AC 조인트 문제

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작가: Gregory Harris
창조 날짜: 15 4 월 2021
업데이트 날짜: 17 십일월 2024
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수평 내전이 안될 때! 끝 범위까지 팔을 올릴 수 없을 때!! 견쇄 관절에 대한 멀리건 기법(Mulligan Technique For The AC joint)
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AC 조인트는 무엇입니까?

견봉 쇄골 또는 AC 관절은 두 개의 뼈가 만나는 어깨의 관절입니다. 이 뼈 중 하나는 쇄골 또는 쇄골입니다. 두 번째 뼈는 실제로 견갑골 (견갑골)의 일부로, 어깨 관절의 일부를 형성하는 어깨 뒤의 큰 뼈입니다. 견갑골에서 쇄골과 만나는 부분을 견봉이라고합니다. 결과적으로 쇄골이 견봉과 만나는 곳을 AC 관절이라고합니다. 뼈가 만나는 신체의 대부분의 관절과 마찬가지로 두 뼈 사이에는 연골이 있습니다. 두 개의 볼 베어링에있는 테플론처럼 뼈가 서로 움직일 수 있도록하는 뼈 사이의 흰색 조직입니다.

AC 조인트에서 어떤 유형의 조건이 발생합니까?

AC 관절에 발생할 수있는 많은 일들이 있지만 가장 일반적인 상태는 관절염, 골절 및 분리입니다. 관절염은 관절의 연골 손실을 특징으로하는 질환으로, 뼈가 부드럽게 움직일 수 있도록하는 부드러운 연골의 마모 및 찢김입니다. 신체의 다른 관절의 관절염과 마찬가지로 통증과 부종이 특징이며, 특히 활동이 있습니다. 시간이 지남에 따라 관절이 마모되고 커질 수 있으며 주변에 박차가 형성됩니다. 이러한 박차는 통증의 원인이 아니라 관절염의 징후입니다. 몸을 가로 질러 다른 팔을 향해 손을 뻗으면 AC 관절의 관절염이 악화됩니다. AC 조인트 마모는 웨이트 리프터, 특히 벤치 프레스를하는 사람들과 군용 프레스를하는 사람들 사이에서 흔합니다. 웨이트 리프터에서 AC 관절의 관절염은 특별한 이름 인 골 용해를 가지고 있습니다.


AC 관절의 관절염은 어떻게 치료합니까?

관절에서 연골이 제거되면 대체 할 방법이 없습니다. 결과적으로 관절염을 치료하는 한 가지 방법은 상태를 악화시키지 않도록 활동을 수정하는 것입니다. 이것은 활동을 완전히 포기하는 것을 의미하지는 않지만 특정 활동을 덜 자주 또는 덜 강도로 수행함을 의미 할 수 있습니다. 예를 들어 웨이트 리프터는 풀 벤치 프레스를하는 대신 3/4 정도만 벤치 프레스를 할 수 있습니다. 또는 가슴 근육 (벤치 프레스로 근육을 강화)을 운동하기 위해 버터 플라이라고하는 리프트를 할 수 있습니다. 벤치 프레스만큼 관절을 자극하는 것 같습니다.

AC 관절의 관절염을 치료하는 다른 방법으로는 얼음과 약물 사용이 있습니다. 관절에 얼음을 바르면 관절의 통증과 염증이 감소합니다. 관절이 더 많이 아플수록 더 많은 얼음을 사용하는 것이 좋습니다. 특히 운동 활동 후에 얼음을 발라야합니다. 관절이 매우 아플 경우에는 매일 또는 2 시간마다 얼음을 발라야합니다. 얼음 주머니를 사용하거나 얼음 조각으로 관절을 마사지하여 관절에 직접 20 ~ 30 분 동안 얼음을 발라야합니다. 관절이 상대적으로 작기 때문에 얼음 마사지가 매우 효과적 일 수 있으며, 종이컵에 물을 채워 냉동실에 넣어두면 관절 마사지에 좋은 얼음 콘이됩니다.


일반적으로 염증을 감소시킬 수있는 약물에는 아스피린이나 비 스테로이드 성 항염증제라고하는 약물이 포함됩니다. 이들은 아스피린과 같은 약물이지만 아스피린만큼 자주 복용 할 필요는 없으며 ibuprofen (Advil 또는 Motrin), naprosyn (Aleve), Feldene, Clinoril, Daypro, Indocin 등을 포함합니다.

이러한 치료가 효과가 없으면 어떻게해야합니까?

휴식, 냉찜질, 약물 치료 및 활동 수정이 효과가 없다면 다음 단계는 코르티손 주사입니다. 관절에 한 번 주사하면 통증과 부기가 영구적으로 해결되지만 그 효과는 예측할 수 없으며 영원히 지속되지 않을 수도 있습니다. 일반적으로 수술을 고려하기 전에 한두 번 이상의 코르티손 주사를 맞지 않습니다.

