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검토 자 :
콘스탄틴 George Lyketsos, M.D.
약 520 만 명의 미국인이 알츠하이머 병 (AD)을 앓고 있으며, 이는 세계에서 가장 흔한 형태의 치매이며 미국에서 6 번째 주요 사망 원인입니다. 그러나 오늘날의 통계는 빙산의 일각에 불과합니다. 2025 년에는 베이비 붐 세대가 계속해서 노화되고 전체적으로 사람들이 더 오래 살기 때문에 피해를 입은 사람들의 수는 700 만 명 (40 % 증가)을 넘어 설 것입니다.
AD의 위험은 나이가 들면서 증가하지만 아니 Johns Hopkins의 Memory and Alzheimer 's Treatment Center의 책임자 인 Constantine Lyketsos, M.D.는 노화의 일반적인 부분 또는 노인들에게 예상되어야하는 것입니다. 사실, 초기 발병 알츠하이머는 65 세 미만의 사람들에게서 발생할 수 있지만 모든 사례의 일부를 차지합니다. 나머지는 후기 발병으로 분류됩니다.
알츠하이머 및 기타 여러 치매는 서로 의사 소통하는 능력에 영향을 미치는 뇌의 뉴런 손상의 결과로 발생합니다. 시간이 지남에 따라 이러한 뉴런의 죽음과 오작동은 기억, 학습, 기분, 행동 및 궁극적으로 걷기, 삼키기와 같은 신체 기능에 영향을 미칩니다.
예방
건강한 생활은 알츠하이머 병과 관련된 위험 요소 상태를 예방하는 데 도움이 될 수 있지만, 특정 측면은 AD 자체의 위험을 줄일 수도 있습니다. 다음은 몇 가지 강력한 시작점입니다.
계속 움직여. 수많은 연구에 따르면 활동적인 상태를 유지하면 뇌로가는 혈류를 증가시키고 뇌의 산소와 포도당 사용을 개선하고 뇌에 더 조밀 한 혈관을 형성함으로써 알츠하이머 병의 위험을 줄일 수 있다고합니다.
지중해 식 식단을 따르십시오. 즉, 적은 양의 붉은 고기, 많은 과일과 채소, 통 곡물, 1 차 지방으로 올리브 오일, 그리고 적은 양의 와인을 포함한 희박한 단백질을 의미합니다 (의사가 괜찮습니다). 연구에 따르면 이러한 유형의 식단은 신체적으로 활동적인지 또는 심혈관 문제가 있는지에 관계없이 AD 위험을 줄일 수 있습니다.
당신의 두뇌에 도전하십시오. 연구에 따르면 지적 활동을 유지하는 사람들은 사회적으로 참여하는 사람들과 마찬가지로 치매에 걸릴 확률이 낮습니다. 고려할 활동에는 자극을위한 수업 수강, 새로운 언어 학습, 어려운 책 읽기, 악기 연주 학습 등이 포함됩니다.
머리를 보호하십시오. AD의 또 다른 위험 요소는 외상성 뇌 손상 (TBI), 특히 반복되는 뇌진탕입니다. 운전을하거나 자동차를 탈 때는 안전 벨트를 착용하고 자전거, 말 또는 전동 장치 (오토바이 또는 스노 모빌 등)를 타는 경우 헬멧을 착용하면 TBI 위험을 줄일 수 있습니다. ; 인라인 스케이트 또는 스케이트 보드 사용; 축구 또는 아이스 하키와 같은 접촉 스포츠 (야구 또는 소프트볼에서베이스를 타거나 뛰는 경우 포함) 그리고 스키 또는 스노 보드.
진단
알츠하이머 병은 전통적으로 다음과 같은 증상에 대한 다른 이유를 배제하여 진단되었습니다.
- 일상 생활을 방해하는 기억 상실 중요한 날짜 나 사건을 잊고 나중에 기억하지 못하고, 같은 정보를 반복해서 요청하고, 메모와 다른 단서에 의존하여 일을 기억하는 등. 아이러니하게도, 초기의 삶의 기억은 종종 질병이 늦어 질 때까지 영향을받지 않습니다.
