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호 지킨 림프종은 임파 조직의 암입니다. 림프 조직은 림프절, 비장, 편도선, 간, 골수 및 면역계의 다른 기관에서 발견됩니다. 면역 체계는 질병과 감염으로부터 우리를 보호합니다.
이 기사는 가장 일반적인 유형의 어린이에서 전형적인 호 지킨 림프종에 관한 것입니다.
원인
소아에서 Hodgkin 림프종은 15-19 세 사이에 발생하기 쉽습니다. 이 암의 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 어떤 요인들이 어린이 호 지킨 림프종에서 중요한 역할을 할 수 있습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.
- Epstein-Barr 바이러스, 단핵구증을 일으키는 바이러스
- 면역 체계가 잘 작동하지 않는 질병
- Hodgkin 림프종의 가족력
일반적인 유아기 감염은 또한 위험을 증가시킬 수 있습니다.
조짐
Hodgkin 림프종의 증상은 다음과 같습니다 :
- 목, 겨드랑이 또는 사타구니 (땀샘)의 림프절이 부풀어 오릅니다.
- 설명되지 않는 열
- 설명되지 않는 체중 감량
- 식은 땀
- 피로
- 식욕 감퇴
- 몸 전체 가려움증
시험 및 시험
건강 관리 제공자는 자녀의 병력을 가져갈 것입니다. 공급자는 부은 림프절을 확인하기 위해 신체 검사를 시행 할 것입니다.
호 지킨 (Hodgkin) 병이 의심 될 때 공급자는 다음 검사를 수행 할 수 있습니다.
- 혈액 화학 검사 - 단백질 수준, 간 기능 검사, 신장 기능 검사 및 요산 수치 포함
- ESR (세율)
- 완전한 혈구 수 (CBC)
- 가슴 X 선은 종종 폐 사이의 부위에 질량 징후를 보여줍니다.
림프절 생검은 호 지킨 림프종의 진단을 확증합니다.
생검에서 자녀에게 림프종이있는 것으로 밝혀지면 암이 얼마나 퍼 졌는지 알아보기 위해 더 많은 검사가 시행됩니다. 이를 스테이징이라고합니다. 스테이징은 향후 치료 및 추적을 돕습니다.
- 목, 가슴, 복부, 골반 CT 스캔
- 골수 생검
- PET 검사
Immunophenotyping은 세포 표면의 항원 또는 표식의 유형에 따라 세포를 확인하는 데 사용되는 실험실 검사입니다. 이 검사는 암세포를 면역계의 정상 세포와 비교함으로써 특정 유형의 림프종을 진단하는데 사용됩니다.
치료
어린이 암 센터에서 치료를 받도록 선택할 수 있습니다.
치료는 자녀가 속한 위험 그룹에 달려 있습니다. 고려해야 할 기타 요인은 다음과 같습니다.
- 자녀의 나이
- 성별
- 치료 부작용
귀하의 자녀 림프종은 저 위험, 중 위험 또는 고위험으로 분류됩니다 :
- 호 지킨 림프종의 유형 (여러 형태의 호 지킨 림프종이 있습니다)
- 무대 (병이 퍼진 곳)
- 주요 종양이 크고 "벌크 질환"
- 이것이 첫 번째 암이거나 그것이 다시 온 경우 (재발)
- 발열, 체중 감소, 밤 땀의 존재
화학 요법이 가장 흔한 치료법입니다.
- 귀하의 자녀는 처음에는 병원에 있어야합니다. 그러나 화학 요법 약물은 일반적으로 클리닉에서 제공되며 자녀는 여전히 집에서 산다.
- 화학 요법은 정맥 (IV)에 주입되며 경우에 따라 입안에 투여됩니다.
귀하의 자녀는 또한 암에 감염된 지역에서 고주파 엑스레이를 사용하여 방사선 치료를받을 수 있습니다.
다른 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 약물이나 항체를 사용하여 암세포를 죽이는 표적 치료
- 고용량 화학 요법 후에 줄기 세포 이식 (자녀의 줄기 세포 사용)
- 어떤 경우에는 암을 제거하기위한 수술이 필요할 수 있습니다
암에 걸린 아이를 갖는 것은 부모로서 다룰 수없는 가장 어려운 일 중 하나입니다. 자녀에게 암을 일으키는 것이 무엇을 의미하는지 설명하는 것은 쉽지 않을 것입니다. 또한보다 쉽게 대처할 수 있도록 도움과 지원을받는 방법을 배워야합니다.
지원 그룹
암이있는 어린이는 스트레스를받을 수 있습니다. 다른 부모 나 가족이 공통의 경험을 공유하는 지원 그룹에 가입하면 스트레스를 덜어 줄 수 있습니다.
- 백혈병 및 림프종 학회 - www.lls.org
- 국립 암 연구소 - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
전망 (예후)
호 지킨 림프종은 대부분의 경우 치료가 가능합니다. 이런 형태의 암이 돌아 오더라도 치유의 기회는 좋습니다.
귀하의 자녀는 치료 후 수년간 정기적 인 시험과 이미징 테스트를 받아야합니다. 이것은 공급자가 암 재발 및 장기 치료 효과의 징후를 확인하는 데 도움이됩니다.
가능한 합병증
호 지킨 림프종 치료법은 합병증이있을 수 있습니다. 화학 요법이나 방사선 요법의 부작용은 치료 후 수개월 또는 수년 후에 나타날 수 있습니다. 이를 "후기 효과 (late effect)"라고합니다. 건강 관리 팀과 함께 치료 효과에 대해 이야기하는 것이 중요합니다. 후유증의 관점에서 기대해야 할 것은 자녀가받는 특정 치료법에 달려 있습니다. 후유증의 우려는 암을 치료하고 치료할 필요성과 균형을 이루어야합니다.
계속해서 자녀의 담당 의사와상의하여 이러한 합병증을 예방하고 예방하십시오.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
오랫동안 머물거나 호 지킨 림프종의 다른 증상이있는 열이 나는 림프절이있는 경우에는 담당 의사에게 연락하십시오. 자녀에게 호 지킨 림프종이 있고 치료로 인한 부작용이있을 경우 자녀의 담당 의사에게 연락하십시오.
대체 이름
림프종 - Hodgkin - 아이들; Hodgkin 질병 - 아이들; 암 - 호 지킨 림프종 - 어린이; 유년기 Hodgkin 림프종
참고 문헌
미국 임상 종양 학회 (ASCO) 웹 사이트. 림프종 - Hodgkin - 어린 시절. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. 2018 년 12 월 업데이트. 2018 년 8 월 22 일 액세스.
Hochberg J, Giulino-Roth L, 카이로. 림프종. 에서 : Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson 소아과 교과서. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : chap 496.
국립 암 연구소 웹 사이트. 소아기 Hodgkin 림프종 치료 (PDQ) - 건강 전문 버전. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. 2017 년 12 월 1 일에 업데이트 됨. 2018 년 8 월 6 일 액세스.
검토 날짜 : 2014 년 7 월 26 일
업데이트 : Todd Gersten, MD, 혈액학 / 종양학, Florida Cancer Specialists & Research Institute, 웰링턴, 플로리다. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.