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폐암은 폐에서 시작되지만 조기에 완화되지 않으면 폐와 주변 림프절을 넘어 신체의 다른 부위로 전이 (전이) 될 가능성이 큽니다. 의사는 전이성 폐암을 진행성 폐암이라고 할 수 있습니다. 이 질환은 수술 불가능한 것으로 간주되지만, 더 확산을 막고 잠재적으로 생명을 연장하는 데 도움이되는 치료법이 매일 개선되고 있다는 사실을 아는 것이 도움이 될 수 있습니다.진행성 폐암의 유형
모든 폐암의 약 85 %가 비소 세포 성 폐암입니다. 소세포 폐암이 나머지 비율을 차지합니다.
진행된 비소 세포 성 폐암 중에는 다음과 같은 추가 하위 유형이 있습니다.
- 폐선 암: 이전에 기관지 폐포 암 (BAC)으로 알려진이 유형의 암은 비소 세포 성 폐암 종양의 약 40 %를 차지합니다. 선암은 여성, 비 흡연자 및 젊은 성인에게 영향을 미치는 가장 흔한 유형의 폐암입니다.
- 편평 세포 암종: 이 유형의 암은 폐의 공기 통로를 감싸는 조직에서 시작됩니다. 비소 세포 성 폐암의 약 30 %가이 유형이며 표피 암이라고도합니다.
- 대 세포 암종 : 폐의 중앙 부분에서 시작되는이 종양은 종종 흡연과 관련이 있습니다. 그들은 비소 세포 성 폐암의 10 %를 차지합니다.
진행성 비소 세포 성 폐암의 나머지 사례를 구성하는 것은 드문 형태의 암이며, 어떤 경우에는 일반적인 유형 중 하나 이상의 특성을 가진 종양 (이는 "기타"로 정의 됨)입니다.
단계
진행성 폐암 일반적으로 3B 기 또는 4기에 도달 한 암에 적용되는 용어입니다. 비소 세포 성 폐암의 약 17.6 %는 진단을받을 때 이미 3B 기이고 40 %는 4 기입니다. 1, 2 또는 3A 기 종양의 성장으로 인한 것입니다.
- 3B 단계 : 3B 기 비소 세포 성 폐암은 가슴 반대편의 림프절로 이동했거나 쇄골 근처에 퍼지거나 심장 또는 식도와 같은 가슴의 다른 구조를 침범 한 모든 크기의 종양입니다.
- 4 단계 : 4 기 비소 세포 성 폐암은 폐를 감싸는 층 사이의 공간 (악성 흉막 삼출) 또는 신체의 다른 부위로 퍼진 종양입니다. 폐암은 가장 일반적으로 뼈, 간, 뇌 또는 부신으로 퍼집니다.
폐암의 여러 단계는 무엇을 의미합니까?
진행성 폐암 증상
진행성 폐암의 증상은 폐암의 존재와 관련이있을 수 있으며, 종양이 다른 기관을 침범하여 신체의 다른 부위로 전이되어 발생할 수 있습니다.
일반적인 폐 관련 증상은 다음과 같습니다.
- 만성 기침
- 피를 흘리며
- 가슴 통증
- 호흡 곤란
- 쌕쌕 거림
- 쉰 목소리
- 기관지염 및 폐렴과 같은 재발 성 감염
종양이 퍼지거나 커지면 다음과 같은 진행된 폐암 증상 및 징후가 발생할 수 있습니다.
- 피로
- 의도하지 않은 체중 감소
- 식욕 부진
일반적인 전이 영역과 관련된 특정 증상은 다음과 같습니다.
- 복통 및 황달 (간 전이 포함)
- 두통, 언어 장애, 기억 상실 및 쇠약 (뇌 전이 포함)
- 등, 어깨, 가슴의 통증 (뼈 전이 포함)
진단
진행성 폐암은 처음에 X- 레이 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔에서 발견 될 수 있지만, 이상이 실제로 암인지 아닌지, 그렇다면 어떤 유형인지 확인하려면 폐 생검을 통한 추가 검사가 필요합니다.
