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Necrobiosis lipoidica diabeticorum은 당뇨병과 관련된 드문 피부 질환입니다. 피부의 적갈색 부분이 생기고, 가장 일반적으로 하체 부분에 발생합니다.
원인
necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD)의 원인은 알려져 있지 않습니다. 자가 면역 인자와 관련된 혈관 염증과 관련이있는 것으로 생각됩니다. 이것은 피부 (콜라겐)에있는 단백질을 손상시킵니다.
제 1 형 당뇨병 환자는 제 2 형 당뇨병 환자보다 NLD를받을 확률이 높습니다. 여성은 남성보다 더 영향을받습니다. 흡연은 NLD의 위험을 증가시킵니다. 당뇨병 환자의 1 % 중 절반도이 문제로 고통 받고 있습니다.
조짐
피부 병변은 주위의 피부와 다른 피부 영역입니다. NLD를 사용하면 병변이 다리의 정강이와 하부에 확고하고 부드럽고 붉은 색의 융기 (구진)로 시작됩니다. 그들은 대개 신체의 반대편에있는 같은 부위에 나타납니다. 그들은 초기 단계에서 통증이 없습니다.
구진이 커지면 평평 해집니다. 그들은 자줏빛 가장자리로 자란 붉은 빛이 나는 갈색 갈색 센터를 만듭니다. 정맥은 병변의 노란색 부분 아래에 표시됩니다. 병변은 불규칙하게 둥글거나 타원형이며 잘 정의 된 경계가 있습니다. 그들은 확산되어 함께 패치에 등장 할 수 있습니다.
병변은 팔뚝에서도 발생할 수 있습니다. 드물게 위, 얼굴, 두피, 손바닥, 발바닥에서 발생할 수 있습니다.
외상은 병소가 궤양을 일으킬 수 있습니다. 결절이 발생할 수도 있습니다. 이 부위는 매우 가려워 져 고통스럽게 느껴질 수도 있습니다.
NLD는 당뇨병 환자의 발이나 발목에 발생할 수있는 궤양과는 다릅니다.
시험 및 시험
귀하의 건강 관리 공급자는 진단을 위해 피부를 검사 할 수 있습니다.
필요한 경우, 귀하의 제공자는 질병을 진단하기 위해 펀치 생검을 할 수 있습니다. 생검은 병변 가장자리에서 조직 표본을 제거합니다.
귀하의 공급자는 귀하가 당뇨병이 있는지보기 위해 내당능 검사를 시행 할 수 있습니다.
치료
NLD는 치료가 어려울 수 있습니다. 혈당을 조절해도 증상이 호전되지 않습니다.
치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 코르티코 스테로이드 크림
- 주입 된 코르티코 스테로이드
- 면역 체계를 억제하는 약
- 항염증제
- 혈류를 개선하는 약
- 고압 산소 요법은 궤양의 치유를 촉진하기 위해 혈액의 산소량을 증가 시키는데 사용될 수 있습니다
- 광선 요법은 피부가 조심스럽게 자외선에 노출되는 의료 과정입니다.
- 레이저 요법
심한 경우에는 수술로 병변을 제거하고 다른 부위의 피부를 수술 부위로 옮길 수 있습니다.
치료하는 동안 지시 된대로 포도당 수준을 모니터링하십시오. 병변이 궤양으로 변하는 것을 예방하기 위해 해당 지역의 부상을 피하십시오.
궤양이 생기면 궤양 치료법을 따르십시오.
담배를 피우면 금연을 권합니다. 흡연은 병변 치유를 지연시킬 수 있습니다.
전망 (예후)
NLD는 장기간의 질병입니다. 병변이 잘 치료되지 않고 재발 할 수 있습니다. 궤양은 치료하기 어렵습니다. 피부의 외관은 치료 후에도 정상이되기까지 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.
가능한 합병증
NLD는 드문 경우 피부암 (편평 세포 암종)을 일으킬 수 있습니다.
NLD를 가진 사람들은 다음에 대한 위험이 증가합니다.
- 당뇨병 성 망막증
- 당뇨병 성 신증
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
당뇨병을 앓고 있고 신체의 치유가되지 않는 병변, 특히 다리의 아랫 부분에 통보하면 의사에게 연락하십시오.
대체 이름
네크로 비오스 리포이드 (Necrobiosis lipoidica); NLD; 당뇨병 - 괴사 증
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 8 월 19 일
업데이트 : Brent Wisse, MD, 워싱턴 시애틀, 워싱턴 대학교 의과 대학 내분비학 및 영양학 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.