![[시연용] a0032aako [대한대장항문학회]항문주위농양과 치루](https://i.ytimg.com/vi/3nKSzsNdI-Y/hqdefault.jpg)
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항문 누공은 결장의 항문관과 엉덩이 피부를 연결하는 피부 아래의 비정상적인 터널입니다.대부분의 항문 누공은 고름으로 가득 찬 감염 (농양)이 발생한 항문 선에 반응하여 형성됩니다.
조짐
항문 농양과 항문 누공의 증상은 비슷할 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.
항문 주변의 통증과 부기
발열과 오한
피곤하고 아프다
항문 입구 주변 피부의 발적, 쓰림 또는 가려움증
항문 입구 근처의 고름 배액
위험에 처한 사람
항문 농양이 발생하면 항문 누공이 발생할 확률이 약 50 %입니다. 농양이 저절로 고갈 되더라도 누공의 위험은 거의 같습니다.
하부 소화관이나 항문 부위에 영향을 미치는 특정 상태도 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
대장염
크론 병
만성 설사
직장암에 대한 방사선 치료
진단
항문 누공을 시사하는 증상이있는 경우, 의료 서비스 제공자가 결장 및 직장 질환을 전문으로하는 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다. 전문의는 귀하의 증상과 병력에 대해 질문 할 것입니다. 신체 검사 중에 의사는 항문 입구 근처의 누공 입구를 찾습니다. 환자는 해당 부위를 눌러 통증이 있는지, 고름이 나오는지 확인할 수 있습니다. 진단을 돕기 위해 다음과 같은 다양한 방법을 사용할 수 있습니다.
누공 프로브. 길고 얇은 탐침이 누공의 바깥 쪽 구멍을 통해 안내됩니다. 누공이 안쪽에서 열리는 곳을 찾기 위해 특수 염료를 주입 할 수 있습니다.
Anoscope. 이것은 항문관 내부를 보는 데 사용되는 특수 범위입니다.
이미징 연구. 여기에는 음파를 사용하여 항문 영역의 이미지를 만드는 초음파가 포함될 수 있습니다. 또는 특수 자석과 컴퓨터를 사용하여 해당 영역의 이미지를 만드는 MRI를 포함 할 수 있습니다.
치료
항문 누공이 생기면 항생제만으로는 치료할 수 없습니다. 누공을 치료하려면 수술이 필요합니다. 외과 적 치료 옵션은 다음과 같습니다.
Fistulotomy. 이 절차는 누공을 안쪽에서 바깥쪽으로 치유 할 수있는 방식으로 엽니 다. 일반적으로 외래 시술입니다. 이것은 당신이 같은 날 집에가는 것을 의미합니다.
누공을 특수 접착제 또는 플러그로 채 웁니다. 이것은 누공의 안쪽 개구부를 닫는 새로운 유형의 치료법입니다. 그런 다음 의사는 시간이 지남에 따라 신체가 흡수 할 물질로 누공 터널을 채 웁니다.
재건 수술 또는 단계적으로 수행되는 수술입니다. 경우에 따라 옵션이 될 수 있습니다.
Seton 배치. 이 절차에는 점진적으로 조여지는 누공에 봉합사 또는 고무 밴드 (세트)를 배치하는 것이 포함됩니다. 그것은 누공이 세트 뒤에서 치유되도록하고 실금의 위험을 감소시킵니다.
참고 : 항문 누공은 크론 병 환자에게 매우 흔합니다. 크론 병과 누공이있는 환자의 경우 종종 수술 전에 의학적 치료를 시도합니다.
합병증
합병증에는 치료 후 재발하는 누공과 배변을 제어 할 수없는 (변실금)이 포함됩니다. 이것은 항문 괄약근이라고하는 항문 개구부 주변의 근육 일부가 제거 된 경우에 가장 가능성이 높습니다.
의료 제공자에게 전화해야하는 경우
항문 누공의 증상이있는 경우, 특히 이전 항문 농양의 병력이있는 경우 의료 서비스 제공자에게 연락하십시오. 농양이나 누공으로 치료를받은 경우 다음 중 하나라도 있으면 즉시 제공자에게 알리십시오.
발열
오한
홍반
부종
출혈
방출
변비
배변 조절 문제
항문 누공 관리
항문 누공 치료에서 회복 할 때 반드시 의사의 지시에 따라 진통제를 복용하십시오. 모든 항생제를 마칩니다. 제공자와 먼저 이야기하지 않고 비 처방약을 복용하지 마십시오.
기타 중요한 지침은 다음과 같습니다.
하루에 3 ~ 4 회 따뜻한 목욕에 몸을 담근다
치유가 완료 될 때까지 항문 부위에 패드 착용
외과의에게 치료를받은 경우에만 정상 활동 재개
섬유질이 많은 음식을 먹고 수분을 많이 섭취
필요에 따라 대변 유연제 또는 대량 완하제 사용