그러나 이것이 실제로 무엇을 의미합니까? 빈혈은 미숙아에게 어떤 영향을 미치며 문제를 해결하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
빈혈은 일반적인 상태이며 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 출생 전 아기의 혈액 공급은 태반을 통해 산모의 혈액에서 산소를 흡수하는 데 도움을주기 위해 여분의 적혈구를 운반합니다. 아기가 태어나고 더 많은 산소를 사용할 수있게되면 스스로 호흡을 시작하기 때문에 더 이상 이러한 추가 적혈구가 필요하지 않습니다. 이러한 변화 과정을 통해 신체 내에 과도한 적혈구가 있기 때문에 신체는 일시적으로 여분의 적혈구 생성을 중단합니다. 그러면 혈류의 적혈구 수가 서서히 감소합니다.
수치가 너무 낮아지면 신체는 새로운 적혈구 생성을 시작하여 반응합니다. 이것은 만삭아와 미숙아 모두에게 정상적인 과정입니다. 성인과 아기의 경우 오래된 혈액 세포가 닳아서 체내에서 분해됨에 따라 새로운 혈액 세포가 지속적으로 생성됩니다. 이 프로세스는 주기적으로 발생합니다. 미숙아의 경우 이러한 적혈구 분해주기는 일반적으로 더 빠르고 적혈구 생성은 일반적으로 더 느리므로 미숙아는 쉽게 빈혈이됩니다.
조산아는 또한 분만 전 또는 분만 중 실혈, 아기와 산모의 혈액형 불일치, 필요한 실험실 검사를 수행하기 위해 자주 혈액 샘플을 채취해야하는 경우, 또는 충분한 적혈구를 생성하지 못하여 빈혈이 될 수 있습니다. 미숙아의 빠른 성장률.
NICU에있는 아기는 헤마토크리트 및 헤모글로빈 (H & H라고도 함)이라는 혈액 검사로 면밀히 모니터링됩니다. 헤마토크리트는 체내에서 적혈구로 구성된 액체 혈액의 비율을 측정합니다. 정상적인 헤마토크릿 범위는 35-65 %입니다. 헤모글로빈 검사는 적혈구의 산소 운반 성분 인 헤모글로빈이 혈액에 얼마나 있는지 측정합니다. 정상적인 헤모글로빈 범위는 10-17입니다. (데시 리터당 밀리그램) 숫자는 유아의 나이와 건강에 따라 크게 다릅니다. 미숙아는 또한 망상 적혈구 수 (망상이라고도 함)라고하는 혈액 검사를 일상적으로 실시합니다. 망상 적혈구는 새로운 미성숙 적혈구입니다. 혈류에 망상 적혈구가 있다는 것은 신체가 자체 적혈구를 생성하기 시작했음을 나타냅니다.
신체는 헤모글로빈을 만들기 위해 철분이 필요합니다. 철분이 충분하지 않으면 헤모글로빈 생산이 제한되어 적혈구 생산에 영향을 미칩니다. 미숙아는 만삭 신생아보다 체내 철분 보유량이 적은 상태로 태어납니다. 조산아가 자라기 시작하고 적혈구를 다시 생성하기 시작하면 몸에 저장된 철분이 빨리 소모됩니다. 경미한 빈혈을 예방하거나 돕기 위해 조산아에게 매일 철분 보충제를 투여 할 수 있으며, 이는 보통 액체 방울 형태입니다.
대부분의 아기는 NICU 입원 중 어느 시점에서 빈혈이됩니다. 일부 아기는 징후와 증상없이 낮은 수준의 헤모글로빈을 견딜 수 있습니다. 임신 28 주 이하로 태어난 조산아는 체중이 1000g 미만이고 감염과 싸우고 있거나 인공 호흡기를 사용하는 경우 낮은 수준의 적혈구를 견디지 못할 수 있으며 수혈이 필요할 수 있습니다.
아기가 빈혈의 징후가 증가하는 경우 수혈이 필요할 수 있습니다. 징후 및 증상으로는 창백한 피부색, 활동 감소 또는 너무 졸음, 수유로 인한 피로, 호흡 증가 (빈호흡) 또는 휴식시 호흡 곤란, 정상 체중 증가보다 느리게 나타날 수 있습니다. 아기는 안정시 심박수가 높거나 (빈맥) 더 많은 무호흡 및 불포화 상태를 경험할 수 있습니다.
수혈은 일반적으로 포장 된 적혈구라고하는 혈액 제품으로 이루어집니다. 포장 된 적혈구에는 혈액량이 적은 많은 수의 적혈구가 포함되어 있습니다. 수혈을위한 혈액은 기증자와 아기 사이의 혈액형 비 호환성을 피하기 위해 교차 매칭됩니다. 즉, 아기의 혈액을 채취하여 기증자의 혈액과 일치시킵니다. 일부 병원에서는 미숙아의 부모가 유아에게 직접 기부하는 것이 가능할 수 있습니다. 부모와 아기는 호환 가능한 혈액형을 가지고 있어야하며 부모의 혈액은 감염되지 않아야합니다. 채혈 후 수혈을 준비하는 데 약 72 시간이 걸립니다.
아직 널리 사용되지 않은 빈혈의 최신 치료법 중 하나는 에리스로포이에틴을 사용하는 것입니다. 에리스로포이에틴은 새로운 적혈구 생성을 자극하는 체내 자연 발생 호르몬입니다. 에리트로 포이 에틴 치료는 일주일에 세 번 주사를 포함하며 경구 철분 보충제와 함께 제공됩니다. 에리스로포이에틴은 아직 미숙아의 빈혈 치료에 널리 사용되지는 않습니다.
빈혈은 모든 신생아의 정상적인 과정의 결과이지만 조산아에게는 특히 흔한 상태임을 기억하는 것이 중요합니다. 빈혈은 쉽게 치료할 수 있으며 조산아가 NICU를 여행하는 동안 직면해야하는 많은 장애물 중 하나입니다.