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경막 외 스테로이드 주사 (ESI)는 강력한 항염증제를 척수 주변의 액체 주머니 바깥 공간으로 직접 전달하는 것입니다. 이 부위를 경막 외 공간이라고합니다.
ESI는 출산 직전 또는 특정 수술 유형에 적용되는 경막 외 마취와는 다릅니다.
기술
ESI는 병원이나 외래 진료소에서 이루어집니다. 절차는 다음과 같은 방식으로 수행됩니다.
- 당신은 가운으로 바뀝니다.
- 그런 다음 위장 아래에 베개가있는 X 레이 테이블에 얼굴을 대고 누워 있습니다. 이 자세로 통증이 생기면 옆에 앉아서 말리십시오.
- 의료 제공자는 바늘이 삽입 될 등 부위를 치료합니다. 지역을 마비시키는 약이 사용될 수 있습니다. 긴장을 풀기 위해 약을 먹을 수도 있습니다.
- 의사가 바늘을 등에 삽입합니다. 의사는 실시간 이미지를 생성하는 X-ray 기계를 사용하여 바늘을 허리의 올바른 지점으로 유도하는 데 도움이됩니다.
- 스테로이드와 마비 약의 혼합물이이 영역에 주입됩니다. 이 약은 척추 주위의 큰 신경에 대한 붓기와 압박을 줄이고 통증 완화에 도움이됩니다.
- 주사하는 동안 약간의 압력을 느낄 수 있습니다. 대부분의 경우 절차는 고통스럽지 않습니다. 주입이 매우 정확해야하기 때문에 절차 중에 움직이지 않는 것이 중요합니다.
- 집에 가기 전에 주사 후 15 분에서 20 분 동안 관찰됩니다.
절차가 수행되는 이유
더 낮은 척추에서 엉덩이 또는 다리 아래로 퍼지는 통증이 있으면 의사는 ESI를 추천 할 수 있습니다. 이 통증은 척추를 떠날 때 신경에 압력을 가하는 것으로 발생합니다. 이는 대부분 부풀어 오른 디스크 때문입니다.
ESI는 의약품, 물리 치료 또는 기타 비수술 치료로 고통이 호전되지 않는 경우에만 사용됩니다.
위험
ESI는 일반적으로 안전합니다. 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 어지러움, 두통, 또는 뱃속에 아플 것 같은 느낌. 대부분의 경우 경미합니다.
- 다리가 아파서 통증이 심해지는 신경근 손상
- 척추 또는 뇌 주위의 감염 (수막염 또는 농양)
- 사용 된 약에 알레르기 반응
- 척주 주위로 출혈 (혈종)
- 가능한 드문 뇌 및 신경계 문제
합병증 위험에 대해 의사와 상담하십시오.
이러한 주사를 너무 자주하면 척추 뼈나 근육 근처가 약해질 수 있습니다. 주입시 스테로이드를 많이 복용하면 이러한 문제가 발생할 수도 있습니다. 이 때문에 대부분의 의사들은 사람들을 1 년에 2 ~ 3 회의 주사로 제한합니다.
의사는이 절차를 수행하기 전에 MRI 또는 CT 스캔을 주문했을 가능성이 큽니다. 이것은 의사가 치료할 부위를 결정하는 데 도움이됩니다.
절차 전
공급자에게 알리십시오 :
- 임신 중이거나 임신했을 수 있습니다.
- 처방전없이 구입 한 허브, 보충제 및 기타 약을 포함하여 복용하는 약은 무엇입니까?
일시적으로 혈액 희석제 사용을 중단하라는 지시를받을 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 클로피도그렐 (Plavix), 와파린 (Coumadin), 나프록센 (Aleve, Naprosyn) 및 헤파린이 포함됩니다.
절차 후
바늘이 삽입 된 부위에 약간의 불편 함을 느낄 수 있습니다. 이것은 단지 몇 시간 동안 지속되어야합니다.
하루 중 나머지 시간은 쉬워야한다는 말을들을 수도 있습니다.
주입 후 2 ~ 3 일 동안 통증이 악화되어 개선되기 시작할 수 있습니다. 스테로이드는 일반적으로 2 ~ 3 일이 걸립니다.
절차 중에 졸린 약을 먹으면 집을 운전할 수있는 사람을 배치해야합니다.
전망 (예후)
ESI는 그것을받는 사람들의 적어도 절반에게 단기 통증 완화를 제공합니다. 증상은 수 주에서 수개월 동안 좋게 유지 될 수 있지만, 거의 1 년까지는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.
이 절차는 허리 통증의 원인을 치료하지 못합니다. 운동과 다른 치료법을 계속해야 할 것입니다.
대체 이름
ESI; 허리 통증을위한 척추 주입; 등 통증 주입; 스테로이드 주사 - 경막 외; 스테로이드 주입 - 뒤
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 4 월 18 일
업데이트 : C. 벤자민 마, MD, 교수, 스포츠 의학 및 어깨 서비스, UCSF 정형 외과학과, 샌프란시스코, 캘리포니아. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.