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강직성 척추염은 주로 등과 목 (즉, 척추)에 영향을 미치는 만성 염증을 특징으로하는 관절염의 한 유형입니다.심한 경우 척추의 뼈가 융합되어 (강직증이라고도 함) 척추가 경직되고 경직 될 수 있습니다. 비정상적인 자세는 결과 일 수 있습니다. 엉덩이, 무릎, 발목 또는 어깨를 포함한 다른 관절도 관련 될 수 있습니다. 이 질병은 또한 신체의 다양한 기관에 영향을 미치는 전신 효과와 관련이있을 수 있습니다.
1:55강직성 척추염이란?
분류
강직성 척추염은 척추 관절 병증으로 알려진 상태 그룹에 속합니다. 기타 척추 관절 병증에는 다음이 포함됩니다.
- 반응성 관절염
- 건 선성 관절염
- 장병 성 관절염
Spondyloarthropathies는 어떤 관절이 관련되어 있는지에 따라 축 또는 말초로 분류됩니다. 축은 척추의 침범을 나타냅니다. 말초는 척추 외부의 다른 관절을 말합니다.
강직성 척추염은 축 척추 관절 병증입니다.
CDC (Centers for Disease Control and Prevention 's NHANES 연구)에 따르면 미국에서 최소 270 만 명의 성인이 축 척추 관절염을 앓고 있습니다.
강직성 척추염 증상
강직성 척추염의 초기 증상은 일반적으로 허리 부위의 통증과 뻣뻣함입니다. 증상은 일반적으로 45 세 이전에 시작됩니다. 통증과 뻣뻣함은 진화하여 만성 증상으로 발전합니다.일반적으로 강직성 척추염 통증은 휴식 또는 비 활동 후에 악화되고 활동에 따라 개선됩니다. 30 분 이상 지속되는 아침 뻣뻣함을 유발할 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 통증과 뻣뻣함이 척추에서 목까지 진행될 수 있습니다. 척추와 목의 뼈가 융합되어 운동 범위가 제한되고 척추의 유연성이 감소 할 수 있습니다. 이미 언급했듯이 어깨, 엉덩이 및 기타 관절이 관련 될 수 있습니다.
고관절 통증은 강직성 척추염에서 매우 흔하며 사타구니 나 엉덩이의 통증은 물론 보행의 어려움과 관련이있을 수 있습니다. 힘줄과 인대가 영향을받을 수 있습니다 (예 : 아킬레스 건염 및 족저 근막염에 발 뒤꿈치 침범).
강직성 척추염도 전신 질환으로 열, 피로, 눈 또는 장 염증이 발생할 수 있습니다. 심장 또는 폐 침범은 드물지만 가능합니다.
이 상태는 주로 남성에게 영향을 미칩니다. 여성보다 남성이 2 ~ 3 배 더 많이 발병합니다. 그러나 강직성 척추염은 누구나 발병 할 수 있습니다. 질병 발병 연령은 보통 17 ~ 35 세입니다.
강직성 척추염의 증상은 무엇입니까?원인
질병의 원인은 알려지지 않았지만, 유전 적 표지자 인 HLA-B27은 질병을 앓고있는 사람들의 90 %에게 존재하여 유전 적 연관성을 시사합니다.하지만 HLA-B27을 가진 모든 사람이 아니라는 점에 유의해야합니다. 마커는 강직성 척추염을 개발합니다.
미국 척추염 협회 (Spondylitis Association of America)에 따르면 강직성 척추염에 대한 감수성과 관련된 60 개 이상의 다른 유전자 / 유전 적 표지자가 있습니다.
강직성 척추염의 원인
진단
진단은 기본적으로 증상, 신체 검사, 혈액 검사 및 영상 검사를 기반으로합니다. 강직성 척추염의 초기 증상은 다른 상태를 모방 할 수 있으므로 진단 검사를 통해 다른 류마티스 질환을 배제합니다. 류마티스 인자와 류마티스 결절이 없으면 류마티스 관절염과 구별하는 데 도움이됩니다.
강직성 척추염을 확실하게 진단 할 수있는 단일 혈액 검사는 없지만 HLA-B27 검사는 특히 특정 그룹의 사람들에게 중요한 진단 단서를 제공합니다.
예를 들어, 강직성 척추염은 백인, 유럽계, HLA-B27 음성 인 사람에게는 가능성이 낮은 진단입니다. 비특이적 염증 (침강 률 및 CRP) 검사는 임상상을 공식화하는 데 유용하지만 그렇지 않습니다. 특수 증상.
영상 연구는 종종 천장 관절 뼈의 특징적인 변화를 보여줍니다. X- 레이에서 변화를 볼 수 있지만 증상이 나타난 후 관찰되는 데 몇 년이 걸릴 수 있습니다. MRI는 또한 천장 관절의 특징적인 변화를 찾기 위해 활용 될 수 있으며, 종종 X- 선 이미지보다 더 일찍 발견합니다. X- 레이는 척추 손상의 증거를 평가하는데도 사용됩니다.
