암 치료를위한 절대 호중구 수 (ANC)

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작가: Roger Morrison
창조 날짜: 18 구월 2021
업데이트 날짜: 1 십일월 2024
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항암치료 중 백혈구 저하, 호중구를 높이는 방법
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호중구는 감염과 싸우는 데 중요한 백혈구입니다. ANC는 절대 호중구 수를 나타내며, 호중구 수는 질병 및 치료를 포함한 여러 가지 이유로 정상보다 낮을 수 있습니다. 예를 들어 암 화학 요법의 결과로 ANC가 떨어질 수 있습니다.

건강한 사람은 ANC가 1,500에서 6,000 사이입니다. 절대 호중구 수는 완전 혈구 수 또는 CBC라고하는 일반적인 혈액 검사를 사용하여 계산할 수 있습니다. CBC는 의사에게 적혈구, 백혈구 (WBC), 혈소판 (출혈을 조절하는 데 도움이되는 작은 세포 물질)에 대한 모든 수치를 제공합니다. ANC는 총 백혈구 수에 호중구 비율을 곱하여 찾습니다.

계산 예 : 총 백혈구 수가 8,000 개이고 백혈구의 50 %가 호중구 인 경우 8,000 × 0.50 = 4,000이므로 ANC는 4,000 호중구입니다.

종종 ANC는 랩 보고서의 일부로 자동으로 계산됩니다. 그렇지 않은 경우 호중구가 "밴드"와 "세그"라는 두 개의 개별 버킷으로보고되는 경우가있을 수 있습니다. 이것들을 더하면 송아지와 성체의 수를 더해 소의 인원수를 구하는 것과 같습니다.


ANC에 대한 추가 정보

총 WBC 수치는 정상이지만 호중구 수치는 낮을 수 있습니다. 그러나 호중구는 일반적으로 전체 백혈구 측면에서 파이의 가장 큰 조각을 가지고 있기 때문에 호중구 수가 적을 때 WBC 수도 일반적으로 낮습니다.

호중구는 건강한 개인의 혈류에 많고 감염과 싸우는 데 중요한 WBC입니다. 그들은 실제로 감염과 싸우는 데 가장 중요한 WBC입니다. 일반적으로 건강 할 때 전체 백혈구의 50 % 이상을 차지합니다. 순환하는 혈액에 비정상적으로 적은 수의 호중구가 존재하는 것을 호중구 감소증. ANC가 얼마나 낮은 지에 따라 호중구 감소증의 정도가 다릅니다.

미국 암 학회에 따르면 건강한 사람의 ANC는 2,500에서 6,000 사이입니다. ANC가 1,000 미만으로 떨어지면 감염 위험이 증가 할 수 있으므로 의사는 귀하의 카운트를 매우 면밀히 주시 할 것입니다. ANC가 500 미만이면 감염 위험이 훨씬 더 큽니다.


골수는 일반적으로 호중구를 포함한 혈액 세포를 만듭니다. 화학 요법 및 방사선을 포함한 생명을 구하는 암 치료법은 빠르게 성장하는 세포를 표적으로 삼아 호중구 생성에 악영향을 미칠 수 있으므로 ANC의 감소는 때때로 예상되는 부작용입니다. 어떤 경우에는 ANC가 낮아질 것으로 예상되거나 이미 낮아질 때 항생제 및 / 또는 성장 인자 (호중구 생성을 촉진하는 약물)를 투여 할 수 있습니다.

조짐

단순히 백혈구 수가 적거나 절대 호중구 수가 적다고해서 반드시 눈에 띄는 증상이 나타나지는 않습니다. 그렇기 때문에 호중구가 고갈되었을 때 감염 증상의 가능성에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 불행히도 ANC가 낮아지면 감염이 시작될 때 이러한 징후 중 많은 부분이 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

경계 할 수있는 감염 징후와 증상은 다음과 같습니다.

  • 발열
  • 오한
  • 기침
  • 호흡 곤란
  • 설사
  • 고통

중앙 정맥 접근 장치 (중앙 라인 또는 포트)가있는 경우 튜브가 신체로 들어가는 부위에 발적, 부기, 통증 또는 고름이 있는지 확인합니다. 낮은 ANC를 가진 사람은 발적이나 고름이 없을 수 있지만 여전히 감염 될 수 있습니다.


ANC가 1,000 이하로 떨어지고 열이 나면 많은 임상의가 감염이 있다는 믿음의 도약을하고 항생제 치료는 대개 감염원이 확인되기 직전에 시작됩니다. 가장 포괄적 인 치료법으로 치료를 계속하면서 가능한 전염성 병원체 중에서 가능성있는 용의자를 좁히는 과정이됩니다.

특정 단서가 나오면 의사는 감염의 정확한 부위와 원인 및 관련 병원균을 파악할 수 있습니다. 이러한 방식으로 가장 효과가있는 치료법을 선택할 수 있습니다. 이는 처음에 투여 한 항생제가 문제를 일으키는 벌레에 대해 더 맞춤화 된 항생제로 전환된다는 것을 의미 할 수 있습니다.

원인

특히 호중구를 포함한 WBC의 우울증은 다양한 항암 요법의 독성입니다. 낮은 ANC는 또한 일부 유형의 혈액 암 에서처럼 기저 질환의 징후 또는 징후 일 수 있습니다.

또한 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환과 같은 다양한 기타 만성 질환의 치료에서 낮은 ANC가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 류마티스 관절염 치료제 중 하나 인 토 실리 주맙은 IL-6로 알려진 세포 신호를 차단하고 ANC를 낮추는 것과 관련이 있지만, 토 실리 주맙을 복용하는 환자의 호중구 수 감소는 심각한 감염과 관련이없는 것으로 보이며 감염 위험을 낮추기 위해 취한 조치로 해결됩니다.

마지막으로, 매우 드물게 사람들이 중증 만성 원발성 호중구 감소증이라는 것을 가질 수 있습니다. 이 장애는 잘 알려져 있지 않지만 여성이 우세하며 낮은 ANC에도 불구하고 심각한 감염이 드물고 환자가 전반적으로 유리한 결과를 보이는 것으로 보입니다.