- 문제를 계획하거나 해결하는 데 어려움 , 요리법 따르기, 청구서 지불 및 집중과 같은.
- 일상적인 작업 완료 문제 익숙한 위치로 운전, 예산 관리, 게임 규칙 기억 등.
- 혼란스러운 시간이나 장소 당신이 어디에 있는지, 어떻게 거기에 도착했는지 잊어 버리는 것과 같은.
- 시각적 이미지 및 공간 관계를 이해하는 데 어려움이 있습니다. , 읽기 또는 거리 판단 문제와 같은.
- 말하기 또는 쓰기 문제 , 대화에 참여할 수 없거나 잘못된 이름으로 전화를 걸 수 있습니다.
- 잘못된 항목 발걸음을 되돌릴 수 없습니다.
- 판단의 변화 알 수없는 사람이나 조직에 돈을 기부하는 등.
- 직장이나 사회 활동에서 철수 , 종종 기억 및 기타 영역의 변화에 대한 당혹감이나 수치심 때문입니다.
- 기분과 성격의 변화 , 우울증, 불안, 두려움, 의심을 포함합니다.
건강 관리 팀은 연구자들이 질병을 조기에 진단하는 데 도움이 될 수있는 뇌, 뇌척수액 및 혈액의 새로운 바이오 마커를 식별함에 따라 더 많은 진단 도구를 확보하고 있습니다.
알츠하이머 병은 전통적으로 경증, 중등도 또는 중증으로 진단되었습니다. 그러나 새로운 이미징 접근법과 바이오 마커를 통해 세 가지 새로운 단계가 제안되었습니다.
1. 전임상 알츠하이머
이 단계는 뇌의 미묘한 변화, 뇌척수액의 바이오 마커 또는 혈액으로 표시됩니다. 이 단계에서 개인은 아직 기억 문제 또는 기타 증상이 발생하지 않았습니다.
2. 경도인지 장애 (MCI) 또는 경도 행동 장애 (MBI)
이 단계에서 기억 및 기타인지 기능 또는 기분, 행동 및 성격에 약간의 변화가 있지만 일상 생활에서 독립적 인 기능에 영향을 미치기에는 충분하지 않습니다. MCI 및 MBI 검사는 다음과 같은 사람들을 진단하는 데 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 힘 연구 결과에 따르면 MCI 또는 MBI 진단을받은 사람들의 약 절반이 결국 치매에 걸린다는 사실이 밝혀졌습니다 (반드시 알츠하이머 병은 아니지만).
3. 치매
이 단계에서 AD 환자는 심각한 기억 상실 및 기타인지 및 신체 장애를 보입니다.
치료
알츠하이머 병에 대한 치료법은 없지만 환자와 간병인 모두의 증상과 삶의 질을 개선하기 위해 할 수있는 일이 많습니다. 치료의 목표는 양질의 삶을 유지하는 것이라고 Lyketsos는 말합니다. 여기에는 FDA에서 승인 한 약물을 사용하는 기억 관리 활동의 "패키지", 임상의 간 관리 조정 및 사회 활동 참여가 포함됩니다. 간병인을 위해 지원 그룹에 가입합니다.
약물은 알츠하이머 병의인지 증상 치료 용으로 승인되었지만 근본 원인은 아닙니다. 이점은 상대적으로 미미하여 AD의 진행을 6 개월에서 12 개월까지 늦 춥니 다.
- 콜린 에스 테라 제 억제제 학습과 기억에 중요한 화학 물질 인 아세틸 콜린의 분해를 방지합니다.
- 마약 메만 틴 일반적으로 알츠하이머의 후기 단계에서 사용되며 콜린 에스 테라 제 억제제와 결합 될 수 있습니다. 그것은 학습과 기억에 관여하는 또 다른 화학 물질 인 글루타메이트를 조절함으로써 작동합니다.
