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소녀의 사춘기 지연은 가슴이 13 세까지 성장하지 않거나 생리가 16 세까지 시작하지 않을 때 발생합니다.
사춘기 변화는 신체가 성 호르몬을 만들기 시작할 때 발생합니다. 이러한 변화는 일반적으로 8-14 세 사이의 소녀에게 나타납니다.
사춘기가 늦어지면 이러한 변화는 일어나지 않거나 그렇지 않으면 정상적으로 진행되지 않습니다. 지연된 사춘기는 여아보다 소년에서 더 흔합니다.
원인
사춘기가 늦어지는 대부분의 경우, 성장 변화는 평소보다 늦게 시작되며 때로는 늦은 bloomer라고합니다. 사춘기가 시작되면 정상적으로 진행됩니다. 이 패턴은 가족에서 실행됩니다. 늦은 성숙의 가장 일반적인 원인입니다.
여아에서 사춘기가 지연되는 또 다른 흔한 원인은 체지방 부족입니다. 너무 얇 으면 정상적인 사춘기 과정을 방해 할 수 있습니다. 이것은 소녀에게서 발생할 수 있습니다 :
- 수영, 주자 또는 댄서와 같은 스포츠에서 매우 활동적입니다.
- 식욕 부진이나 망상증과 같은 섭식 장애가 있습니다.
- 영양 부족이다
지연된 사춘기는 또한 난소가 너무 적거나 거의 호르몬을 생성하지 않을 때 발생할 수 있습니다. 이것을 성선 기능 저하증이라고합니다.
- 이것은 난소가 손상되었거나 제대로 발달하지 않을 때 발생할 수 있습니다.
- 또한 사춘기에 관련된 두뇌의 부분에 문제가있는 경우에도 발생할 수 있습니다.
특정 건강 상태 또는 치료는 다음을 포함하여 성선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다.
- Celiac sprue
- 염증성 장 질환 (IBD)
- 갑상선 기능 저하증
- 진성 당뇨병
- 낭포 성 섬유증
- 간 및 신장 질환
- 하시모토 갑상선염이나 애디슨 병과 같은자가 면역 질환
- 난소를 손상시키는 화학 요법 또는 방사선 치료
- 뇌하수체의 종양
- 터너 증후군, 유전 질환
조짐
여자 아이들은 8 세에서 15 세 사이에 사춘기를 시작합니다. 사춘기가 늦어지면 자녀에게 다음과 같은 증상 중 하나 이상이있을 수 있습니다.
- 유방은 13 세까지 성장하지 않습니다.
- 음모 없음
- 월경은 16 세까지 시작하지 않습니다.
- 짧은 키와 느린 성장 속도
- 자궁은 발전하지 않는다.
- 뼈 나이가 아이의 나이보다 적습니다.
지연된 사춘기의 원인에 따라 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
시험 및 시험
귀하의 자녀의 건강 관리 서비스 제공자는 사춘기가 지연되어 가족 내에서 돌발하는지 알기 위해 가족력을 갖습니다.
제공자는 또한 자녀의 다음 사항에 관해 질문 할 수 있습니다 :
- 식습관
- 운동 습관
- 건강 기록
제공자는 신체 검사를 수행합니다. 다른 시험은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 특정 성장 호르몬, 성 호르몬 및 갑상선 호르몬의 수치를 확인하기위한 혈액 검사
- GnRH 혈액 검사에 대한 LH 반응
- 염색체 분석
- 종양에 대한 머리의 MRI
- 난소 및 자궁 초음파
뼈의 나이를 평가하기위한 왼손과 손목의 x- 레이는 뼈가 성숙한지를보기 위해 초기 방문에서 얻을 수 있습니다. 필요한 경우 시간이 지남에 따라 반복 될 수 있습니다.
치료
치료는 사춘기 지연의 원인에 달려 있습니다.
후기 사춘기의 가족력이있는 경우에는 치료가 필요하지 않습니다. 때가되면 사춘기가 시작됩니다.
너무 적은 체지방을 가진 여아에서는 약간의 체중을 얻으면 사춘기를 유발할 수 있습니다.
지연된 사춘기가 질병이나 섭식 장애로 인한 것이라면 원인을 치료하면 사춘기가 정상적으로 진행될 수 있습니다.
사춘기가 발달하지 못하거나 지연 때문에 아이가 매우 괴롭다면, 호르몬 요법은 사춘기를 시작할 수 있습니다. 공급자는 다음을 수행합니다.
- 구두 또는 패치로 매우 낮은 용량으로 에스트로겐 (성 호르몬)을 투여하십시오.
- 성장 변화를 모니터링하고 6 개월에서 12 개월마다 용량을 증가시킵니다.
- 프로제스테론 (성 호르몬)을 추가하여 생리를 시작하십시오
- 경구 피임약을 투여하여 정상적인 수준의 성 호르몬을 유지하십시오.
지원 그룹
이 자료는 자녀의 성장에 대한 지원을 찾고 자녀의 성장에 대해 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
MAGIC 재단 - www.magicfoundation.org
미국 터너 증후군 학회 - www.turnersyndrome.org
전망 (예후)
가족 내에서 실행되는 사춘기의 지연은 스스로 해결할 것입니다.
난소에 손상을 입힌 것과 같은 특정 조건을 가진 일부 소녀는 호르몬을 전 생애에 먹어야 할 수도 있습니다.
가능한 합병증
에스트로겐 대체 요법은 부작용이있을 수 있습니다.
기타 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 조기 폐경
- 불모
- 나중의 낮은 뼈 밀도 및 골절 (골다공증)
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 문의하십시오.
- 자녀의 성장 속도가 느립니다.
- 사춘기는 13 세까지 시작하지 않습니다.
- 사춘기가 시작되지만 정상적으로 진행되지 않습니다.
대체 이름
지연된 성 발달 - 소녀; 사춘기 지연 - 여자; 헌법 지연 사춘기
참고 문헌
Dickinson KM. 청소년 의학. 존스 홉킨스 병원 (Johns Hopkins Hospital) Hughes HK, Kahl LK, eds. 존스 홉킨스 병원 : Harriet Lane Handbook. 21st ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : 5 장.
Haddad NG, Eugster EA. 사춘기가 지연되었습니다. 에서 : Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, 그 외 여러분, eds. 내분비 : 성인 및 소아과. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈라진 틈 122.
Styne DM, Grumbach MM. 생리와 사춘기의 장애. 에서 : Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. 내분비학의 윌리엄스 교과서. 13th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈라진 틈 25.
검토 날짜 2010 년 8 월 5 일
업데이트 : 워싱턴 주 시애틀, 워싱톤 대학 의과 대학 소아 과학 교실 교수 인 Neil K. Kaneshiro, MD, MHA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.