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방실 (AV) 결절은 심장 전기 시스템의 핵심 부분으로 심방에서 심실로의 심장 전기 충격 전달을 제어합니다. 이 작은 구조는 두 심방과 두 심실이 가까운 곳에 전략적으로 심장 중심 근처에 위치합니다.방실 결절의 장애는 심장 부정맥을 유발할 수 있으며,이 경우 심장이 너무 느리게 (서맥) 또는 너무 빠르게 (빈맥) 뛸 수 있습니다. 서맥이나 빈맥 모두 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.
AV 노드는 무엇입니까?
방실 결절은 심방과 심실의 교차점에서 심방 중격의 오른쪽에있는 심장 중앙 근처에 위치한 특수 세포 (직경 약 3 x 5mm)의 작은 "단추"입니다. 역할은 심장의 전기 신호에 반응하여 심방과 심실의 수축을 조정하는 것입니다.
AV 노드는 무엇을합니까?
방실 결절은 심방에서 심실로의 심장 전기 신호의 통과를 제어합니다.
전기 충격이 부비동 결절 (우심방의 상단에 위치)에서 생성 된 후 두 심방을 가로 질러 퍼져서 이러한 챔버가 뛰게합니다. AV 노드는 전기 충격을 "수집"하고 잠시 후 심실을 통과 할 수 있도록합니다.
AV 노드를 통한 전기 신호 전송의 이러한 "짧은 지연"은 정상적인 심장 박동에 중요합니다.
임상 적 의의
정상적인 방실 결절은 심장의 효율적인 기능에 중요합니다. 방실 결절로 인한 전기 충격의 짧은 지연은 심장 기능을 최적화합니다. 이러한 지연은 심실 자체가 뛰기 시작하기 전에 심실이 혈액으로 완전히 채워지도록 심방 박동을 끝내도록합니다.
또한 심장 전기 시스템의 다른 부분과는 완전히 대조적으로 방실 결절이 전기 충격에 의해 더 자주 자극 될수록 전기 전도가 느려집니다. "감소 전도"라고하는이 기능은 (예를 들어) AV 노드가 분당 수백 개의 전기 충격에 의해 충격을받는 심방 세동에서 매우 중요합니다. 감소 전도는 이러한 충동의 대부분이 심실에 도달하는 것을 방지하고 심박수가 위험하게 상승하는 것을 방지합니다.
어떤 사람들은 방실 결절을 통해 두 가지 다른 전기적 경로를 가지고 태어나서 방실 결절 재진입 빈맥 (AVNRT)이라고하는 부정맥에 걸리기 쉽습니다. 여기에서 AVNRT에 대해 읽을 수 있습니다.
방실 결절의 질병은 심방에서 심실로의 전기적 자극 전달에서 지연 또는 부분적 또는 완전한 차단을 유발할 수 있습니다.이 상태를 "심장 차단"이라고합니다.
AV 노드를 통한 전도 지연은 ECG에서 증가 된 "PR 간격"으로 보입니다. (PR 간격은 심방 수축과 심실 수축 사이의 시간을 측정합니다.) 방실 결절 전도가 지연되어 발생하는 장기간의 PR 간격을 "1도 방실 차단"이라고합니다. 1도 AV 차단은 의학적으로 거의 의미가 없습니다.
방실 결절 전도가 충분히 느려지면 심장 차단이 발생할 수 있습니다. "2도 AV 차단"을 사용하면 일부 충동이 심실에 도달하지 못하도록 차단됩니다. "3 차 AV 차단"을 사용하면 모든 충동이 차단됩니다.
때때로 방실 결절 차단은 심각한 서맥을 일으킬 정도로 중요하며 심박 조율기 삽입이 필요할 수 있습니다. 그러나 방실 결절 문제로 인한 심장 차단은 일반적으로 약물 (예 : 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제) 또는 미주 마디 톤을 증가시키는 의학적 문제 (예 : 메스꺼움 및 구토)와 관련이 있습니다. 이러한 문제는 거의 항상 가역적이므로 결과적으로 발생하는 AV 노드 블록은 일반적으로 심박 조율기에 의존하지 않고도 치료할 수 있습니다.
그러나 방실 결절 차단의 한 가지 원인은 영구 박동 조율기가 필요할 가능성이 높습니다. 즉, 심근 경색 (심장 마비)입니다. 방실 결절은 방실 결절 동맥으로부터 혈액을 공급받으며, 이는 사람의 90 %가 오른쪽 관상 동맥의 한 가지입니다. 따라서 심장 마비로 인한 방실 결절 차단은 우 관상 동맥 심장 마비에서 가장 흔히 볼 수 있습니다. 다행히도 이러한 경우에도 AV 노드는 일반적으로 심박 조율기를 불필요하게 만들기 위해 며칠 내에 충분히 회복됩니다.
Verywell의 한마디
방실 결절은 심장의 전기 시스템에서 매우 중요한 부분입니다. 심방에서 심실로 심장의 전기 신호를 전송하고 각 심장 박동의 조정을 최적화하며 심방 세동이 발생하는 경우 심실이 위험한 수의 전기 신호로 충격을받지 않도록 보호합니다. 방실 결절의 장애는 빈맥 또는 서맥을 생성 할 수 있습니다.
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