Achalasia

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작가: Clyde Lopez
창조 날짜: 25 팔월 2021
업데이트 날짜: 11 할 수있다 2024
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Achalasia (esophageal) - signs and symptoms, pathophysiology, investigations and treatment
동영상: Achalasia (esophageal) - signs and symptoms, pathophysiology, investigations and treatment

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이완 불능증은 하부 식도 괄약근 (식도와 위의 교차점에있는 근육 고리)의 기능 상실로 인한 삼킴 장애입니다. 일반적으로 사람들이 삼키면 괄약근이 이완되어 음식과 액체가 위장으로 전달됩니다. 이완 불능증이 있으면 괄약근이 이완되지 않아 해당 부위에 음식이 쌓입니다.

이완 불능증의 증상

이완 불능증은 다음과 같은 증상을 일으킬 수 있습니다.

  • 기침

  • 질식

  • 역류

  • 연하 곤란

  • 식도의 음식 보유

이완 불능증 진단

이완 불능증은 여러 삼킴 장애 중 하나이기 때문에 Johns Hopkins의 의사는 진단 절차를 사용하여 이완 불능증이 증상의 원인인지 확인합니다.

Johns Hopkins의 의사들은 이완 불능증 진단 및 치료에 대한 경험과 전문 지식으로 인정 받으므로 증상을 완화 할 치료 계획을 개발할 수 있습니다.


첫 번째 약속에는 철저한 신체 검사와 병력 기록이 포함됩니다.

의사가 주문할 수있는 진단 절차는 다음과 같습니다.

  • 내시경

  • 식도 압력 측정

  • 무선 pH 테스트

  • 24 시간 pH 임피던스

존스 홉킨스의 이완 불능증 치료

이완 불능증 치료는 식도 괄약근이 이완되고 음식이 통과 할 수 있도록하는 절차에 중점을 두어 환자에게 식사를 어렵게 만드는 증상을 완화합니다. Johns Hopkins의 의사는 증상과 진단에 따라 확장, 수술 또는 주사를 권장 할 수 있습니다. Johns Hopkins에서 이완 불능증에 대한 각 치료법에 대해 자세히 알아보십시오.

내시경

Johns Hopkins의 위장병 전문의는 연하 장애에 자주 사용되는 진단 절차 인 내시경 검사를 일상적으로 수행합니다. 이러한 도구에 대한 방대한 경험을 통해 정확한 진단이 가능합니다.

의사는 식도와 위를 검사하기 위해 내시경을 시행 할 수 있습니다. 내시경은 끝 부분에 카메라가있는 얇고 조명이있는 튜브로 의사가 상태를 더 잘 볼 수 있습니다.


내시경 검사 중 :

  1. 당신은 진정됩니다.

  2. 의사는 유연한 내시경을 입과 식도로 삽입합니다.

  3. 내시경을 통해 의사는 위, 십이지장 (소장의 첫 번째 부분) 및 식도를 검사 할 수 있습니다.

  4. 의사는 점막의 이상 (예 : 식도 협착 [좁아지는] 또는 종양)을 찾습니다.

  5. 필요한 경우 의사는 추가 분석을 위해 생검을 수행하거나 비정상 조직을 제거 할 수 있습니다.

식도 압력 측정

식도 압력 측정법은 삼킬 때 발생하는 압력 변화를 평가합니다. 식도 압력 측정 중 :

  1. 의사는 얇고 유연한 카테터를 코나 입을 통해 목과 위장으로 통과시킵니다. 코에 튜브가 있으면 약간 불편할 수 있지만 검사는 약 10 분 동안 만 지속됩니다.

  2. 튜브에는 여러 압력 센서가 부착되어 있습니다.


  3. 압력 센서를 사용하여 의사는 삼키는 근육이 작동하는지 평가할 수 있습니다.

  4. 물을 몇 모금 삼키고 나서 사과 소스 또는 이와 유사한 것을 삼키십시오.

  5. 증상을 유발하는 음식을 가져올 수 있습니다. 이런 식으로 의사는 실시간으로 무슨 일이 일어나고 있는지 볼 수 있습니다.

식도 압력 측정은 의사에게 다음에 대한 실시간 정보를 제공합니다.

  • 인두와 식도의 근육 운동 (페리 탈 시스)의 힘과 조정.

  • 상부 및 하부 식도 괄약근의 근력 및 이완 기능. 괄약근은 열리고 닫히는 근육입니다. 하부 식도 괄약근은 식도에서 위로 음식을 비우는 것을 제어하는 ​​근육입니다.

무선 pH 테스트

무선 pH 테스트를 통해 의사는 정상적인 활동을 계속하면서 48 시간 동안 역류 활동을 평가할 수 있습니다. 무선 pH 테스트를 수행하려면 :

  1. 의사는 내시경 검사를 수행하고 식도 하부에 작은 칩을 놓습니다.

  2. 칩은 그 부위에서 48 시간 동안 산을 기록합니다.

  3. 이 칩은 벨트에 착용하는 무선 기록 장치로 산 수준을 전송합니다.

  4. 기록 장치는 데이터를 다운로드하고 역류 심각도를 측정 할 수있는 의사에게 전송됩니다.