섬유 근육통 및 만성 피로 증후군에 대한 Amitriptyline

콘텐츠

• 작동 원리
• 섬유근통
• 만성 피로 증후군
• 복용량
• 부작용

Amitriptyline은 미국에서 일반적인 형태로만 제공되는 인기있는 항우울제입니다. 이전에는 Elavil이라는 브랜드로 판매되었습니다.

Amitriptyline은 삼환계 항우울제로 분류됩니다. 수년 동안 일부 의사들은 섬유 근육통 및 만성 피로 증후군 (ME / CFS)에 대한 최전선 치료법으로 간주했습니다. 그러나 이것은 임상 연구보다 시행 착오에서 더 많이 발생했습니다.

최근 몇 년 동안, 특히 FDA 승인 섬유 근육통 치료의 출현으로 이러한 질병에 대한 아미 트립 틸린 사용이 감소했습니다. 그러나 아미 트립 틸린은 여전히 ​​섬유 근육통 치료 연구에서 참조 약물로 사용되며 많은 의사가 여전히 이러한 상태에 대해 처방합니다.

작동 원리

아미 트립 틸린 및 기타 삼환계 약물은 뇌가 사용할 수있는 신경 전달 물질 세로토닌과 노르 에피네프린의 양을 증가시키는 것으로 생각됩니다. 그들은 특수 세포가 사용 된 신경 전달 물질을 흡수하여 다른 곳에서 재사용 할 수있는 "재 흡수"라는 과정을 늦춤으로써이를 수행합니다.

재 흡수 억제제라고하는 다른 항우울제는 유사한 효과를 얻기 위해 다른 메커니즘을 사용합니다.

세로토닌과 노르 에피네프린은 섬유 근육통과 ME / CFS 모두에서 조절 장애가있는 것으로 여겨집니다.

섬유근통

섬유 근육통에 대한 아미 트립 틸린의 2012 년 리뷰는 섬유 근육통에서의 약물 사용에 대해 다음과 같이 말했습니다.

"Amitriptyline은 수년 동안 신경 병성 통증에 대한 1 차 치료법이었습니다. 유익한 효과에 대한지지적인 편견없는 증거가 없다는 사실은 실망 스럽지만 많은 신경 병성 통증 또는 섬유 근육통 환자에서 수십 년간 성공적인 치료와 균형을 이루어야합니다. "

리뷰는 최근 연구에서 그것을 시도한 소수의 사람들 만이 만족스러운 통증 완화를 얻을 수 있음을 보여주기 때문에 그 효과의 과대 평가가 우려라고 말합니다.

그해에 항우울제 인 둘록 세틴과 밀 나시 프란도 포함 된 또 다른 리뷰는 다음과 같이 말했습니다.

"소수의 환자가 부작용이 없거나 경미한 증상 완화를 경험합니다. 그러나 상당수의 환자가 견딜 수없는 부작용으로 인해 치료를 중단하거나 부작용보다 크지 않은 증상의 경감 만 경험합니다. . "

2011 년 검토에서는 수행 된 연구의 한계로 인해 아미 트립 틸 린이 섬유 근육통의 표준으로 간주되어서는 안된다고 결론지었습니다.

그러나 2011 년에도 섬유 근육통에 대한 약물 분류를 검토 한 결과 아미 트립 틸 린이 FDA 승인 약물 인 Lyrica (프레가 발린), Cymbalta (둘록 세틴) 및 Savella (milnacipran)와 유사하다고 밝혔습니다. 일부 의사는 몇 가지 이유로 아미 트립 틸린을 선호 할 수 있습니다.

• 오랜 사용 역사, 그리고
• FDA 승인 섬유 근육통 약물에 비해 비용이 저렴합니다.

예를 들어, 제네릭 아미 트립 틸린 1 개월 분은 복용량에 따라 약 $ 15에서 $ 65 사이의 비용이들 수 있습니다. 한편, Cymbalta (둘록 세틴), Lyrica (프레가 발린) 또는 Savella (milnacipran)의 1 개월 공급량은 약 $ 125부터 시작하여 최대 약 $ 180까지 다양합니다. (제네릭 둘록 세틴이 시장에 출시되면 변경 될 수 있습니다.)

만성 피로 증후군

Amitriptyline은 임상 연구가 부족하고 개선에 대한 실제 관찰 결과에도 불구하고 ME / CFS에 대한 오랜 사용 역사를 가지고 있습니다. 거의 연구가 수행되지 않았습니다.

그러나 2012 년 연구에서 ME / CFS에 대한 아미 트립 틸린을 조사한 결과, ME / CFS에서 역할을하는 것으로 여겨지는 전 염증성 사이토 카인의 비만 세포 방출을 억제 한 여러 항우울제 중 유일한 것으로 밝혀졌습니다. .

복용량

성인의 경우 전형적인 아미 트립 틸린 복용량은 하루에 40mg에서 최대 150mg까지 다양합니다. 일반적으로 여러 용량으로 나뉩니다.

이 약으로 인해 변화가 있음을 알기까지 한 달이 걸릴 수 있습니다.

이 약을 복용하려면 의사의 지시를 따르십시오. 복용을 중단하고 싶다면 갑자기 중단하지 마십시오. 이 약을 끊는 적절한 방법에 대해 의사에게 문의하십시오.

부작용

모든 항우울제와 마찬가지로 24 세 미만의 자살 생각이나 시도의 위험이 증가한다는 경고를 전달합니다.

Amitriptyline에는 가능한 부작용이 많이 있습니다. 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 불안정,
• 악몽,
• 메스꺼움 또는 구토,
• 배뇨 곤란,
• 변비,
• 과도한 발한,
• 체중이나 식욕의 변화,
• 성욕이나 성관계의 변화,
• 손이나 발에 통증, 작열감 또는 따끔 거림.

다음과 같은 심각한 부작용이있는 경우 즉시 의사에게 연락해야합니다.

• 느린 말하기, 말하기 어려움,
• 기절,
• 사지의 쇠약 또는 무감각,
• 압도적 인 가슴 통증,
• 불규칙한 심장 박동,
• 심한 발진이나 두드러기,
• 얼굴과 혀의 붓기,
• 노란 피부 나 눈,
• 턱, 목, 등의 근육 경련,
• 제어 할 수없는 흔들림,
• 비정상적인 출혈이나 멍,
• 발작,
• 환각.

이 약물은 사용 가능한 세로토닌의 양을 증가시키기 때문에 세로토닌을 증가시키는 다른 약물을 피하고 잠재적으로 치명적인 반응의 증상 인 세로토닌 증후군을 배워야합니다.

다른 약물과 마찬가지로 귀하와 귀하의 의사는 혜택에 대한 위험을 비교하고 어떤 치료가 귀하에게 적합한 지 결정하는 것이 중요합니다.