혈관 성형술 및 스텐트 삽입 - 심장

콘텐츠

• 기술
• 절차가 수행되는 이유
• 위험
• 절차 전
• 절차 후
• 전망 (예후)
• 대체 이름
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2010 년 7 월 25 일

혈관 성형술은 혈액을 심장에 공급하는 협착되거나 막힌 혈관을 여는 절차입니다. 이 혈관을 관상 동맥이라고합니다.

관상 동맥 스텐트는 관상 동맥 내부로 확장되는 작은 금속 메쉬 튜브입니다. 스텐트는 종종 혈관 성형술 동안 또는 그 직후에 배치됩니다. 동맥이 다시 닫히는 것을 방지하는 데 도움이됩니다. 약물 용출 스텐트는 약물이 내장되어있어 동맥이 장기간에 폐쇄되는 것을 방지합니다.

이 비디오에 관해보십시오 : 풍선 혈관 성형술 - 짧은 분절

기술

혈관 성형술을 시작하기 전에 통증 치료약을 받게됩니다. 당신은 또한 당신을 풀어주는 약과 혈액 응고가 형성되는 것을 막기 위해 약을 줄이는 약을 먹을 수 있습니다.

패딩 된 테이블 위에 누워있을 것입니다. 담당 의사는 유연한 튜브 (카테터)를 동맥에 삽입합니다. 때로는 카테터가 팔 또는 손목 또는 상지 (사타구니) 부위에 배치됩니다. 수술 중 깨어납니다.

의사는 생체 X 선 사진을 사용하여 카테터를주의 깊게 심장과 동맥으로 안내합니다. 동맥을 통한 혈류를 강조하기 위해 액체 색조 ( "염료"라고도 함)가 몸에 주입되어 의사가 혈관의 막힌 부위를 볼 수 있습니다.

가이드 와이어가 방해물을 가로 질러 이동합니다. 풍선 카테터가 가이드 와이어 위로 밀려 막히게됩니다. 끝 부분의 풍선이 날아간 다. 이것은 차단 된 혈관을 열고 심장으로의 적절한 혈류를 회복시킵니다.

그런 다음 와이어 메쉬 튜브 (스텐트)를이 차단 구역에 배치 할 수 있습니다. 스텐트는 풍선 카테터와 함께 삽입됩니다. 풍선이 팽창되면 팽창합니다. 스텐트는 동맥을 열어 놓을 수 있도록 남겨져 있습니다.

스텐트는 약물 (약물 용출 스텐트라고 함)으로 코팅 될 수 있습니다. 이 유형의 스텐트는 동맥 폐색의 가능성을 낮추게됩니다. 현재 약물 방출 스텐트는 특정 상황에서 사용됩니다.

절차가 수행되는 이유

동맥은 패 (plaque) 라 불리는 퇴적물에 의해 협착되거나 막힐 수 있습니다. 플라크는 지방과 콜레스테롤로 구성되어 있으며 동맥 벽 내부에 생성됩니다. 이 상태를 동맥 경화 (죽상 경화증)라고합니다.

혈관 성형술은 다음과 같은 치료에 사용될 수 있습니다.

• 심장 마비 중 또는 후에 관상 동맥 차단
• 심장 기능이 저하 될 수있는 하나 이상의 관상 동맥의 막힘 또는 협착 (심장 마비)
• 혈류를 감소시키고 약물이 통제하지 못하는 지속적인 흉통 (협심증)을 유발하는 좁은 곳

모든 막힘을 혈관 성형술로 치료할 수있는 것은 아닙니다. 특정 부위에 여러 개의 막힘이나 막힌 곳이있는 사람들은 관상 동맥 우회 수술이 필요할 수 있습니다.

위험

혈관 성형술은 일반적으로 안전하지만 가능한 합병증에 대해 의사에게 문의하십시오. 혈관 성형술 및 스텐트 배치의 위험은 다음과 같습니다.

• 약물 용출 스텐트, 스텐트 재료 (매우 드물다) 또는 엑스레이 염료에 사용되는 약물에 대한 알레르기 반응
• 카테터가 삽입 된 부위의 출혈이나 응고
• 혈액 응고
• 스텐트 내부의 막힘 (스텐트 내 재 협착). 이것은 생명을 위협 할 수 있습니다.
• 심장 판막이나 혈관 손상
• 심장 마비
• 신부전 (이미 신장 문제가있는 사람들의 위험도 높음)
• 불규칙 심장 박동 (부정맥)
• 뇌졸중 (이것은 드물다)

절차 전

혈관 성형술은 종종 가슴 통증이나 심장 마비로 병원이나 응급실에 갈 때 수행됩니다. 혈관 성형술을 위해 병원에 입원 한 경우 :

• 귀하가 처방전없이 구입 한 약이나 허브조차도 귀하의 건강 관리 공급자에게 알려주십시오.
• 검사 받기 전에 6 시간에서 8 시간 동안 아무 것도 마시지 않거나 먹지 말라는 요청을 자주 받게됩니다.
• 당신의 공급자가 작은 물 한 모금으로 당신에게 말한 약을 가져 가십시오.
• 해산물에 알레르기가 있거나, 과거에 물질이나 요오드를 대조하는 나쁜 반응을 보였거나, 비아그라를 복용하고 있거나, 임신했거나 임신했는지 여부를 의사에게 알려주십시오.

절차 후

평균 입원 기간은 2 일 이내입니다.어떤 사람들은 밤새 병원에 머물 필요가 없을 수도 있습니다.

일반적으로 혈관 성형술을받은 사람들은 절차 진행 방법과 카테터 삽입 위치에 따라 절차 후 몇 시간 내에 걸을 수 있습니다. 완전한 복구에는 1 주 또는 그 이하가 소요됩니다. 혈관 성형술 후 자신을 돌보는 방법에 대한 정보가 제공됩니다.

전망 (예후)

대부분의 사람들에게 혈관 성형술은 관상 동맥과 심장을 통한 혈류를 크게 개선합니다. 관상 동맥 우회 수술 (CABG)의 필요성을 피할 수 있습니다.

혈관 성형술은 동맥의 막힌 부위를 치료하지 못합니다. 동맥이 다시 좁아 질 수 있습니다.

심장 건강에 좋은식이 요법, 운동, 금연 (담배를 피우면)을 중단하고 스트레스를 줄여 다른 막힌 동맥이 생길 가능성을 낮 춥니 다. 공급자는 콜레스테롤을 낮추거나 혈압을 조절하는 약을 처방 할 수 있습니다. 이 단계를 수행하면 죽상 경화증의 합병증 가능성을 줄일 수 있습니다.

대체 이름

PCI; 경피적 관상 동맥 중재술; 풍선 혈관 성형술; 관상 동맥 혈관 성형술; 관상 동맥 혈관 성형술; 경피적 관상 동맥 혈관 성형술; 심장 동맥 확장; 협심증 - 스텐트 삽입; 급성 관상 동맥 증후군 - 스텐트 배치; 관상 동맥 질환 - 스텐트 배치; CAD - 스텐트 배치; 관상 동맥 심장 질환 - 스텐트 삽입; ACS - 스텐트 배치; 심장 마비 - 스텐트 배치; 심근 경색 - 스텐트 배치; MI - 스텐트 배치; 관상 동맥 혈관 재 시술 - 스텐트 삽입

이미지

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  관상 동맥 스텐트

참고 문헌

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검토 날짜 2010 년 7 월 25 일

업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.