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Ventral hernia repair는 복부 탈장을 치료하는 수술입니다. 복부 탈장은 복벽의 구멍을 통해 밀어내는 복부 (복부)의 안감에서 형성된 주머니 (주머니)입니다.
복부 탈장은 종종 오래된 외과 수술 부위 (절개 부위)에서 발생합니다. 이런 유형의 복부 탈장은 절개 탈장이라고도합니다.
기술
이 수술을 위해 전신 마취 (수면과 통증이없는)를받을 것입니다. 탈장이 작 으면 척추 또는 경막 외 차단 및 약을 투여하여 긴장을 풀 수 있습니다. 당신은 깨어 있지만 통증이 없습니다.
- 외과의 사는 복부에 수술을 할 것입니다.
- 귀하의 외과 의사는 탈장을 발견하고 주변의 조직과 분리합니다. 그런 다음 외과의 사는 부드럽게 장의 내용물을 복부로 밀어 넣습니다. 외과 의사가 손상을 입은 경우에만 외과 의사가 창을 잘라냅니다.
- 헤르니아로 인한 구멍이나 약한 부분을 치료하기 위해 강한 스티치가 사용됩니다.
- 외과의 사는 약한 부위를 메쉬로 감싸서 더 강하게 만들 수도 있습니다. 메쉬는 헤르니아가 돌아 오는 것을 방지합니다.
외과의 사는 복강경을 이용해 탈장을 교정 할 수 있습니다. 이것은 외과 의사가 당신의 아랫배 내부를 볼 수있는 카메라가있는 얇은 조명 튜브입니다. 외과 의사는 복강경을 복부에있는 작은 컷을 통해 삽입하고 다른 작은 컷을 통해기구를 삽입합니다. 이런 종류의 시술은 종종 더 빨리 고통스럽고 흉터로 치유됩니다. 복강경 수술로 모든 탈장을 복구 할 수있는 것은 아닙니다.
절차가 수행되는 이유
복부 탈장은 성인에서 상당히 흔합니다. 그들은 시간이 지남에 따라 더 커지는 경향이 있으며 숫자가 하나 이상있을 수 있습니다.
위험 요인은 다음과 같습니다.
- 큰 복부 절개
- 과체중
- 당뇨병
- 욕실 사용시 긴장
- 기침이 많이 난다.
- 무거워
- 임신
때때로 증상이없는 작은 탈장을 관찰 할 수 있습니다. 수술은 심각한 의학적 문제를 가진 사람들에게 더 큰 위험을 초래할 수 있습니다.
수술을받지 않으면 장의 일부 지방이나 일부가 헤르니아에 걸려 (투옥되어) 다시 들어올 수 없게되는 위험이 있습니다. 이것은 일반적으로 고통 스럽습니다. 이 부위로의 혈액 공급이 차단 될 수 있습니다 (질식사). 메스꺼움이나 구토를 경험할 수 있으며, 혈액 공급 부족으로 인해 불룩한 부위가 파란색이나 진한 색으로 변할 수 있습니다. 이는 응급 상황이며 긴급 수술이 필요합니다.
이 문제를 피하기 위해 외과의 사는 종종 복부 탈장 복구를 권장합니다.
누워있을 때 더 작아지지 않는 탈장이나 뒤로 밀 수없는 탈장이 있다면 즉시 치료하십시오.
위험
복부 탈장 복구의 위험은 환자가 다른 심각한 의학적 문제가없는 한 일반적으로 매우 낮습니다.
마취 및 수술의 위험성은 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 반응
- 폐렴과 같은 호흡 문제
- 심장 질환
- 출혈
- 혈액 응고
- 감염
복부 탈장 수술의 특별한 위험은 장 (대장 또는 대장)의 손상입니다. 이것은 드문 경우입니다.
절차 전
의사가 환자를보고 지시를 내릴 것입니다.
마취 전문의는 사용할 마취 량과 유형을 결정하기 위해 병력을 논의합니다. 수술하기 6 ~ 8 시간 전에 음식과 음료 섭취를 중단하도록 요청받을 수 있습니다. 의약품, 알레르기 또는 출혈 문제에 관한 병력에 대해 의사 나 간호사에게 알리십시오.
수술을하기 며칠 전에 복용을 중지하라는 메시지가 표시 될 수 있습니다.
- ibuprofen, Motrin, Advil, Aleve와 같은 아스피린과 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)
- 기타 혈액 희석제
- 특정 비타민 및 보충제
절차 후
대부분의 복부 탈장 교정은 외래 환자를 대상으로합니다. 즉, 같은 날 집에 갈 가능성이 큽니다. 탈장이 매우 큰 경우 며칠 동안 병원에 머물러야 할 수 있습니다.
수술 후 의사와 간호사는 생체 신호 (맥박, 혈압 및 호흡)를 모니터링합니다. 안정 될 때까지 복구 영역에 머무를 것입니다. 의사가 필요한 경우 진통제를 처방 할 것입니다.
의사 나 간호사는 섬유질이 많은식이 요법과 함께 많은 양의 수분을 섭취하도록 조언합니다. 이것은 배변 중에 긴장을 방지하는 데 도움이됩니다.
다시 활동으로 돌아 가라. 혈전을 막기 위해 하루에 몇 번 일어나 일어나 걸어보십시오.
전망 (예후)
수술 후 탈장이 다시 발생할 위험이 적습니다. 그러나 다른 탈장 위험을 줄이려면 건강한 체중 유지와 같은 건강한 생활 방식을 유지해야합니다.
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 9 월 9 일
업데이트 : Debra G. Wechter, MD, FACS, 유방암 전문 일반 수술 실습, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.