- 알츠하이머 병에 대한 새로운 치료법, 특히 증상뿐 아니라 질병을 표적으로 삼는 약물에 대한 연구는 존스 홉킨스와 다른 곳에서 매우 활발합니다. 가장 좋은 희망은 알츠하이머 병에서 흔히 볼 수있는 이상 (아밀로이드 베타 플라크, 타우 단백질 엉킴 및 염증)을 공격하는 것입니다.
알츠하이머 병 환자는 우울증, 초조함, 불안감을 줄이거 나 수면을 개선하기위한 항우울제 또는 항 정신병 약을 포함하여 증상을 관리하기 위해 다른 약물을 처방받을 수도 있습니다. 필요한 경우 항 정신병 약은 공격성 또는 망상과 같은 심각한 증상을 관리하는 데 사용될 수 있지만 전문가의지도하에 사용해야합니다.
건강 도서관에서 알츠하이머 병의 증상, 진단 및 치료에 대해 자세히 알아보십시오.
AD와 함께 생활
AD와 함께 사는 것은 가능한 한 건강한 삶을 살고 가능한 한 오랫동안 규칙적인 활동을 유지하는 것을 의미합니다. 또한 지원 시스템을 만들고 다음과 같은 사전 조치를 취하십시오.
케어 팀을 모으십시오. 의사를 포함한 임상의 팀을 구성하는 것이 가장 좋습니다. 정신 건강 전문가; 작업, 언어 및 물리 치료사; 영양사 및 기타-질병 관리를 돕습니다. 또한 재정 고문 및 변호사와 같은 비 의료 전문가와 연결하여 다양한 법률 및 의료 문서를 준비하고 치료 비용과 가족의 미래를 관리 할 계획을 세웁니다.
우울증이나 초조함과 같은 신경 정신병 적 증상을 치료하십시오. 약물 유무에 관계없이 이러한 증상을 관리하는 방법에 대해 의료 서비스 제공자와상의하십시오.
일정에 운동을하십시오. 수많은 연구에 따르면 규칙적인 신체 활동은 알츠하이머 병을 예방할뿐만 아니라 기억력 변화로부터 뇌를 보호하는 스트레스 호르몬을 생성함으로써 알츠하이머 병의 진행을 늦 춥니 다.
숙면을 취하십시오. 불쌍한 수면은 알츠하이머 병의 진행을 가속화 할 수 있습니다. 따라서 Lyketsos는 좋은 수면 위생을 실천하는 것이 중요하다고 말합니다. 즉, 침실을 수면에만 사용하고, 가능한 한 어둡고 조용한 방을 만들고, 매일 저녁 수면을 준비하기 위해 수면 전 루틴을 수행하고, 매일 같은 시간에 일어나고 있습니다.
대처할 시간을주십시오. 알츠하이머 병과 같은 퇴행성 질환이 있다는 사실을 배우는 것은 귀하와 귀하의 가족에게 어려울 수 있습니다. 지원 그룹이 도움을 줄 수 있습니다.
연구
Johns Hopkins 연구원과 임상의는 오늘날 더 나은 건강으로 이어질 수있는 방식으로 알츠하이머 병을 이해하고 치료하는 작업을 계속합니다. 주목할만한 연구에는 다음 결과가 포함됩니다.
증상이 시작되기 전에 알츠하이머 병을 발견하는 것이 가능해질 수 있습니다. 존스 홉킨스의 연구원들은 뇌척수액의 타우 단백질과 아밀로이드 베타 단백질의 비율이 증상이 시작되기 5 년 전에 경미한인지 장애를 예측할 수있는 반면, 시간에 따른 비율의 변화는인지 변화를 예측할 수 있음을 발견했습니다.
수면 시간과 질은 알츠하이머 병의 바이오 마커와 관련이있을 수 있습니다. 존스 홉킨스 연구진은 사람들이 잠을 적게 자고 수면이 더 나쁠수록 뇌에서 아밀로이드 베타 단백질 수치가 높아질 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.
