바륨 관장이란 무엇입니까?

콘텐츠

• 테스트 목적
• 위험 및 금기 사항
• 시험 전
• 테스트 중
• 테스트 후
• 결과 해석

하부 위장관 (GI) 시리즈로도 알려진 바륨 관장기는 황산 바륨이 포함 된 액체를 직장에 도입하여 대장 (결장)의 고 대비 X- 선 이미지를 얻는 절차입니다. 자체적으로 X- 레이는 연조직의 불량한 이미지를 생성합니다. 백악질 결정 화합물 인 바륨으로 조직을 코팅함으로써 방사선 전문의는 결장의 비교적 선명한 윤곽을 얻을 수 있습니다. 바륨 관장은 실시간 비디오 이미지를 생성하는 형광 투시법이라는 기술을 사용하여 결장과 인접한 구조가 움직이는 것을 볼 수 있습니다.

테스트 목적

바륨 관장은 결장의 해부학 적 구조를 검사하고 때로는 회장 말단 (소장과 대장 사이의 접합부)을 검사하는 데 사용되는 간접적 인 시각화 형태입니다.

다음과 같은 경우 의사가 권장 할 수 있습니다.

• 만성 설사
• 만성 변비
• 직장 출혈
• 설명 할 수없는 복통
• 설명 할 수없는 체중 감소
• 설명 할 수없는 배변 습관의 변화

진단에 사용

바륨 관장은 다음과 같은 가능성을 나타낼 수있는 결장 구조의 이상, 성장 또는 변화를 강조하는 데 유용합니다.

• 유착 (흔들림), volvulus (비틀림) 또는 장중첩 (장 자체로의 신축성)으로 인한 장폐색
• 체강 질환, 글루텐에 대한 면역 반응으로 장 내벽이 평평 해짐
• 결장 폴립, 암으로 변할 가능성이있는 결장의 다육 성장
• 결장 직장암, 결장암 및 / 또는 직장암
• 게실 질환 (게실증 및 게실염 포함), 장에 비정상 주머니가 형성됨
• 크론 병 및 궤양 성 대장염을 포함한 염증성 장 질환 (IBD)

테스트 제한

즉, 바륨 관장은 여러 가지 이유로 예전만큼 일반적으로 사용되지 않습니다.

이 검사는 직장 장애를 진단하는 신뢰할 수있는 수단이 아닙니다. 또한 연구에 따르면 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔과 비교할 때 작은 종양을 놓칠 가능성이 더 높다고합니다 (각각 26.6 % 대 약 6.7 % ~ 9.4 %).

이 때문에 요즘 의사는 대장 내시경과 같은 직접적인 시각화 기술이나 경직장 초음파 또는 CT 대장 조영술과 같은보다 정교한 형태의 영상을 권장 할 가능성이 높습니다.

대장 내시경 검사는 바륨 연구보다 협착 (장 협착) 또는 누공 (수액 누출의 비정상)을 식별하는 데 훨씬 더 신뢰할 수 있습니다.

바륨 관장은 위장 출혈을 진단하는 데 사용할 수 있지만 직접적인 시각화 방법이 불가능한 경우에만 사용할 수 있습니다. 복잡한 수술 후에는 제한된 역할을합니다.

위험 및 금기 사항

바륨 관장기는 상대적으로 낮은 수준의 방사선에 노출되는 비교적 안전한 절차입니다.

바륨 관장의 합병증은 드물지만 다음이 포함될 수 있습니다.

• 부정맥 (불규칙한 심장 박동)
• 장 폐쇄로 이어지는 바륨 충돌
• 희석 성 저 나트륨 혈증 및 물 중독)
• 약물 알레르기 (75 만 건 중 1 건에서만 발생)
• 급성 복막염 및 쇼크로 이어지는 장 천공

바륨 관장은 임신 중 및 급성 위장관 출혈 또는 활동성 대장염 환자에게 금기입니다. 노인이나 허약 한 사람들에게주의해서 사용해야하며 다른 형태의 진단이 불가능한 경우에만 사용해야합니다. 직장 염증이 있거나 최근 직장 생검을받은 경우, 직장이 치유 될 때까지 절차를 연기해야합니다.

시험 전

바륨 관장에 대한 준비는 매우 광범위합니다. 불편 함을 최소화하거나 최적의 이미징을 보장하려면 지침을 엄격하게 따라야합니다.

타이밍

바륨 관장을 예약 할 때는 하루 중 최소 2 시간을 따로 두십시오. 이미징 자체는 15 분에서 20 분 정도 소요될 수 있지만 전체 절차는 처음부터 끝까지 1 시간 이상이 소요될 수 있습니다. 증상이 나타나고 경련 방지 주사를 맞은 경우 회복하는 데 짧은 시간이 필요할 수도 있습니다. 테스트.

