수술 상처 감염 - 치료

콘텐츠

• 원인
• 치료
• 전망 (예후)
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 대체 이름
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2010 년 9 월 3 일

피부 절개와 관련된 수술은 수술 후 상처 감염을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 수술 상처 감염은 수술 후 첫 30 일 이내에 나타납니다.

외과 적 상처 감염은 고름을 배출 할 수 있으며 붉고 통증이 있거나 뜨거울 수 있습니다. 열이 나고 아플 수도 있습니다.

원인

외과 적 상처는 다음에 의해 감염 될 수 있습니다.

• 수술 상처로 퍼진 피부에 이미있는 세균
• 수술을 시행 한 기관 또는 몸 속에있는 세균
• 감염된 수술 도구 또는 건강 관리 공급자의 손과 같이 주위의 환경에있는 세균.

다음과 같은 경우 수술 상처 감염의 위험이 더 높습니다.

• 당뇨병을 제대로 통제하지 못한다.
• 면역계에 문제가있다.
• 과체중 또는 비만
• 흡연자인가?
• 코르티코 스테로이드 복용 (예 : 프레드니손)
• 2 시간 이상 지속되는 수술을하십시오.

상처 감염에는 여러 수준이 있습니다.

• 표면 감염 - 감염은 피부 부위에서만 발생합니다.
• 심부름 - 피부보다 감염이 근육과 조직으로 깊게 퍼집니다.
• 장기 / 공간 - 감염이 심해 수술을받은 기관과 공간이 관련되어 있습니다.
  

치료

항생제는 대부분의 상처 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 때로는 감염을 치료하기 위해 수술이 필요할 수도 있습니다.

항생제

외과 적 상처 감염을 치료하기 위해 항생제를 시작할 수도 있습니다. 항생제 복용 기간은 다양하지만 일반적으로 최소 1 주일입니다. 당신은 IV 항생제에서 시작하여 나중에 알약으로 바꿀 수 있습니다. 기분이 좋아 졌다고해도 항생제를 모두 가져 가십시오.

상처로 인한 배액이있는 경우 최상의 항생제를 알아 내기 위해 검사를받을 수 있습니다. 일부 상처는 일반적으로 사용되는 항생제에 내성을 갖는 메티 실린 내성 황색 포도상 구균 (MRSA)에 감염됩니다. MRSA 감염은이를 치료하기 위해 특정 항생제가 필요합니다.

침윤성 외과 적 치료

때로는 외과 의사가 상처를 청결하기 위해 시술해야합니다. 수술실, 병원 또는 진료실에서 환자를 돌볼 수 있습니다. 그들은 할 것이다:

• 스테이플 또는 봉합사를 제거하여 상처를 엽니 다.
• 감염이 있는지 그리고 어떤 종류의 항생제 약이 가장 잘 작동 하는지를 알아보기 위해 상처의 고름이나 조직 검사를하십시오.
• 상처 부위의 죽거나 감염된 조직을 제거하여 상처를 제거하십시오.
• 상처를 염수 (식염수)로 헹구십시오.
• 고름 주머니 배액 (농양) (있는 경우)
• 상처를 생리 식염수 마른 드레싱과 붕대로 싸십시오.

상처 치료

수술 상처를 깨끗이해야하고 드레싱이 정기적으로 바뀔 수 있습니다. 이 방법을 직접 배우거나 간호사가 직접 해 줄 수 있습니다. 이 작업을 직접 수행하면 다음을 수행하게됩니다.

• 오래된 붕대 및 포장을 제거하십시오. 젖은 상처에 샤워하면 붕대가 더 쉽게 벗겨 질 수 있습니다.
• 상처를 청결하게하십시오.
• 새롭고 깨끗한 포장재를 넣고 새 붕대를 착용하십시오.

수술 상처가 치유되도록 돕기 위해 VAC (vacuum-assisted closure) 드레싱이 필요할 수 있습니다. 상처의 혈류를 증가시키고 치유를 돕습니다.

• 이것은 부정적인 압력 (진공) 드레싱입니다.
• 진공 펌프, 상처에 맞게 자른 발포체 조각 및 진공관이 있습니다.
• 깨끗한 드레싱이 상단에 녹화되어 있습니다.
• 드레싱과 폼 조각은 2 ~ 3 일마다 교체됩니다.

상처가 깨끗하고 감염되지 않았으며 결국 치유되는 데 며칠, 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

상처가 닫히지 않으면 상처를 닫기 위해 피부 이식이나 근육 플랩 수술이 필요할 수 있습니다. 근육 플랩이 필요한 경우 외과의 사는 엉덩이를 감싸기 위해 엉덩이, 어깨 또는 가슴에서 근육 조각을 가져갈 수 있습니다. 필요하다면 외과의 사는 감염이 제거 될 때까지 이것을하지 않을 것입니다.

전망 (예후)

상처 감염이 심하지 않고 상처 부위가 작 으면 집에서 스스로 돌볼 수 있습니다.

상처 감염이 심하거나 상처 부위가 더 커지면 적어도 며칠을 병원에서 보내야 할 수도 있습니다. 그 후에는 다음 중 하나를 수행합니다.

• 집에 가서 외과 의사와상의하십시오. 간호사가 간병을 돕기 위해 귀하의 집에 올 수 있습니다.
• 간호 시설에 가십시오.

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

수술 상처에 감염된 흔적이 있으면 의사에게 연락하십시오.

• 고름이나 배수
• 상처에서 오는 나쁜 냄새
• 발열, 오한
• 손댈 만 큼
• 붉은 색
• 만지기 고통 스럽거나 아프다.

대체 이름

감염 - 수술 상처; 수술 부위 감염 - SSI

참고 문헌

Kulaylat MN, Dayton MT. 외과 적 합병증 : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 12 월.

Moucha CS. 수술 부위 감염 예방. In : Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. 골격 외상 : 기초 과학, 관리 및 재건 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 갈비 22.

Webb TP. 수술 부위 감염. 에서 : Cameron JL, Cameron AM, eds. 현재 외과 치료. 12th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 : 1334-1340.

검토 날짜 2010 년 9 월 3 일

업데이트 : Debra G. Wechter, MD, FACS, 유방암 전문 일반 수술 실습, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.