체를 제거합니다. 복막이라고 불리는 막은 복벽을 덮고 있습니다.
PD는 복강에 부드러운 중공 튜브 (카테터)를 넣고 세제 액 (투석 용액)으로 채우는 과정을 포함합니다. 이 용액에는 쓰레기와 여분의 물을 끌어들이는 설탕이 들어 있습니다. 쓰레기와 액체는 혈관에서 복막을 통과하여 용액으로 전달됩니다. 정해진 시간이 지나면 용액과 쓰레기가 배수되고 버려집니다.
복부를 채우고 배수하는 과정을 교환이라고합니다. 클렌징 오일이 몸에 남아있는 시간을 체류 시간이라고합니다. 교환 횟수 및 체류 시간은 귀하가 사용하는 PD의 방법 및 기타 요인에 따라 다릅니다.
의사는 카테터를 복부에 놓고 수술을 시행하여 카테터를 그대로 유지합니다. 대부분 배꼽 근처에 있습니다.
PD는 자립을 원하고 자신을 치료하는 법을 배울 수있는 좋은 선택입니다. 배우고 자신의 보살핌에 대한 책임이 필요합니다. 귀하와 보호자는 다음과 같은 방법을 배우셔야합니다 :
- 처방대로 PD 수행
- 장비 사용
- 물품 구입 및 관리
- 감염 방지
PD의 경우 교환을 건너 뛰지 않는 것이 중요합니다. 그렇게하면 건강에 위험 할 수 있습니다.
어떤 사람들은 의료 제공자가 치료를받는 것이 더 편하다고 느낍니다. 귀하와 귀하의 제공자는 귀하에게 가장 적합한 것을 결정할 수 있습니다.
복막 투석의 유형
PD는 투석 센터에 갈 필요가 없으므로 유연성을 제공합니다. 치료를받을 수 있습니다 :
- 집에서
- 직장에서
- 여행하는 동안
PD에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 지속적인 외래 복막 투석 (CAPD). 이 방법의 경우 복부에 액체를 채우고 유체를 배출 할 때가 지날 때까지 일상 생활을 계속하십시오. 머물러있는 기간 동안 무엇이든 연결되어 있지 않으며 기계가 필요 없습니다. 중력을 사용하여 유체를 배출합니다. 체류 시간은 일반적으로 약 4-6 시간이며 매일 3-4 회 교환해야합니다. 잠자는 동안 밤에는 더 오래 머무를 수 있습니다.
- 연속 사이클링 복막 투석 (CCPD). CCPD를 사용하면 잠자는 동안 야간에 3 ~ 5 회의 교환을 순환하는 기계에 연결됩니다. 이 시간 동안 10-12 시간 동안 기기를 연결해야합니다. 아침에는 하루 종일 지속되는 휴지기로 교환을 시작합니다. 이렇게하면 교환을하지 않고도 하루 동안 더 많은 시간을 가질 수 있습니다.
사용하는 방법은 다음에 따라 다릅니다.
- 환경 설정
- 라이프 스타일
- 건강 상태
두 가지 방법 중 일부 조합을 사용할 수도 있습니다. 귀하의 제공 업체는 귀하에게 가장 적합한 방법을 찾도록 도와드립니다.
공급자가 모니터하여 해당 교환 원이 충분한 폐기물을 제거하고 있는지 확인합니다. 당신은 또한 당신의 몸이 얼마나 많은 양의 설탕이 세럼에서 흡수되는지를 시험 할 것입니다. 결과에 따라 특정 조정이 필요할 수 있습니다.
- 하루에 더 많은 교류를하려면
- 각 교환기에서 더 많은 세척액을 사용하려면
- 체재 시간을 줄이면 설탕을 덜 흡수 할 수 있습니다.
다이얼로그를 시작할 때
신장 기능 부전은 만성 신장 질환의 마지막 단계입니다. 이것은 신장이 당신의 신체의 필요를 더 이상 지원할 수 없을 때입니다. 의사는 필요할 때까지 투석을 상담 할 것입니다. 대부분의 경우 신장 기능이 10-15 % 정도 남아있을 때 투석을 시작합니다.
위험
PD가있는 복막 (복막염)이나 카테터 부위에 감염 될 위험이 있습니다. 진료 제공자는 카테터를 청소하고 관리하고 감염을 예방하는 방법을 보여줍니다. 다음은 몇 가지 팁입니다.
- 교환을하거나 카테터를 다루기 전에 손을 씻으십시오.
- 교환을 할 때 외과 용 마스크를 착용하십시오.
- 오염 흔적이 없는지 확인하기 위해 각 봉지를주의 깊게 살펴보십시오.
- 매일 카테터 부위를 소독제로 닦으십시오.
붓기, 출혈 또는 감염 징후가있는 출구 사이트를보십시오. 발열이나 다른 감염 흔적이 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오.
절차 후
알아 차리는 경우 즉시 공급자에게 전화하십시오.
- 발적, 부기, 쓰림, 통증, 따뜻함 또는 카테터 주위의 고름과 같은 감염 징후
- 열
- 메스꺼움 또는 구토
- 사용 된 투석 용액에서 비정상적인 색 또는 흐림
- 당신은 가스를 통과하거나 대변을 가질 수 없습니다.
또한 다음 증상이 심하게 나타나거나 2 일 이상 지속될 경우 의사에게 진찰을 받으십시오.
- 가려움증
- 수면 장애
- 설사 또는 변비
- 졸음, 혼란 또는 집중하는 문제
대체 이름
인공 신장 - 복막 투석; 신장 대체 요법 - 복막 투석; 말기 신장 질환 - 복막 투석; 신부전 - 복막 투석; 신부전 - 복막 투석; 만성 신장 질환 - 복막 투석
참고 문헌
Cohen D, Valeri M. 비가 역적 신부전 치료. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈비 131.
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평가 날짜 12/12/12
업데이트 : 뉴저지 주 뉴 어크의 Rutgers Medical School의 Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate 교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.