과학자들은 알츠하이머 병 환자에서 퇴화하는 첫 번째 세포가 미로와 같은 길을 택했습니다. 포유류 뇌에서 가장 큰 신경 세포 중 일부인 콜린성 뉴런은 알츠하이머 병 환자에서 퇴화하는 최초의 세포입니다. 이러한 신경지도는 연구자들이 질병이 진행되는 동안 무엇이 잘못되었는지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
#TomorrowsDiscoveries : 데이터를 사용하여 뇌 질환 진단 | Michael I. Miller, Ph.D.
Johns Hopkins 연구원 인 Michael Miller가 데이터를 사용하여 알츠하이머 병과 같은 신경 퇴행성 질환에 대한 더 나은 진단 도구를 만드는 방법을 설명합니다.간병 인용
가족과 친구는 AD 환자에게 많은 양의 치료를 제공하며, 이는 매우 스트레스를 받고 간병인의 신체 및 정신 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 다음과 같은 구체적인 행동을 통해 사랑하는 사람이 질병에 걸린 상태로 살도록 도울 수 있습니다.
독립을 장려하십시오. 이것은 사람이 여전히 잘 기능 할 수있는 질병의 초기 단계에서 특히 중요합니다. 그러니 그를 아이가 아닌 어른으로 대하고 가능한 한 많은 독립성을주십시오.
구조를 설정합니다. 알츠하이머 병 환자를위한 활동을 제공하는 예정된 날은 초조 및 우울증과 같은 신경 정신병 적 증상을 관리하고 예방하는 데 도움이된다고 Lyketsos는 말합니다.
사랑하는 사람의 기억이 되십시오. 약속, 단어 또는 이름, 사람 및 장소를 기억하는 것은 귀하에게 달려 있습니다. Lyketsos는 적절한 경우 사랑하는 사람에게 이러한 사항을 부드럽게 상기 시키되 그녀를 당황하게하지 마십시오. 또한 약을 기억하고 사랑하는 사람의 재정을 관리하는 사람이되거나 임명되어야합니다.
들리다. AD 진단과 질병의 예후에 따르는 좌절감, 우울증, 불안, 분노는 엄청납니다. 들을 수 있습니다. 그러나 좌절감과 분노를 해결하는 데 도움이되는 자체 지원 시스템이 있는지 확인하십시오.
하루에 산다. 어제 일어난 일을 바꿀 수없고 내일 일어날 일을 예측할 수도 없습니다. 하지만 너 할 수있다 오늘 사랑하는 사람과 함께하는 시간을 즐기십시오.
기대치를 낮추십시오. 사랑하는 사람이 할 일, 말한 것, 사람들의 이름을 기억하기를 계속 기대한다면 실망 할 것입니다. 하지만 기대하지 않고 그는 않습니다 이것을 기억하십시오, 당신은 즐겁게 놀랄 것입니다.
정의
아밀로이드-베타 단백질 (am-uh-loyd bay-tuh pro-teenz): 뇌 플라크를 형성하는 끈적한 단백질. 아밀로이드 베타는 단백질이 뉴런의 외벽에서 제거 될 때 형성됩니다. 유익한 일을하는 대신 그들은 함께 모여 있습니다. 작은 덩어리는 뇌 세포 사이의 신호를 방해 할 수 있습니다. 그러나 덩어리가 계속 커지면 알츠하이머 병 환자의 뇌에서 발견되는 잘 알려진 플라크가 생성됩니다.
바이오 마커 (buy-oh-mahr-kerz) : 현재와 미래의 건강 상태를보다 명확하게 파악하기 위해 측정하고 사용할 수있는 요소입니다. 바이오 마커에는 혈압, 콜레스테롤, 혈당 및 골밀도 검사 결과가 포함됩니다. 연구자들은 연구에서 바이오 마커를 사용하여 만성 염증과 같은 위험과 건강 사이의 새로운 연관성을 찾습니다.
