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빈혈은 신체를 순환하는 비정상적으로 적은 수의 적혈구를 가리키는 일반적인 용어입니다. 수술 후 빈혈은 수술의 알려진 위험 중 하나입니다. 완전 혈액 검사 (CBC)는 혈액 내 여러 유형의 세포 수준을 확인하기 위해 수술 전후에 실행되는 검사입니다.이 검사는 수술 중 출혈이 수혈을 정당화 할만큼 충분히 중요한지 또는 경미한 지 여부를 알려줍니다. 종종 외과의는 검사없이 수술 중에 얼마나 많은 혈액이 손실되었는지 잘 알고 있지만 혈액 검사로 확인합니다.
조짐
빈혈의 징후와 증상은 경증에서 중증까지 다양하며 피로와 낮은 에너지가 가장 흔합니다. 심박수 증가, 숨가쁨, 두통, 현기증, 흉통 및 창백한 피부도 가능합니다.
수술 전에 빈혈이있는 경우, 특히 빈혈이 심한 경우 원인을 파악하고 문제를 해결하는 것이 중요합니다.
Kings College London의 연구에 따르면 수술 전 빈혈은 특히 노인에서 수술 후 감염, 호흡 부전, 뇌졸중, 심장 마비 및 신장 기능 장애의 위험 증가와 관련이 있습니다.
원인
빈혈은 일반적으로 적혈구 또는 헤모글로빈 (적혈구에서 산소를 운반하는 분자)의 수가 정상보다 낮은 것으로 정의됩니다.
빈혈은 개인이 적혈구를 너무 적게 만들거나 출혈 또는이 둘의 조합을 통해 비정상적으로 많은 수의 적혈구를 잃을 때 발생합니다. 출혈은 수술 중과 수술 후 흔하며 경증에서 중증 일 수 있으며 충분한 혈액이 손실되면 빈혈을 유발할 수 있습니다.
적혈구 나 헤모글로빈을 생산하는 신체의 특정 문제 (예 : 용혈성 빈혈 또는 철분 결핍 빈혈에서 발생)와는 달리 수술시 출혈은 직접적으로 빈혈을 유발합니다.
최소 침습 수술은 수술 중 또는 수술 후에 수혈이 필요할 수있는 개복 수술보다 자연적으로 더 많은 출혈을 유발합니다. 혈우병과 같은 출혈 장애가있는 사람은 일반적으로 가능하면 개복 수술보다는 복강경 검사 ( "키홀 수술")를받는 것이 좋습니다.
외상 및 외상 수술은 모두 상당한 양의 출혈과 관련이 있습니다. 주요 뼈의 복합 골절과 같은 일부 부상은 상당한 출혈과 관련이 있습니다.
진단
CBC 및 헤모글로빈 검사는 수술 전후의 빈혈을 평가하는 데 사용되는 1 차 검사입니다.
남성의 경우 정상적인 헤모글로빈 수치는 데시 리터당 13.8 ~ 17.2g (gm / dL)이고 여성의 경우 정상 수치는 12.1 ~ 15.1gm / dL입니다.
하지만 많은 외과의는 혈액 손실이 혈중 산소 수치 나 호흡에 심각한 영향을주지 않는 한 헤모글로빈이 8.0 ~ 10.0gm / dL 범위가 될 때까지 수혈을 주문하지 않습니다.
수혈과 관련된 위험은 낮습니다. 드물게 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 미국에서는 정기적 인 혈액 공급 검사로 인해 감염 위험 (예 : 바이러스 성 간염 및 HIV)이 훨씬 더 낮습니다.
치료
빈혈은 근본적인 원인에 따라 치료됩니다. 예를 들어, 개인이 철분 결핍 빈혈이있는 경우 일반적으로 철분 보충제가 최선의 선택입니다.
수술이나 외상으로 인한 출혈이 심한 사람에게는 손실 된 혈액을 수혈로 대체하는 것이 가장 직접적이고 효과적인 치료 방법입니다.
철분, 비타민 B12 또는 엽산과 같은 필수 혈액 구성 요소의 결핍은 수술 후 혈액 공급을 재건하기 어렵게 만들 수 있습니다. 의사는 환자가 외상이나 수술에서 더 잘 회복 할 수 있도록 정기적으로 혈액 검사를 모니터링 할 것입니다.
수술 후 경미한 빈혈을 경험하는 사람들에게 선택 치료는 시간입니다. 수술 후 몇 주 동안 신체는 혈액 공급을 재건합니다. 피로와 낮은 에너지 수준은 계속해서 개선 될 것이며 일반적으로 수술 및 수술 후 관리에 따라 1 ~ 2 주 이내에 정상 수준으로 돌아갈 것입니다.
수술 전 자신의 혈액 기증