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삼키는 데 어려움은 음식이나 액체가 음식물이 위장에 들어가기 전이나 목구멍에 붙어있는 느낌입니다. 이 문제는 연하 장애 (dysphagia)라고도합니다.
원인
삼키는 과정은 여러 단계로 이루어집니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 씹는 음식
- 그것을 입 뒤쪽으로 옮긴다.
- 식도 아래로 이동 (음식 파이프)
입과 목구멍과 식도 근육이 함께 작용하는 데 도움이되는 많은 신경들이 있습니다. 대부분의 삼키는 일은 당신이 무엇을하고 있는지를 알지 못하는 사이에 발생합니다.
삼키는 것은 복잡한 행동입니다. 많은 신경이 입과 목과 식도의 근육이 어떻게 작용 하는지를 제어하기 위해 정밀한 균형을 이루어 작동합니다.
뇌나 신경 장애는 입과 목 근육의 미세한 균형을 바꿀 수 있습니다.
- 뇌 손상은 다발성 경화증, 파킨슨 병 또는 뇌졸중으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 신경 손상은 척수 손상, 근 위축성 측삭 경화증 (ALS 또는 루게릭 병) 또는 중증 근무력증으로 인한 것일 수 있습니다.
스트레스 나 불안으로 인해 어떤 사람들은 목구멍의 기민이 느껴지거나 목구멍에 무엇인가 붙어있는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 이 감각을 글로 큐스 센세이션 (globus sensation)이라하며 식사와는 관련이 없습니다. 그러나 근본적인 원인이있을 수 있습니다.
식도와 관련된 문제로 인해 종종 삼키는 문제가 발생합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 식도와 위가 만나는 곳의 비정상적인 조직 조직 (Schatzki ring)
- 식도 근육의 비정상적인 경련
- 식도암
- 식도의 바닥에있는 근육 다발의 이완 실패 (Achalasia)
- 식도를 좁히는 흉터. 이는 방사선, 화학 약품, 의약품, 만성 팽창, 궤양 또는 감염으로 인한 것일 수 있습니다.
- 음식 조각과 같은 식도에 붙어있는 것
- 경피증 (Scleroderma) : 면역 체계가 실수로 식도를 공격하는 질환
- 식도를 누르는 가슴의 종양
조짐
가슴 통증, 목구멍에 끼어있는 음식 감각, 목이나 가슴이나 가슴이나 가슴의 무거움이나 압력이있을 수 있습니다.
기타 증상은 다음과 같습니다.
- 기침이나 천명음이 심해집니다.
- 소화되지 않은 음식 기침
- 속쓰림
- 구역질
- 입에 신 맛
음식이나 음료 섭취에 문제가 있거나 특정 종류의 음식이나 음료에만 문제가있을 수 있습니다. 삼키는 문제의 초기 증상은 식사시 어려움을 포함 할 수 있습니다.
- 매우 뜨겁거나 차가운 음식
- 건조 크래커 또는 빵
- 고기 또는 닭
시험 및 시험
귀하의 건강 관리 공급자는 다음을 찾기 위해 검사를 주문할 것입니다 :
- 식도를 막거나 좁히는 것
- 근육 문제
- 식도의 안감 변화
상부 내시경 검사 (EGD)라고하는 검사가 종종 수행됩니다.
- 내시경은 끝 부분에 빛이있는 유연한 튜브입니다. 그것은 입을 통해 식도를 통해 위장에 삽입됩니다.
- 당신은 진정제가 주어지고 고통을 느끼지 않을 것입니다.
다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 바륨 삼키기 및 다른 삼키는 시험
- 흉부 엑스레이
- 식도 pH 모니터링 (식도의 산도 측정)
- 식도 내압 측정 (식도 압력 측정)
- 목 엑스레이
삼키는 문제를 일으킬 수있는 장애를 찾기 위해 혈액 검사가 필요할 수도 있습니다.
치료
삼키는 문제에 대한 치료는 원인에 따라 다릅니다.
안전하게 먹고 마시는 법을 배우는 것이 중요합니다. 부정확 한 삼키는 것은 주요기도로 음식이나 액체를 질식 시키거나 숨을 쉬게 할 수 있습니다. 이것은 폐렴으로 이어질 수 있습니다.
집에서 삼키는 문제를 관리하려면,
- 귀하의 제공자는 귀하의 식단에 변화를 제안 할 수 있습니다. 건강을 유지할 수 있도록 특별한 액체 다이어트를받을 수도 있습니다.
- 새로운 씹는 것과 삼키는 기술을 배워야 할 수도 있습니다.
사용할 수있는 의약품은 원인에 따라 다르며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 식도 근육을 이완시키는 특정 의약품. 여기에는 혈압을 치료하는 약의 일종 인 질산염과 dicyclomine이 포함됩니다.
- 보툴리눔 독소 주사.
- Gastroesophageal 역류 (GERD)로 인해 가슴 앓이를 치료하는 의약품.
- 불안 장애를 치료하는 의약품 (있는 경우).
사용할 수있는 절차 및 수술은 다음과 같습니다.
- 위 내시경 검사 : 공급자는이 과정을 사용하여 좁혀진 식도 부위를 확장하거나 넓힐 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 다시 한번, 때로는 한 번 이상해야 할 필요가 있습니다.
- 방사선 또는 수술 : 암이 삼킴의 문제를 일으키는 경우이 치료법을 사용할 수 있습니다. 식도의 식도 이완 불능증이나 경련은 또한 수술에 반응 할 수 있습니다.
다음과 같은 경우 수유 튜브가 필요할 수 있습니다.
- 증상이 심각하여 충분히 먹거나 마실 수 없습니다.
- 질식이나 폐렴으로 인해 문제가 있습니다.
공급 튜브는 복벽을 통해 위장에 직접 삽입됩니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
삼키는 문제가 며칠 후 개선되지 않거나 오락가락하는 경우 의사에게 연락하십시오.
다음과 같은 경우 즉시 공급자에게 전화하십시오.
- 발열이나 호흡 곤란이 있습니다.
- 당신은 체중을 잃고 있습니다.
- 당신의 삼키는 문제가 점점 악화되고 있습니다.
- 기침하거나 피를 토합니다.
- 천식이 악화되고 있습니다.
- 음식을 먹거나 마시고있는 중 또는 후에 질식하는 것처럼 느낍니다.
대체 이름
연하 장애; 삼키는 장애; 질식 - 음식; 글로 버스 감각
참고 문헌
Falk GW, Katzka DA. 식도의 질병. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 138 번 갈라.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. 식도 신경근 기능과 운동 장애. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleienger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환 : 병태 생리 / 진단 / 관리. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈라진 틈 43.
검토 날짜 2011 년 8 월 1 일
업데이트 : Subodh K. Lal, 조지아, 조지아, 위스콘신 주 Austell, 위장 전문가와 위장병 학자. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.