질 또는 자궁 출혈 - 개요

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 예방
• 대체 이름
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2010 년 9 월 25 일

질 출혈은 대개 여성의 월경주기에 발생합니다. 모든 여성의 기간이 다릅니다.

• 대부분의 여성들은 24 ~ 34 일 간격으로주기가 있습니다. 대부분의 경우 4 ~ 7 일간 지속됩니다.
• 어린 소녀들은 21 일에서 45 일 또는 그 이상으로 그들의 기간을 얻을 수 있습니다.
• 40 대 여성들은 종종 자신의 기간이 적게 발생하는 것을 보게됩니다.

많은 여성들이 평생 동안 어떤 시점에서 비정상적인 출혈을합니다. 비정상적인 출혈은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 평소보다 무거운 출혈
• 정상보다 더 많은 날 동안 출혈 (월경 불쾌)
• 마침표 사이의 출혈
• 섹스 후 출혈
• 폐경 후 출혈
• 임신 중에 출혈
• 9 세 이전 출혈
• 생리주기가 35 일보다 길거나 21 일보다 짧습니다.
• 3 ~ 6 개월간 무월경 (무월경)

원인

비정상적인 질 출혈의 원인은 다양합니다.

호르몬

비정상적인 출혈은 정기적 인 배란 (무배란) 실패와 관련이 있습니다. 의사는 문제가 비정상적인 자궁 출혈 (AUB) 또는 무질서 자궁 출혈로 전화합니다. AUB는 십대와 폐경기에 다가서는 여성에게서 더 흔합니다.

경구 피임약을 복용하는 여성은 비정상적인 질 출혈이 발생할 수 있습니다. 이것은 종종 "획기적인 출혈"이라고합니다. 이 문제는 종종 독자적으로 사라집니다. 그러나 출혈에 대한 우려가있을 경우 담당 의사에게 이야기하십시오.

임신

임신 합병증 :

• 자궁외 임신
• 유산
• 위협받는 유산
  

생식기와 관련된 문제들

생식 기관의 문제점은 다음과 같습니다.

• 자궁 내 감염 (골반 염증성 질환)
• 최근 부상 또는 자궁 수술
• 자궁 섬유종, 자궁 또는 자궁 경부 용종증, 자궁 선근증을 포함한 자궁 내 비 암성 성장
• 자궁 경관 염증 (cervixis)
• 성교, 감염, 용종, 생식기 사마귀, 궤양 또는 정맥류로 인한 질 입구의 손상 또는 질병
• 자궁 내막 증식 (자궁 내막의 짙어 짐 또는 쌓임)

의료 조건

건강상의 문제는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 다낭성 난소 증후군
• 자궁 경부, 자궁, 난소 또는 난관의 암 또는 전조 자
• 갑상선 또는 뇌하수체 장애
• 당뇨병
• 간경화
• 홍 반성 루푸스
• 출혈 장애

기타 원인

다른 원인은 다음과 같습니다.

• 피임을 위해 자궁 내 장치 (IUT) 사용 (얼룩이 생길 수 있음)
• 자궁 경부암 또는 자궁 내막 생검 또는 기타 절차
• 운동 루틴의 변화
• 규정 식 변경
• 최근 체중 감소 또는 이득
• 스트레스
• 혈액 희석제 (와파린 또는 Coumadin)와 같은 특정 약물의 사용
• 성적 학대
• 질 내부의 물체

조짐

비정상적인 질 출혈의 증상은 다음과 같습니다.

• 마침표 사이에 출혈이나 얼룩이 남음
• 섹스 후 출혈
• 더 많이 출혈 (큰 혈전 통과, 야간 보호 변경 필요, 위생 패드 또는 탐폰을 매 시간 2 시간에서 3 시간 동안 담가 두어야 함)
• 정상보다 많거나 7 일 이상 출혈
• 월경주기가 28 일 미만 (일반) 또는 35 일 이상 간격
• 폐경기를 마친 후에 출혈
• 빈혈과 관련된 중증 출혈 (저혈당, 저 철분)
  

직장에서의 출혈이나 소변의 혈액은 질 출혈로 오인 될 수 있습니다. 확실하게 알기 위해서는 탐폰을 질에 넣고 출혈이 있는지 확인하십시오.

증상을 기록하고 의사에게 가져 가십시오. 귀하의 기록에는 다음이 포함되어야합니다 :

• 생리가 시작되고 끝날 때
• 얼마나 많은 양의 유동이 있는지 (사용 된 패드와 탐폰의 수를 세어 담근 여부를 알려줌)
• 기간과 출생 후의 출혈
• 당신이 가진 다른 증상들

시험 및 시험

귀하의 서비스 제공자는 골반 검사를 포함하여 신체 검사를 실시합니다. 진료 제공자는 병력 및 증상에 대해 질문 할 것입니다.

다음과 같은 특정 검사가있을 수 있습니다.