진행된 비소 세포 성 폐암의 경우 일반적으로 유전 검사 (분자 프로파일 링이라고도 함)가 권장됩니다. 그 이유는 의사가 암세포의 유전 적 특성을 확인한 다음 특정 유형의 치료를 통해 표적이 될 수 있기 때문입니다.
전통적으로 조직 샘플 또는 생검은 암 부위에서 외과 적으로 채취됩니다. 그러나 의사들은 혈장에서 순환하는 종양의 DNA를 확인하기 위해 액체 생검 검사를 점점 더 많이 사용하고 있습니다.
폐암 진단에는 어떤 검사가 사용됩니까?치료
폐암은 계속해서 암 사망의 주요 원인입니다. 그러나 지난 20 년 동안 새로운 약물의 도입은 4 기 암을 포함한 진행성 암의 전반적인 생존율을 높이는 데 도움이되었습니다.
2011 년 이전 40 년 동안보다 2011 년에서 2015 년 사이에 진행된 폐암에 대해 승인 된 새로운 치료법이 더 많았습니다.이 주제에 대한 연구를 볼 때마다 최근 기간의 통계가 포함되는 경우가 많으므로이 진전을 염두에 두십시오. . 가장 중요한 것은 계속하다 개선합니다.
치료에는 전신 요법과 국소 요법의 두 가지 기본 범주가 있습니다.
전신 요법에는 화학 요법, 면역 요법 및 표적 요법이 포함됩니다. 이것은 원래 종양 부위를 넘어 퍼진 암 세포를 박멸하기 위해 몸 전체에 작용할 수 있기 때문에 진행성 폐암에 선호되는 치료법입니다.
어떤 경우에는 국소 요법이 사용될 수 있습니다.
표적 요법
암 치료의 놀라운 발전 중에는 암세포의 유전 적 돌연변이를 식별하고 이러한 유전자에 작용하는 약물을 사용하여 암세포를 비 효과적으로 만드는 능력이 있습니다.
이 치료법의 첫 번째 단계는 "표적화 할 수있는"암세포에서 여러 염색체 이상과 유전자 돌연변이를 정확히 찾아 낼 수있는 유전자 검사를받는 것입니다.
예를 들어 EGFR 돌연변이가있는 경우 암세포는 과도한 속도로 세포 분열을 수행합니다. 이러한 세포를 표적으로하는 약물 인 티로신 키나아제 억제제는 세포 성장을 막기위한 신호를 보냅니다.
현재 약물이 표적으로 삼는 다른 돌연변이로는 ALK 및 ROS1 돌연변이가 있습니다. 추가 치료법이 승인되었으며 더 많은 치료법이 정기적으로 제공되고 있습니다.
화학 요법
화학 요법은 진행성 폐암의 중심이며 수십 년 동안 사람들의 수명을 연장해 왔습니다. 많은 약물 조합이 사용되지만 대부분은 Platinol (cisplatin)과 같은 "백금"약물을 포함합니다.
이 약물은 악성 세포를 죽이는 데 효과가 있지만, 특히 진행성 폐암의 경우 화학 요법으로 암을 치료하는 것이 목표가 아닙니다. 대신 3B 기 및 4 기 암에 대한 화학 요법의 주요 목표는 증상을 완화하고 삶의 질을 개선하는 완화 치료를 제공하는 것입니다.
면역 요법
면역 요법은 약물을 사용하여 자신의 면역 체계가 암과 싸우는 데 도움이되는 암 치료에 대한 최근 접근 방식입니다. 다음을 포함하여 면역 요법이 암과 싸우는 여러 가지 방법이 있습니다.
- 면역계가 속도를 늦추지 않고 최대 강도로 작동 할 수 있도록 면역 체크 포인트를 억제합니다.