치료
상태에 대한 치료는 주로 통증, 뻣뻣함 및 염증을 줄이는 데 중점을 둡니다. 기형 예방, 기능 및 자세 유지도 치료의 목표입니다.
강직성 척추염 치료에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 약물 치료의 첫 번째 라인입니다. 많은 사람들이 NSAID 약물을 단독으로 사용하여 관리합니다.
- 진통제 나 진통제는 NSAID만으로 통증을 잘 조절하지 못할 때 사용할 수 있습니다.
- TNF 차단제 (Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), Cimzia (certolizumab pegol) 및 Simponi (golimumab))은 강직성 척추염 치료 용으로 승인되었으며 질병 활동에서 상당한 개선을 보여주었습니다.
- IL-17 억제제 인 Cosentyx (secukinumab)는 2016 년 1 월에이 질환에 대해 승인되었습니다.
- DMARD (질병 조절 항 류마티스 약물)를 사용하여 질병 진행을 늦출 수 있습니다. 일반적으로 설파살라진은 TNF 차단제를 사용할 수없는 말초 관절염이있는 강직성 척추염 환자에게 사용됩니다. 메토트렉세이트만으로는 일부 사람들에게 도움이 될 수 있지만 일반적으로 강직성 척추염에는 효과적인 것으로 간주되지 않습니다. 또 다른 DMARD 인 Arava (leflunomide)는 이점이 거의 없거나 전혀없는 것으로 간주됩니다.
- 경구 용 코르티코 스테로이드는 거의 사용되지 않지만 복용 할 때는 장기가 아니라 단기 여야합니다.
물리 치료와 운동은 강직성 척추염 치료 계획의 중요한 부분입니다. 질병을 관리하고 이동성과 기능을 보존하는 데있어 운동의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다.
강직성 척추염에 대한 치료 옵션예지
질환이있는 일부 사람들은 경미한 질병 경과를 보이며 정상적으로 일하고 기능 할 수 있습니다. 다른 사람들은 중증 질환에 걸리고 축성 질환으로 인해 상당한 제한을 받고 생활합니다. 강직성 척추염을 앓고있는 일부 사람들은 생명을 위협하는 관절 외 합병증이 발생하지만 대부분은 그렇지 않습니다.
일반적으로 개별 환자는 대부분 관리 할 수있는 변동하는 질병 활동을 처리합니다. 질병에 걸린 소수의 사람들은 실제로 증상이 감소하고 완화 된 것으로 간주되는 단계에 도달합니다.
질문이나 우려 사항이 있으면 의료 전문가와상의하십시오. 그들이 제공하는 치료, 대처 및 잘 사는 전략은 당신의 느낌과 전반적인 결과를 향상시킬 수 있습니다.
강직성 척추염 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
잘 살기
융합 된 척추 또는 유연성이 떨어지는 척추는 골절되기 쉽습니다. 즉, 추가 위험을 염두에두고 예방 조치를 취해야합니다. 넘어 질 위험을 증가시킬 수있는 행동을 제한하거나 피하는 것에 대해 의료 전문가와 상담해야합니다. 여기에는 음주량 제한부터 가로대 설치, 집에 깔개 던지기까지 모든 것이 포함될 수 있습니다. 영향력이 큰 활동을 피하십시오. 기본적으로 상식을 사용하고 척추를 보호하십시오.
휴식을 취하거나 잠을자는 동안 목과 등을 잘 맞춰주는 베개를 사용하는 것이 좋습니다. 운전 중이거나 차량의 승객으로 항상 안전 벨트를 사용하십시오. 또한 강직성 척추염이있는 사람은 담배를 피우는 경우 호흡 문제의 위험을 낮추기 위해 금연하는 것이 좋습니다. 그리고 척추를 강화하고 전반적인 관절 건강을 개선하기 위해 운동 프로그램에 참여하는 것의 중요성을 잊지 마십시오.
강직성 척추염으로 잘 사는 방법Verywell의 한마디
강직성 척추염으로 인한 증상이 일상 생활에 영향을 미치고 있다면 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 귀하에게 적합한 약물 또는 치료 프로그램에 대해 의료진과상의하십시오. 약물 이외에도 많은 사람들은 간단한 스트레칭과 물리 치료가 신체의 기분을 좋게하는 데 큰 도움이된다는 것을 알게됩니다. 천천히 시작하고 자신에게 맞는 동작을 탐색하십시오. 시간이 좀 걸릴 수 있지만 도움이되는 것을 발견 할 수 있습니다.
강직성 척추염의 증상은 무엇입니까?