로그인하고 긴장을 풀고 서두르지 않을 수 있도록 약속 시간보다 최소 30 분 전에 도착하십시오.

위치

바륨 관장은 병원의 방사선과 또는 전문 검사 시설에서 수행됩니다. 방 자체에는 방사선 촬영 테이블, 1 개 또는 2 개의 튜브가있는 형광 투시 X 선 기계, 보호 된보기 공간에 포함 된 디지털 모니터가 있습니다.

방에는 관 장관이있는 관장 대도 있습니다. 욕실이 가까이 있습니다.

무엇을 입을 지

절차를 위해 옷을 벗어야합니다. 집으로가는 길에 직장 누출이있을 경우를 대비하여 얼룩이 없어도 괜찮은 편안한 옷을 가져 오십시오. 사무실에는 작은 소지품을 보관할 수있는 사물함이있을 수 있지만 보석과 귀중품은 집에 두는 것이 가장 좋습니다.

장 준비

대장의 정확한 이미지를 얻으려면 배설물을 완전히 비워야합니다. 이를 위해서는 제한된 식단, 완하제 및 관장이 필요합니다. 이것을 장 준비라고합니다.

약속이 잡히면 먹을 수있는 음식과 장을 비우는 방법을 설명하는 서면 지침이 제공됩니다. 또한 의사는 집으로 가져갈 완하제 (알약 또는 액체 형태)를 제공하거나 약국에서 조제 할 처방전을 제공합니다.

장 준비 지침은 다를 수 있지만 비슷한 순서를 다소 따르십시오.

• 시험 24 시간 전, 당신은 맑은 액체 다이어트로 자신을 제한합니다. 여기에는 우유 나 크림을 피하는 것도 포함됩니다.
• 정오 무렵, 의사가 처방 한 시간과 복용량에 완하제를 복용합니다. 완하제가 빈번하고 묽은 배변을 유발하기 때문에 집에 머물러 화장실 가까이에 있어야합니다.
• 남은 하루 동안, 수분을 유지하기 위해 충분한 수분을 섭취해야합니다. 마찰을 피하기 위해 배변 후 항문에 약간의 바셀린을 바르는 것이 좋습니다.
• 잘 시간에, 동일하거나 다른 완하제를 다시 복용해야 할 수도 있습니다. 일부 실습에서는이 두 부분으로 구성된 절차를 권장합니다. 다른 사람들은 그렇지 않습니다.
• 한밤중에, 음주 또는 식사를 모두 중단해야합니다.

검사 당일 아침, 일부 사람들은 장이 완전히 깨끗한 지 확인하기 위해 볼 douche 또는 관장기를 사용하지만, 모든 준비 지침을 따랐다면 이것이 필요하지 않습니다. 세척하기로 결정한 경우 자극을 유발할 수 있으므로 장을 과도하게 관개하지 마십시오.

당뇨병이있는 경우, 명확한 식단을 유지하면서 적절한 음식에 대해 의사와상의하고 장 준비 과정에서 혈당을 자주 확인하십시오.

약물

바륨 연구를 예약 할 때 처방전, 일반 의약품, 동종 요법, 전통 또는 레크리에이션 등 복용 할 수있는 모든 약물 또는 보충제에 대해 의사에게 반드시 알려야합니다. 이들 중 일부는 시술 전 하루 또는 며칠 동안 중단해야 할 수도 있습니다.

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 고혈압 치료를위한 항 고혈압제
• 와파린과 같은 혈액 희석제
• 이뇨제 ( "물약")
• 철분 보충제
• Advil (ibuprofen) 또는 Aleve (naproxen)와 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)

어떤 걸 가져갈 지

신분증과 건강 보험 카드 외에도 검사 후 스포츠 음료 나 간식을 가져 오실 수 있습니다. 여러 시간 동안 음식을 먹지 않기 때문입니다. 당뇨병이있는 경우 혈당 모니터를 가져 와서 검사 후 혈당을 확인해야합니다.

대부분의 실험실에서는 옷이 새지 않도록 생리대를 제공하지만, 어떤 사람들은 만일을 대비하여 자신의 옷을 가져옵니다. 엑스레이 실을 걸을 때 여분의 양말을 지참 할 수도 있습니다.

자녀가 시술을 받고있는 경우,주의를 분산시키기 위해 좋아하는 장난감이나 안락한 물건을 가져 오십시오.

비용 및 건강 보험

더 낮은 GI 연구의 비용은 제공자와 귀하가 검사를 수행하는 장소에 따라 $ 200에서 $ 2,000까지 가능합니다.

이를 위해, 귀하의 건강 보험이 부담 할 금액과 귀하의 코 페이 및 / 또는 본인 부담 비용을 포함하여 총 비용을 미리 아는 것이 중요합니다. 드문 경우를 제외하고이 검사에는 의사 사무실에서 귀하를 대신하여 제출할 수있는 보험 사전 승인이 필요합니다.