혈관 (veh-suls): 신체를 통해 혈액을 운반하는 유연한 관 (동맥, 모세 혈관 및 정맥)의 시스템입니다. 산소와 영양소는 동맥을 통해 작고 얇은 벽의 모세관으로 전달되어 세포에 공급되고 이산화탄소를 포함한 폐기물을 픽업합니다. 모세 혈관은 노폐물을 정맥으로 전달하여 혈액을 심장과 폐로 되돌리고 숨을 내쉴 때 이산화탄소가 호흡을 통해 배출됩니다.
퇴행성 질환 (dih-jen-er-uh-tiv dih-zeez): 신체 조직에 지속적으로 해를 끼치는 질병. 그 예로는 뇌와 신경계에 영향을 미치는 알츠하이머 병과 파킨슨 병이 있습니다. 관절에 영향을 미치는 골관절염; 척추의 퇴행성 질환; 및 눈에 영향을 미치는 연령 관련 황반 변성.
치매 (디 멘샤): 뇌에 영향을 미치는 다양한 장애로 인해 발생할 수있는 뇌 기능 상실. 증상으로는 건망증, 사고력 및 판단력 장애, 성격 변화, 동요 및 정서적 통제 상실 등이 있습니다. 알츠하이머 병, 헌팅턴병 및 뇌로의 부적절한 혈류는 모두 치매를 유발할 수 있습니다. 대부분의 치매 유형은 되돌릴 수 없습니다.
염증 (in-fluh-mey-shun): 베인 자국이나 찰과상 주변의 발적과 온기는 면역 체계에서 생성되어 치유를 돕는 단기 염증입니다. 그러나 복부 지방, 잇몸 질환 및 기타 요인의 화합물에 의해 유발되는 만성 염증이라고하는 또 다른 유형은 신체에 남아 있습니다. 연구에 따르면이 유형은 심장병, 당뇨병, 치매 및 일부 암의 위험을 증가시킵니다.
린 단백질: 포화 지방이 적은 육류 및 기타 단백질이 풍부한 식품. 여기에는 뼈없는 껍질을 벗긴 닭고기와 칠면조, 지방이 적은 쇠고기, 콩, 무 지방 요거트, 해산물, 두부, 템페 및 둥근 스테이크와 로스트, 등심과 등심 등의 살코기 살코기 등이 포함됩니다. 이것을 선택하면 콜레스테롤 조절에 도움이 될 수 있습니다.
뉴런 (뉴런): 전기 신호를 송수신하는 축삭 및 수상 돌기라고하는 거대한 머리카락 확장 네트워크를 통해 서로 통신하는 뇌 세포. 인간의 뇌에는 약 1,000 억 개의 뉴런이 있습니다. 이 세포와 네트워크는 기억을 저장하고 사고 속도와 능력을 제어합니다. 운동과 새로운 증거는 건강한 식단을 제안하고 모든 연령대의 뇌가 새로운 뉴런과 연결을 성장시키는 데 도움을줍니다.
위험 요인: 질병에 걸릴 확률을 높이는 모든 것. 예를 들어 흡연은 암의 위험 요소이고 비만은 당뇨병의 위험 요소입니다.
타우 단백질 (taw pro-teenz): 알츠하이머 병 환자의 뇌 세포 내부에서 발견되는 엉킴을 구성하는 단백질. 건강한 뇌 세포에서 타우는 음식과 기타 중요한 물질을 필요한 곳으로 옮기는 데 사용되는 작은 튜브를 똑바로 유지하는 데 도움이됩니다. 그러나 타우 가닥이 서로 뒤틀리고 엉킴을 형성하면 음식이나 건축 자재가 더 이상 세포를 통해 이동할 수 없어 결국 죽게됩니다.
통 곡물: 통밀, 현미, 보리와 같은 곡물은 여전히 겨라 불리는 섬유질이 풍부한 겉 껍질과 내 배아를 가지고 있습니다. 비타민, 미네랄 및 좋은 지방을 제공합니다. 통 곡물 반찬, 시리얼, 빵 등을 선택하면 심장병, 제 2 형 당뇨병 및 암 위험을 낮추고 소화도 개선 할 수 있습니다.