- 암을 공격하는 T 림프구 (T 세포)가 악성 세포를 파괴하는 능력을 강화합니다.
- 면역 체계가 암세포를 찾아 죽일 수 있도록 (인공 항체를 통해) 암세포에 태그 지정
- 백신을 통해 전반적인 면역력 강화
- 면역 조절 물질을 사용하여 면역 체계가 침입자와 싸울 수 있도록합니다.
임상 시험
임상 시험은 질병을 예방, 선별 및 치료하는 새로운 방법을 테스트하는 연구입니다. 모든 사람이 모든 유형의 평가판에 적합한 것은 아니며 등록하기 전에 고려해야 할 몇 가지 문제가 있습니다.
현재 암 환자에게 제공되는 모든 신약은 철저한 임상 시험을 거쳐야 승인 될 수 있다는 점을 염두에두고 임상 시험이 어떻게 작동하는지 배우고 위험과 이점을 평가하는 것이 좋습니다.
국립 암 연구소는 진행된 비소 세포 폐암에 대한 새로운 치료법을 정기적으로 조사하는 임상 시험에 자금을 지원하고 감독합니다. 온라인 데이터베이스를 사용하여 참가자를 찾는 임상 시험을 검색 할 수 있습니다.
지역 요법
전이를 동반 한 폐암의 치료는 과거의 모든 사람에게 본질적으로 동일했지만 다소 변화하고 있습니다.
방사선 요법과 수술을 포함한 국소 요법은 악성 종양이 여전히 하나의 영역 인 초기 암에 더 효과적입니다. 그러나 진행성 폐암 치료에서 전신 치료와 함께 때때로 사용될 수 있습니다.
방사능
뇌 전이로 인한 병변 (또는 확산 반점)이 적은 경우, 정위 신체 방사선 요법 (SBRT)을 통한 방사선 치료로 생존율이 향상되었습니다.
수술
전신 치료는 때때로 3B 기 또는 4 기 폐암 종양의 크기를 감소시켜 이러한 종양을 외과 적으로 제거 할 수 있도록합니다. 모든 암을 제거하지는 않지만 이러한 유형의 수술은 삶의 질을 향상시키고 생존을 연장 할 수 있습니다.
하지만 폐암의 진행 단계에있는 일부 사람들이 견디기에는 전신 치료 외에 수술로 인한 스트레스가 너무 클 수 있다는 점을 명심하는 것이 중요합니다.
의사들이 탐구 한 또 다른 경로는 폐암 환자를 돕기 위해 비암 약물을 사용하는 것입니다. 예를 들어, 원래 골다공증 치료에 사용되었던 비스포스포네이트로 알려진 약물은 뼈 전이 환자의 생존율을 향상시킬 수 있습니다.
예지
3B 기 및 4 기 비소 세포 성 폐암의 생존율에 관한 통계를 볼 때, 이러한 수치가 개선되고 있으며 계속 개선 될 것이라는 희망을 고려하는 것이 중요합니다.
현재 진행된 폐암의 5 년 생존율은 7 %에 조금 못 미칩니다. s
대처 및 지원
진행성 폐암 진단을받은 후 빠르게 배울 수있는 것은 폐암에는 인내와 끈기, 지원이 필요하다는 것입니다.
첫 번째로 기억해야 할 것은 암 치료에서 자신의 옹호자가되는 방법을 배우는 것이 중요하다는 것입니다. 즉, 상태를 조사하고, 질문하고, 최선이라고 생각하는 치료를 위해 싸우는 것을 의미합니다.
언젠가는 다른 사람에게도 의존해야하므로 가족과 친구에게 연락하세요.
또한 대면 및 온라인 폐암 커뮤니티를 통해 지원을받을 수 있습니다. 여기에서 직면 한 상황을 이해하고 여행을 지원할 수있는 사람들을 찾을 수 있습니다.