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자궁 내막증은 일반적으로 자궁 내부에서 자라는 조직이 자궁 외부에서 자라는 질병입니다. 가장 일반적으로 난소와 나팔관에서 자라지 만 때로는 장, 방광 및 인접한 구조로 확장 될 수 있습니다. 이 조직 성장은 다음과 같은 경증에서 쇠약에 이르는 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.- 일반적으로 복부, 허리 또는 골반 부위의 통증
- 심한 생리와 생리 사이 출혈
- 고통스러운 월경통
- 불모
자궁 내막증 치료로서의 자궁 적출술
자궁 내막증에 대한 치료법은 없지만 많은 여성들이 질병의 견딜 수없는 증상을 완화하기 위해 자궁 적출술 (자궁의 외과 적 제거)을 받게됩니다. 자궁 적출술을 고려하는 경우 가능한 결과와 특정 상태에 더 적합한 대안을 이해하는 것이 중요합니다.
이해해야 할 가장 중요한 것은 자궁 적출술이 자궁 내막증에 대한 확실한 치료법이 아니라는 것입니다. 여러 번의 수술이 필요할 수 있으며 많은 경우 통증 완화가 완료되지 않습니다.
연구에 따르면 수술에 난소 제거가 포함되는 경우 통증 완화가 더 잘 이루어집니다. 2014 년 Johns Hopkins Medical Center 연구진의 연구에 따르면 난소 절제술 (난소 제거)없이 자궁 절제술을받은 여성의 61 %가 시술 후에도 종종 수년 동안 자궁 내막증 통증을 경험했습니다. 이 중 31 %는 두 번째 수술이 필요했습니다.
대조적으로 난소 절제술을 통해 자궁 적출술을받은 여성의 10 %만이 통증이 있었고 4 % 미만이 두 번째 수술이 필요했습니다.
당연히 이러한 유형의 이중 시술은 되돌릴 수없고 영구적 인 불임으로 이어지기 때문에 모든 여성에게 적합한 것은 아닙니다. 또한 난소를 제거하면 수술 후 며칠 내에 폐경기가 시작되어 종종 호르몬 대체 요법이 필요합니다.
혈전, 감염, 수술 후 출혈 및 마취에 대한 나쁜 반응을 포함하여 과소 평가되어서는 안되는 자궁 적출술 / 난소 절제술에 대한 외과 적 위험도 있습니다.
장점
자궁 적출술은 자궁 내막증의 견딜 수없는 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
여러 번의 수술이 필요할 수 있습니다.
통증 완화가 완전하지 않을 수 있습니다
난소 절제술은 영구적 인 불임으로 이어지고 폐경을 유발합니다
자궁 적출술의 대안
지속적인 자궁 내막증 통증 치료가 절실 할 수 있지만, 자궁 적출술은 절대 첫 번째 선택이되어서는 안됩니다. 대신, 비수술 적 대안이나 덜 침습적 인 수술 절차를 고려하여 조직과 성장을 직접 치료하십시오.
- Advil (ibuprofen)과 같은 처방전없이 살 수있는 통증
- 생리를 멈추고 고통스러운 발적을 예방할 수있는 경구 피임약
- 과도한 자궁 조직을보고 제거하기 위해 작은 "열쇠 구멍"절개를 포함하는 일종의 수술 절차 인 복강경 검사
- 자궁 내막 과다 성장을 제거하는 데 사용되는 전통적인 수술 인 개복술
- 통증 완화를 위해 골반 신경을 절단하는 수술
2018 년 7 월 미국 식품의 약국은 Orilissa (elagolix)를 자궁 내막증 통증 치료에 사용되는 최초의 처방약으로 승인했습니다. 매일 한두 번 복용하는 Orilissa는 월경 및 비 월경 골반 통증과 성관계 중 통증을 완화하는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다.
궁극적으로 치료 선택은 통증의 정도, 나이 및 건강 상태, 가족을 가질 계획이 있는지 여부에 따라 항상 개별화되어야합니다.
자궁 내막증을 진단하고 치료하기 전에 의사는 MRI 또는 초음파와 같은 영상 검사를 실시하여 다른 합병증이 없는지 확인합니다. 대부분의 경우 의사는 침습적 수술 치료를 시도하기 전에 약물과 같은 보존 적 치료를 시작합니다. 아래의 의사 토론 가이드를 사용하여 귀하에게 적합한 치료 옵션에 대해 의사와 대화를 시작하십시오.
자궁 내막증 의사 면담 가이드
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자궁 내막증 치료를 시작하기 전에 원하는 치료 목표에 대해 의료 서비스 제공자에게 명확히하는 것이 중요합니다. 자녀를 갖기를 원할 경우 치료는 이미 가족이 있거나 임신에 관심이없는 경우와 크게 다를 것입니다.
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