어떤 이유로 든 보장이 거부 된 경우, 거부에 대한 서면 이유를 보험사에 문의하십시오. 그런 다음 편지를 주 보험 소비자 보호 사무소로 가져가 도움을 요청할 수 있습니다. 의사는 또한 개입하여 검사가 필수적인 이유에 대한 추가 동기를 제공해야합니다.

보험에 가입하지 않은 경우 실험실에 문의하여 월별 지불 옵션이 있는지 확인할 수 있습니다. 일부 독립 연구소는 저소득층 가족을위한 계층화 된 가격으로 환자 지원 프로그램을 제공하기도합니다.

기타 고려 사항

바륨 관장은 성인에게는 종종 불쾌 할 수 있지만 어린이에게는 완전히 고통 스러울 수 있습니다. 자녀가 시술을 받고있는 경우 검사가 진행되는 이유를 미리 설명하고 필요한만큼 질문을 할 수 있도록하십시오. 자녀에게 누출 및 엉망이 될 수 있음을 미리 알려주는 것이 도움이됩니다. -그리고 어른들도 잘해서 아이가 놀랍거나 화를 내지 않도록합니다.

영상 실에 아이를 동반 할 수는 있지만 실제 영상 촬영 중에는 보호용 앞치마를 착용하고 방사선 방지 장벽 뒤에 서 있어야합니다.

테스트 중

시험 당일, 로그인하고 보험 정보를 확인한 후 절차의 목적과 위험을 알고 있다는 책임 양식에 서명하라는 요청을받을 수 있습니다. 그런 다음 가운으로 갈아 입으라는 메시지가 표시됩니다.

사전 테스트

모든 의복을 벗는 것 외에도 보석, 안경 류 또는 탈착식 치과기구를 벗어야합니다. 가운으로 갈아 입은 후 엑스레이 실에서 방사선 전문의와 방사선 전문의가 만나게됩니다.

방사선 촬영 테이블에 배치되면 기술자는 결장이 깨끗한 지 확인하기 위해 여러 X- 레이 이미지를 촬영합니다. 디지털 직장 검사도 수행 할 수 있습니다.

윤활 된 관 장관을 직장으로 편하게 한 다음 관을 황산 바륨과 물이 혼합 된 미리 채워진 백에 연결합니다. 의사가 이중 대조 (공기 대비) 바륨 관장을 요청한 경우, 이산화탄소는 또한 결장 구조에 대한 명확한 이미지를 제공하기 위해 결장으로 펌핑됩니다.

방사선 전문의는 특히 이중 조영술을 받고있는 경우 대장 벽을 이완시키고 경련을 예방하기 위해 부스 코판 (부틸 스코 폴라 민) 주사를 맞을 수 있습니다. 유일한 예외는 약물의 주사 된 버전이 금기 인 녹내장이나 심장병 환자의 경우입니다.

관 장관의 끝에는 팽창 할 수있는 작은 풍선이있어 액체가 직장에서 스며 나오는 것을 막을 수 있습니다. 대장이 바륨으로 채워지면 배변을하고 싶은 충동을 느낄 수 있습니다. 이것은 정상입니다. 긴장을 풀고 참으십시오. 길고, 깊게, 천천히 숨을 쉬십시오. 절차가 불편할 수 있지만 일반적으로 명백한 통증을 유발하지는 않습니다.

시험의이 부분은 완료하는 데 10 ~ 15 분 정도 걸릴 수 있습니다.

테스트 내내

충분한 바륨이 결장에 주입되면 이미징이 시작됩니다. 절차의이 부분은 일반적으로 15-20 분 정도 걸립니다.

테스트 중에 다른 각도에서 이미지를 캡처하기 위해 위치를 변경하라는 요청을받을 수 있습니다. 방사선 전문의는 복부 나 골반을 눌러 결장을 영상 촬영을위한 더 나은 위치로 조작 할 수도 있습니다.

복부 압력과 배변 충동이 가장 흔한 불만입니다. 증상을 완화하려면 천천히, 꾸준히, 얕은 호흡을하고 콧 구멍으로 숨을들이 쉬고 입술을 통해 내쉬십시오. 경련이 발생하면 얕고 헐떡이며 숨을 쉬어 호흡을 가속화 할 수 있습니다. 횡경막으로 "지지"하거나 숨을 쉬지 마십시오. 그렇게하면 상황이 악화 될 수 있습니다.

일반적으로 침착하게 호흡에 집중하면 검사를 시작할 때 느끼는 불편 함은 보통 몇 분 이내에 가라 앉습니다.

유체를 유지하는 데 문제가 있으면 기술자에게 알려주십시오. 바람을 부거나 액체가 새어도 당황하지 마십시오. 이것은 흔한 일이며 방사선과 팀이 준비한 것 이상입니다.

