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간질 성 신염은 신장 조직을 포함하는 염증 과정을 특징으로하는 질병으로, 신장 기능 저하 및 심지어 완전한 신부전으로 이어질 수 있습니다. 간질 성 신염을 살펴 보는 간단한 방법은 신장에 국한된 알레르기 반응으로 생각하는 것입니다 (단순화 임에도 불구하고).징후 및 증상
간질 성 신염은 일반적으로 발병률과 신장 기능 저하의 속도에 따라 두 가지 범주로 나뉩니다. 이 두 범주는 다음과 같습니다.
- 급성 간질 성 신염 (AIN), 일반적으로 갑작스럽고 일반적으로 신장 기능의 지속적인 감소가 짧습니다.
- 만성 간질 성 신염 (CIN) 이것은 훨씬 더 만성적이고 장기적인 질병 과정입니다.
일반적으로 급성 간질 성 신염에서 더 인상적인 경향이있는 증상 및 징후는 다음과 같습니다.
- 발열
- 피부 발진
- 옆구리의 통증
- 특정 종류의 백혈구 (호산구라고 함)의 증가 된 수
- 신장 기능을 평가하기 위해 일반적으로 수치를 검사하는 마커 인 크레아티닌의 혈중 수치 상승
- 소변에서 상승 된 호산구 존재
- 소변에 적혈구의 존재 (양은 육안으로는 인식 할 수 없을만큼 적을 수 있음)
- 소변으로 단백질 유출을 늘리십시오. 이것을 "단백뇨"라고하며 신장 손상의 비특이적 발견으로 간주됩니다.
위에서 언급 한 증상과 징후는 "고전적인 교과서 증상"으로 간주되지만 모든 환자에게 항상 나타나는 것은 아닙니다.
원인
위에서 설명한 바와 같이, 간질 성 신염은 신장에서 염증 또는 알레르기 반응을 보이는 것과 거의 같으며 일반적으로 특정 유발 요인에 의해 시작됩니다. 에이전트 도발 사는 알레르기 반응을 일으키는 "알레르겐"처럼 행동합니다. 약물이 일반적인 이유이지만 다른 개체도 가능합니다. 다음은 몇 가지 일반적인 범인에 대한 개요입니다.
- 약물 :여기에는 페니실린, 퀴놀론 (예 : 시프로플록사신)과 같은 항생제, NSAID와 같은 일반 진통제, 위산 역류 약물 (양성자 펌프 억제제라고 함), 물약 / 이뇨제 등이 포함됩니다. 약물은 다른 사람들은 완벽하게 잘 작동하지만 완전히 이해되지는 않지만 특정 유발 요인에 대한 우리 면역 체계의 반응과 관련이 있습니다. 예를 들어 모든 사람이 땅콩 알레르기에 반드시 민감하지는 않은 것과 같습니다.
- 감염 : 감염은 간질 성 신염을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 이론적으로는 모든 감염원이 자극 요인이 될 수 있지만, 예로는 연쇄상 구균과 같은 박테리아, 엡스타인-바 바이러스와 같은 바이러스, 렙토스피라 및 기생충이 있습니다.
- 자가 면역 질환 :급성 간질 성 신염과 관련된 것으로 알려진 또 다른 일반적인 개체. 여기에는 루푸스, 전신성 홍반 루푸스 (SLE), 쇼그렌 증후군 등과 같은 잘 알려진자가 면역 질환이 포함됩니다.
- TINU (포도막염을 동반 한 세뇨관 간질 성 신염) 증후군-이병인이 알려지지 않은 특정 개체입니다. 약물, 클라미디아와 같은 감염원, "고레 이산"이라는 이름의 특정 중국 약초는 모두 잠재적 인 용의자로 간주되었습니다. 영향을받은 환자는 옆구리 통증, 혈액 또는 소변의 단백질을보고하고 신장 기능이 악화되는 것으로 표시됩니다. 눈의 특정 조직의 염증 인 포도막염은 눈의 통증이나 발적으로 나타납니다.
진단
의사는 임상 적으로 나타나는 증상과 징후만으로 가능한 간질 성 신염을 진단 할 수 있습니다. 그러나 위에서 언급했듯이 모든 증상이나 징후가 모든 환자에게 반드시 나타나는 것은 아닙니다. 약물로 인한 간질 성 신염의 경우, 영향을받은 환자는 일반적으로 최근에 범인 약물을 시작한 이력이 있으며 신장 혈액 검사 "전후"결과를 비교하는 것이 잠재적 인 진단 단서가 될 수 있습니다.
진단이 쉽게 이루어지지 않거나 신장 기능이 심각하게 저하되는 경우 신장 생검이 필요할 수 있습니다. 이것은 작은 신장 조직 조각을 채취하여 현미경으로 연구해야하는 침습적 검사입니다.
치료
간질 성 신염의 확실한 진단이 내려지면 염증의 원인을 제거 할 수 있도록 모든 시도를해야합니다. 예를 들어, 약물로 인한 간질 성 신염의 경우 문제가되는 약물을 중단하는 것이 중요하며 가장 상식적인 첫 번째 단계입니다. 연루된 약물이 없다면 다른자가 면역 및 감염원을 찾아야합니다.
신장 기능이 경미하게 저하 된 환자의 경우 일반적으로 문제를 일으키는 약제를 중단하는 것 이상이 필요하지 않습니다. 그러나 염증과 관련된 신장 기능의 현저한 저하가 발견되면 스테로이드 시험이 도움이 될 수 있습니다 (이 경우 치료가 2 ~ 3 개월 동안 필요할 수 있음). 스테로이드에 반응하지 않는 환자의 경우 마이코 페놀 레이트라는 이름의 다른 약물이 대안으로 간주 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
간질 성 신염은 약물, 감염 또는 심지어자가 면역 질환과 같은 다양한 인자로 인해 신장에서 발생하는 급성 또는 만성 염증을 말합니다. 신장 손상은 가벼운 가역적 감소에서 완전한 신부전까지 다양합니다. 따라서 염증을 유발 한 근본적인 원인을 식별하는 것이 치료의 첫 번째 단계이지만 스테로이드와 같은 약물이 필요할 수 있습니다.