이러한 치료가 효과가 없으면 수술을 고려할 수 있습니다. 통증은 뼈의 끝이 서로 접촉하기 때문에 발생하므로 실제로 치료는 쇄골 끝의 일부를 제거하는 것입니다. AC 관절은 관절을 구성하는 뼈의 일부없이 살 수있는 신체의 몇 안되는 관절 중 하나입니다. 수술은 약 1 인치 길이의 작은 절개를 통해 이루어 지거나 관절 경 기술을 사용하여 여러 개의 작은 절개로 수행 될 수 있습니다. 기술에 관계없이 회복과 결과는 거의 같습니다. 대부분의 경우 환자는 팔걸이를 착용하고 수술 당일에 퇴원 할 수 있습니다. 약 일주일 후 바늘이 나오고 어깨의 움직임이 바로 시작됩니다. 완전한 움직임을 얻는 데 약 4 ~ 6 주가 걸리고 힘을 회복하기 시작하는 데 몇 주가 더 걸립니다. 회복은 여러 요인에 따라 다르지만 대부분의 환자는 3 개월 후에 완전한 활동으로 돌아갑니다.


AC 관절 수술의 결과는 무엇입니까?

대부분의 환자는이 수술로 탁월한 통증 완화를 얻고 거의 95 %가 부상 전 수준의 활동과 스포츠로 돌아갑니다. 합병증은 거의 없으며 대부분의 환자는 결과에 매우 만족합니다. 항상 감염의 가능성이 있지만 드물게 발생합니다. 때때로 환자는 극단적으로 들어 올리거나 어깨가 모양이 아닌 경우 운동으로 약간의 피로 또는 통증을 느낄 수 있습니다. 그러나 대부분의 환자는 수술에 매우 만족하고 수술 전보다 더 활동적 일 수 있습니다.

AC 조인트 분리 란 무엇입니까?

AC 관절이 분리되면 인대가 찢어지고 쇄골이 더 이상 견봉과 정렬되지 않음을 의미합니다. 인대는 뼈를 함께 묶는 밧줄처럼 작용하는 견고하고 힘줄 조직입니다. 인대가 늘어나거나 찢어지면 매우 고통 스러울 수 있습니다.

AC 분리에서 인대 손상은 경미하거나 중증 일 수 있습니다. 부상은 어떤 인대가 찢어지고 얼마나 심하게 찢어 졌는지에 따라 등급이 매겨집니다. 1 등급 부상은 최소한의 손상을 입히고 관절 자체 만 부상을 입는 곳입니다. 2 등급 부상은 AC 관절의 인대 손상과 관절을 안정시키는 다른 인대 손상으로 구성됩니다.이 두 번째 인대 세트는 쇄골을 코라 코이 드라고하는 견갑골 부분에 부착합니다. 이러한 인대를 쇄골 쇄골 인대라고합니다. 2 등급 부상에서 이러한 쇄골 결장 인대는 늘어나지 만 완전히 찢어지지는 않습니다. 쇄골이 늘어나고 AC 관절에 덩어리가 생기면 쇄골이 견봉과 일직선이되지 않을 수 있습니다. 3 등급 부상에서 쇄골 쇄골 인대가 완전히 찢어지고 쇄골이 더 이상 견갑골에 묶이지 않습니다. 결과적으로 쇄골이 더 이상 견봉과 정렬되지 않고 관절에 변형이 있습니다.

AC 관절 분리의 치료법은 무엇입니까?

이는 매우 고통스러운 부상 일 수 있으며 초기 치료는 통증을 줄이는 것입니다. 이것은 팔을 슬링에 고정시키고, 얼음 주머니를 2 시간마다 20-30 분 동안 어깨에 대고 진통제를 사용함으로써 가장 잘 수행됩니다. 통증은 일반적으로 분리의 심각성에 비례합니다.

통증이 가라 앉기 시작하면 뻣뻣함을 방지하기 위해 손가락, 손목 및 팔꿈치를 움직이기 시작하는 것이 중요합니다. 다음으로 어깨가 뻣뻣하거나 "동결"되는 것을 방지하기 위해 어깨 움직임을 시작하는 것이 중요합니다. 의사, 물리 치료사 또는 트레이너의 지시에 따라 어깨를 언제, 얼마나 움직여야합니다. 일반적으로 통증이 감소함에 따라 더 많이 움직일 수 있으며 이것은 치유 과정을 손상 시키거나 방해하지 않습니다. 완전한 동작과 기능을 회복하는 데 필요한 시간은 부상의 정도 또는 등급에 따라 다릅니다. 1 학년은 10 ~ 14 일이 걸리고 3 학년은 6 ~ 8 주가 걸립니다. 2 학년은 그 사이 어딘가에 있습니다.

수술은 언제 필요합니까?

좋은 소식은 1, 2, 3 등급 부상의 대부분은 수술이 필요하지 않다는 것입니다. 3 학년 부상조차도 일반적으로 거의 제한없이 완전한 활동으로 복귀 할 수 있습니다. 생계를 위해 야구 공을 던지는 뛰어난 선수들에게 외과 적 치료를 권하는 외과의 사들도 있지만 대다수의 사람들은이 상태에 대해 수술이 필요하지 않습니다. 쇄골이 평소보다 높고 피부에 거의 달라 붙는이 부상의 드문 변형이 있습니다. 이러한 경우 수술이 필요할 수 있지만 수술의 장단점을 신중하게 고려해야합니다. 장점은 AC 관절의 변형이 교정되지만 그 대신 어깨에 흉터가 있다는 것입니다. 매우 심한 기형에 대한 또 다른 이점은 쇄골 끝이 피부 나 근육을 문지르면 통증이 제거된다는 것입니다. 수술의 단점은 감염의 위험이 있고 완전한 기능을 회복하는 데 더 오랜 시간이 걸리며 지속적인 통증이있는 ​​경우가 있다는 것입니다. 수술이 필요한 경우 수술은 매우 성공적 일 수 있습니다.