완료되면 대부분의 바륨 용액이 튜브를 통해 제거됩니다. 그런 다음 나머지를 배출하기 위해 화장실로 안내됩니다. 대부분의 방사선 전문의는 장을 비우는 데 시간이 걸릴 수 있으므로 적어도 10 ~ 15 분 동안 그곳에 머물 것을 권장합니다.

테스트 후

몸을 씻고 옷으로 다시 갈아 입고 나면, 방사선 전문의는 경련이나 경련과 같은 부작용이 있는지 확인하려고 할 것입니다. 그렇다면 증상이 사라질 때까지 조용히 앉으라는 요청을받을 수 있습니다. 당뇨병이있는 경우 혈당을 확인하고 수치가 비정상적인 경우 의료진에게 알려야합니다.

대부분의 경우 바륨 관장 후 집으로 운전할 수 있습니다. 하지만 경련 방지 주사를 맞으면 30 ~ 60 분 동안 시야가 흐려질 수 있습니다. 운전 능력이 의심 스러우면 라이드 서비스에 전화하거나 친구에게 데리러달라고 요청하세요.

테스트 후

떠나기 전에 실험실은 시스템에서 나머지 바륨을 제거하는 데 도움이되는 부드러운 완하제를 제공 할 수 있습니다. 지시대로 가져 가십시오. 그 후에는 규칙적인식이 요법과 약물 치료를 다시 시작할 수 있습니다. 다음 24 시간 동안 물을 충분히 마시도록 최선을 다하십시오.

부작용 관리

몸이 장에서 바륨을 점차적으로 제거함에 따라 하루나 이틀 동안 변이 하얗게 보일 수 있습니다. 일부 사람들은 또한 변비, 두통, 배탈 및 설사를 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 경미하고 며칠 내에 해결되는 경향이 있습니다.

이러한 부작용을 줄이려면 물을 많이 마시고 불용성 섬유질이 많은 음식을 섭취하십시오. 식염수 카타르 틱 (마그네시아 밀크 (수산화 마그네슘))은 배탈과 변비를 부드럽게 치료할 수있는 반면 완화 카타르 틱 (미네랄 오일 또는 글리세린 좌약 등)은 배변을 완화 할 수 있습니다. 설사는 Imodium (loperamide)과 같은 일반 의약품으로 치료할 수 있습니다. 지시 된 대로만이 제품을 사용하십시오.

그 말을 듣고 2 일 이상 배변을하지 않거나 가스를 배출 할 수 없으면 의사에게 연락하십시오. 바륨 충돌을 경험하고 있으며 관장이 필요할 수 있습니다.

결과 해석

검사 후 하루나 이틀 후에 의사가 결과를 검토 할 것입니다. 방사선과 보고서는 예상되는 결과와 예상치 못한 결과를 모두 자세히 설명합니다. 반드시 상태를 진단하는 것이 아니라 가능한 원인 목록과 함께 결과가 제안하는 내용을 설명합니다.

결국, 하부 위장관 연구는 진단을 내리는 데 사용되는 여러 도구 중 하나 일뿐입니다. 병력 및 현재 증상을 검토하는 것 외에도 치료를 시작할 수 있는지 또는 추가 조사가 필요한지 여부를 결정하기위한 임상 적 판단이 필요합니다.

후속 조치

결과가 결정적이지 않거나 모호한 경우 (모호한 경우) 후속 평가가 필요할 수 있습니다. 실망 스러울 수 있지만 보험에 가입 한 경우 모호한 결과로 인해 보험 회사가 더 비싸고 전문적인 테스트를 승인하도록 동기를 부여 할 수 있습니다.

하부 GI 연구가 원인을 정확히 찾아 낼 수 있다면, 귀하의 상태를 모니터링하거나 치료에 대한 귀하의 반응을 평가하기 위해 후속 조치가 필요할 것입니다.

Verywell의 한마디

바륨 관장은 더 어색한 영상 촬영 절차 중 하나 일 수 있지만 그 이점이 있습니다. 결국 합병증 위험이 낮은 명목상 침습적 기술입니다.바륨은 수용성이 아니기 때문에 혈액에 흡수 될 수 없습니다 (알레르기 반응의 위험을 낮춤). 경우에 따라 바륨 관장기는 진정제 없이도보다 침습적 인 대장 내시경 검사만큼 많은 정보를 제공 할 수 있습니다.

또한 최신 X-ray 시스템은 최소한의 산란 (산란) 방사선으로 최저 수준의 노출을 제공하기 위해 극도로 선량을 제어합니다.

일반적으로 바륨 관장의 이점은 가능한 결과보다 훨씬 큽니다. 여전히 시술이 불편한 경우, 대안과 그 대안이 귀하에게 적합한 지 아닌지에 대해 의사와상의하십시오.