• 자궁경 부 / 자궁 경부 세포진 검사
• 소변 검사
• 갑상선 기능 검사
• 완전한 혈구 수 (CBC)
• 철분 수
• 임신 검사

증상에 따라 다른 검사가 필요할 수 있습니다. 일부는 진료소 사무실에서 할 수 있습니다. 다른 것들은 병원이나 수술 센터에서 할 수 있습니다 :

• Sonohysterography : 유체는 얇은 튜브를 통해 자궁에 놓고 질 초음파 이미지는 자궁으로 만듭니다.
• 초음파 : 음파는 골반 장기를 촬영하는 데 사용됩니다. 초음파는 복부 또는 질내로 시행 될 수 있습니다.
• 자기 공명 영상 (MRI) :이 영상 검사에서 강력한 자석을 사용하여 내부 장기의 이미지를 만듭니다.
• Hysteroscopy : 얇은 망원경과 같은 장치가 질과 자 궁 경부를 통해 삽입됩니다. 그것은 공급자가 자궁 내부를 볼 수있게 해줍니다.
• 자궁 내막 생검 : 작거나가는 카테터 (튜브)를 사용하여 자궁 내막 (자궁 내막)에서 조직을 가져옵니다. 그것은 현미경으로 보입니다.

치료

치료는 다음과 같은 질 출혈의 구체적인 원인에 달려 있습니다.

• 호르몬 변화
• 자궁 내막증
• 자궁 근종
• 자궁외 임신
• 다낭성 난소 증후군

치료에는 호르몬 약, 진통제 및 수술이 포함될 수 있습니다.

복용하는 호르몬의 종류는 임신 여부와 나이에 달려 있습니다.

• 피임약은 생리주기를보다 규칙적으로 만들 수 있습니다.
• 호르몬은 또한 주사, 피부 패치, 질 크림 또는 호르몬을 방출하는 IUD를 통해 투여 될 수 있습니다.
• IUD는 자궁에 삽입되는 피임 장치입니다. IUD의 호르몬은 천천히 방출되며 비정상적인 출혈을 조절할 수 있습니다.

AUB에 제공되는 다른 의약품에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 출혈을 조절하고 생리통을 완화시키는 비 스테로이드 성 항염증제 (ibuprofen 또는 naproxen)
• 무거운 월경 출혈 치료에 도움이되는 트라 넥 삼산
• 감염을 치료하는 항생제

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 2 시간에서 3 시간 동안 패드 나 탐폰을 매 시간마다 흘려 보냈습니다.
• 출혈은 1 주 이상 지속됩니다.
• 당신은 질 출혈이 있으며 임신했거나 임신했을 수 있습니다.
• 심한 통증이 있습니다. 특히 월경이 안될 때 통증이 있다면 특히 좋습니다.
• 귀하의 기간은 정상적인 것과 비교하여 3 회 이상 반복되거나 기간이 길어졌습니다.
• 폐경기에 도달 한 후 출혈이나 얼룩이 있습니다.
• 당신은 기간 사이에 출혈이나 얼룩이 있거나 성관계로 인한 것입니다.
• 비정상적인 출혈이 돌아옵니다.
• 출혈은 약해 지거나 가벼울 정도로 심해 지거나 심각 해집니다.
• 하복부에 열이나 통증이 있습니다.
• 증상이 더 심각하거나 자주 나타납니다.

예방

아스피린은 출혈을 지연시킬 수 있으므로 출혈에 문제가 있으면 피하십시오. Ibuprofen은 월경 경련을 완화하기 위해 아스피린보다 더 잘 작용합니다. 또한 일정 기간 동안 잃는 혈액의 양을 줄일 수도 있습니다.

대체 이름

불규칙한 생리; 무거운, 장기간 또는 불규칙한 기간; Menorrhagia; Polymenorrhea; Metrorrhagia 및 기타 생리 조건; 비정상 생리 기간; 비정상 질 출혈

참고 문헌

ACOG Practice Bulletin 110 호 : 호르몬 피임약의 비 감각적 사용. Obstet Gynecol. 2010; 115 (1) : 206-218. PMID : 20027071 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071.

산부인과 전문의의 미국 대학. ACOG Committee Opinion No 557 : 임신하지 않은 생식 능력이있는 여성의 급성 비정상 자궁 출혈 관리. Obstet Gynecol. 2013; 121 (4) : 891-896. PMID : 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706.

Bulun SE. 생식 축의 생리 및 병리. 에서 : Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. 내분비학의 윌리엄스 교과서. 13th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 17 장.

Ryntz T, Lobo RA. 비정상적인 자궁 출혈 : 급성 및 만성 과도한 출혈의 원인 및 관리. In : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. 종합 산부인과. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 갈비 26.

판매자 RH, Symons AB. 생리 불순. 판매자 RH, Symons AB, eds. 공통 불만의 차등 진단. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : 갈라진 금 20.

검토 날짜 2010 년 9 월 25 일

업데이트 : Loma Linda University of Medicine, Loma Linda, Loma Linda, CA, 출산 및 산부인과 교수 인 John D. Jacobson, MD. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.