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구강 편두통 예방 약물 (OMPM)의 목적은 편두통 발작의 횟수, 심각도 및 기간을 줄이는 것입니다. 또한 OMPM은 편두통 발작이 악의적 인 머리를 뒤덮을 때 급성 약물 (예 : 트립 탄)에 대한 사람의 반응성을 향상시킬 수 있습니다.이 모든 것이 유망하게 들리지만 문제는 많은 환자가 처방 된 OMPM을 준수하지 않는다는 것입니다. 이것은 의사의 조언에 따라 편두통 예방약을 복용하는 것이 좋지 않다는 것을 의미합니다.
이 준수 문제, 가능한 "이유"및이를 해결하기위한 잠재적 솔루션을 자세히 살펴 보겠습니다.
일반적인 OMPM이란 무엇입니까?
OMPM에는 다양한 유형이 있으며 가장 일반적으로 처방되는 유형은 다음과 같은 범주에 속합니다.
- 베타 차단제, 예를 들어 Inderal XL (propranolol) 및 Toprol XL (metoprolol)
- 항우울제, Elavil (amitriptyline) 및 Effexor (venlafaxine)
- 항 경련제, Topamax (토피라 메이트) 및 뉴론틴 (가바펜틴) 등
- 칼슘 채널 차단제, 예 : Calan (베라파밀) 또는 Nimotop (니모 디핀)
OMPM의 선택은 환자가 가지고있는 근본적인 의학적 상태 및 / 또는 잠재적으로 상호 작용할 수있는 다른 약물을 복용하고 있는지 여부와 같은 환자의 고유 한 요구 사항을 기반으로합니다. 의사는 또한 OMPM의 잠재적 인 부작용, 투여 일정 및 환자 선호도를 고려합니다.
새로운 편두통 예방 약물
칼시토닌 유전자 관련 펩티드 (CGRP) 억제제라고하는 새로운 종류의 편두통 예방 약물이 있습니다. 이러한 획기적인 약물은 주사로 투여됩니다 (입으로 복용하지 않음). 흥미 롭기는하지만 이러한 약물은 비용이 많이 들고 일반적으로 보험은 사람이 OMPM에 실패한 경우에만 약물을 승인합니다.
OMPM 준수에 대한 연구 결과
연구에 따르면 OMPM을 제대로 준수하지 않는 것으로 나타났습니다.
예를 들어, 대규모 검토 연구의 통합 데이터에 따르면 다음 세 가지 편두통 예방 약물의 순응 률은 16 ~ 24 주 다음과 같았습니다.
- Inderal XL (프로프라놀롤) : 77 %
- 엘라 빌 (amitriptyline) : 55 %
- Topamax (토피라 메이트) : 57 %
만성 편두통을 앓고있는 75,000 명 이상의 참가자를 대상으로 한 또 다른 연구에 따르면 6 개월에 26 ~ 29 %, 12 개월에 17 ~ 20 %의 순응 률이 나타났습니다.
부작용으로 인해 접착력이 부족합니까?
많은 OMPM은 불쾌한 부작용을 유발하여 처방 된대로 복용하기 어렵습니다.
예를 들어, 베타 차단제 프로프라놀롤 (고혈압 치료제의 일종)은 피로, 메스꺼움, 졸음 및 수면 장애를 유발할 수 있습니다. 마찬가지로 삼환계 항우울제 Elavil (amitriptyline)은 체중 증가, 졸음 및 구강 건조를 유발할 수 있습니다.
편두통에 대한 베타 차단제 복용시 예상되는 사항부작용을 극복하는 방법
좋은 소식은 OMPM과 관련된 부작용의 발생 및 / 또는 부정적인 영향을 최소화하기위한 몇 가지 전략이 있다는 것입니다.
한 가지 핵심 전략은 낮은 용량으로 시작하여 치료 용량에 도달하거나 부작용이 견딜 수 없을 때까지 시간이 지남에 따라 용량을 천천히 늘리는 것입니다.
편두통 예방 약물을 고수 할 때 교육도 중요합니다. 약물을 시작하기 전에 잠재적 인 부작용에 대해 알아보십시오. 이렇게하면 하나 이상의 부작용이 발생할 경우 정신적으로 대비할 수 있습니다.
마지막으로, 대부분의 부작용은 시간이 지남에 따라 완화되거나 사라지거나 용량 조정 (의사의지도에 따라)으로 해결된다는 점을 아는 것이 중요합니다.
OMPM을 사용할 때 고려해야 할 기타 팁
다음은 OMPM 여정을보다 원활하게 탐색하는 데 도움이되는 몇 가지 추가 팁입니다.
주파수 이해
매일 예방하는 편두통 약에서 급성 편두통 약을 분류하는 것은 혼란 스러울 수 있습니다. 예약을 떠나기 전에 약의 목적과 약을 얼마나 자주 복용해야하는지에 대해 의사와 명확히하십시오.
타이밍 이해
당연히 많은 사람들이 불만을 품고 약물이 효과가 없다고 느끼기 때문에 OMPM 복용을 중단합니다. 그러나 문제의 진실은 OMPM이 최대 응답이 분명해지기까지 2 ~ 6 개월이 걸릴 수 있다는 것입니다.
편두통 발작을 예측할 수 있습니까?현실적인 목표 설정
OMPM은 편두통 발작 횟수를 50 % 줄이거 나, 발작 기간을 크게 줄이거 나, 급성 편두통 약물에 대한 반응을 개선하는 경우 성공한 것으로 간주됩니다.
그것으로 편두통 예방 약물이 편두통 발작을 개선하지만 치료하지는 않을 것이라는 기대를 설정하십시오.
편두통을 예방하는 방법Verywell의 한마디
편두통 발작을 무력화하거나 잦은 발작 (주 1 회 이상)으로 고통 받거나 급성 편두통 약으로 완화되지 않는 것 같으면 편두통 예방 약물 고려에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이때 OMPM을 시작하거나 CGRP 억제제 후보 인 경우 면밀한 모니터링이 필요하므로 두통 전문가를 만나는 것도 현명합니다.