분변 microbiota 이식

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작가: Peter Berry
창조 날짜: 17 팔월 2021
업데이트 날짜: 18 십일월 2024
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대변이식 Fecal microbiota transplantation FMT 20211104 SMC 내시경세미나 신종범
동영상: 대변이식 Fecal microbiota transplantation FMT 20211104 SMC 내시경세미나 신종범

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분변 microbiota 이식 (FMT)은 "좋은"박테리아로 결장의 "나쁜"박테리아의 일부를 대체하는 데 도움이됩니다. 이 절차는 항생제 사용으로 인해 사망하거나 제한된 좋은 박테리아를 복원하는 데 도움이됩니다. 콜론에서이 균형을 회복하면 감염과 쉽게 싸울 수 있습니다.


기술

FMT는 건강한 기증자에게서 대변을 수집하는 것을 포함합니다. 의료 제공자가 기증자를 확인하도록 요청할 것입니다. 대부분의 사람들은 가족이나 가까운 친구를 선택합니다. 기증자는 지난 2 ~ 3 일 동안 항생제를 사용해서는 안됩니다. 혈액이나 대변에 감염된 경우 검사를 받게됩니다.

수집 된 기증자의 대변은 식염수와 혼합되어 여과됩니다. 대변 ​​배합물은 대장 내시경 (소형 카메라가있는 얇고 유연한 튜브)을 통과하는 튜브를 통해 소화관 (결장)으로 옮겨집니다. 좋은 박테리아는 또한 입을 통해 위장에 들어가는 튜브를 통해 몸에 도입 될 수 있습니다. 또 다른 방법은 동결 건조 기증자 대변이 들어있는 캡슐을 삼키는 것입니다.

절차가 수행되는 이유

대장에는 많은 박테리아가 있습니다. 내장에 서식하는이 박테리아는 건강에 중요하며 균형 잡힌 방식으로 자랍니다.

이 박테리아 중 하나는 C 디피 실. 적은 양으로도 문제가 발생하지 않습니다.

  • 그러나 사람이 인체의 다른 곳에있는 감염에 대해 반복적으로 또는 많은 양의 항생제를 투여 받으면 장의 정상적인 박테리아가 대부분 멸절 될 수 있습니다. 박테리아가 자라서 독소를 방출합니다.
  • 결과는 너무 많은 C 디피 실.
  • 이 독소는 대장 내벽이 부어 오르고 염증을 일으켜 발열, 설사 및 출혈을 일으 킵니다.

특정 다른 항생제는 때때로 C 디피 실 박테리아 통제하에있는 박테리아. 이것들이 성공하지 못하면, FMT는 C 디피 실 "좋은"박테리아와 균형을 복원합니다.

FMT는 또한 다음과 같은 조건을 치료하는 데 사용될 수 있습니다 :

  • 과민성 대장 증후군
  • 크론 병
  • 변비
  • 궤양 성 대장염

재발 성 질환 이외의 치료 C 디피 실 대장염은 현재 실험으로 간주되며 널리 사용되거나 효과적이지 못하다.


위험

FMT에 대한 위험에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 시술 중에 주어진 약에 대한 반응
  • 시술 중 과다 출혈
  • 호흡 곤란
  • 기증자의 질병 확산 (기증자가 적절하게 선별되지 않는 경우 드물다)
  • 대장 내시경 검사 중 감염 (매우 드문 경우)
  • 혈액 응고 (매우 드문 경우)

절차 전

기증자는 절차가 시작되기 전날 밤 완하제를 사용하여 다음날 아침 배변을 할 수 있습니다. 그들은 깨끗한 컵에 대변 샘플을 모으고 절차 당일에 가져 오게됩니다.

복용하고있는 알레르기와 모든 약에 대해 의사와 상담하십시오. 의사에게 이야기하지 않고 약을 복용하지 마십시오. 수술 전 2 ~ 3 일 동안 항생제 복용을 중단해야합니다.

액체 다이어트를해야 할 수도 있습니다. 수술 전날 밤 완하제 복용을 요청할 수 있습니다. FMT 전날 밤 대장 내시경 검사를 준비해야합니다. 의사가 지시를 내릴 것입니다.

검사를 받기 전에는 졸린 환자가되어 불편 함을 느낄 수 없으며 검사를 기억할 수도 없습니다.

절차 후

장내에 용액을 넣은 후 약 2 시간 동안 옆구리에 누워 있습니다. 이 기간 동안 용액이 그대로 유지되도록 장의 속도를 늦추는 데 도움이되도록로 페라 미드 (Imodium)를 투여 할 수 있습니다.

대변 ​​혼합물을 통과하면 절차 당일에 집에 갈 것입니다. 집에 타기가 필요할 것이므로 사전에 준비하십시오. 운전, 술 마시거나 무거운 물건을 들고 넘어서는 안됩니다.

시술 후 밤에 열이 나빠질 수 있습니다. 절차가 끝나고 며칠 동안은 bloating, gas, fluulence 및 변비가있을 수 있습니다.

진료 제공자는 절차가 끝난 후 복용해야하는식이 요법과 의약품에 대해 알려줄 것입니다.


전망 (예후)

이 생명을 구하는 치료는 안전하고 효과적이며 저렴한 비용입니다. FMT는 기증자 대변을 통해 정상적인 식물을 되찾아줍니다. 이것은 차례 차례로 정상적인 창자 기능 및 건강의 회복에 도움이됩니다.

대체 이름

분변 세균 요법; 이식 장기; 대변 ​​이식; C. difficile colitis - 대변 이식; Clostridium difficile - 대변 이식; 위 막성 대장염 - 대변 이식

참고 문헌

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검토 날짜 : 10/27/2018

업데이트 : Michael M. Phillips, 조지 워싱턴 대학 의과 대학 임상 의학 교수, 워싱턴. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.