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Barrett의 식도는 위식도 역류 질환 (GERD)의 합병증입니다. GERD는 산을 포함한 위 내용물이 식도로 역류하는 상태입니다.
Barrett의 식도는 식도의 내막이 비정상적으로 치유되고 피부처럼 보이는 세포에서 장 세포처럼 보이는 세포로 변할 때 발생합니다. 따라서 Barrett의 식도는 식도 내벽 (정상적인 흰색에 비해 연 분홍색)의 출현으로 의심되며 세포의 현미경 검사로 확인됩니다. 미국에서는 장의 화생으로 정의됩니다.
누가 Barrett의 식도를 얻습니까?
북미에서 약 3 천만 명이 GERD를 앓고 있습니다. 가장 흔한 만성 위장병입니다. 만성 GERD 또는 식도 염증이있는 환자의 약 5 %가 Barrett 식도에 걸립니다. 이 상태는 여성보다 남성에서 더 흔하고 아프리카 계 미국인보다 백인 미국인에서 더 흔합니다. 진단시 평균 연령은 55 세입니다.
Barrett의 식도 증상
Barrett의 식도는 증상을 일으키지 않습니다. 관련 GERD의 합병증과 관련이있을 수 있습니다. 2 주 이상 다음과 같은 증상이 나타나면 위장병 전문의를 만나십시오.
- 속쓰림
- 체
- 구토물이나 대변의 혈액
- 단단한 음식을 삼키기 어려움
- 야행성 역류 (밤에 가슴이나 입으로 올라 오는 산성 또는 쓴 액체)
Barrett의 식도 진단
Johns Hopkins의 숙련 된 의사들은 가장 진보 된 영상 기술과 함께 그들의 전문 지식을 사용하여 신중하고 정확한 진단을 내립니다.
우리는 내시경 공 초점 현미경 (내시경)을 사용하는 국내에서 몇 안되는 센터 중 하나입니다. 내시경 검사 중 상태를 진단하는 데 강력한 현미경이 사용됩니다. 내시경 검사 중 세포의 생체 내 실시간 검사는 비정상을 식별하는 데 사용되는 상세한 고해상도 이미지에 장착 된 작은 현미경 프로브 또는 내시경으로 수행 할 수 있으므로 의사는 생검없이 암세포를 검출 할 수 있습니다. 이러한 "스마트 생검"은 비정상 부위를 정확하게 표적으로 삼기 때문에 더 이상 침습 수술이 필요하지 않습니다.
Barrett의 식도 진단 절차
Barrett 식도의 진단은 증상과 병력을 설명하는 종합적인 신체 검사로 시작됩니다. 기타 진단 절차는 다음과 같습니다.
- 상부 내시경
- 색채 내시경
상부 내시경
위장병 전문의는 Barrett의 식도 진단을 돕기 위해 생검을 통해 상부 내시경 검사를 시행 할 가능성이 높습니다. 이 절차 중에 식도 내벽에 이상이 있는지 확인합니다. 내시경은 종종 내시경 검사 중에 조직을 분석하는 데 사용되므로보다 침습적 인 생검이 필요하지 않습니다.
상부 내시경 검사를 통해 의사는 식도, 위 및 소장의 첫 번째 부분 인 십이지장을 검사 할 수 있습니다. 위장 내시경 검사는 상부 위장관의 점막 내벽을 검사합니다. 내시경 검사와 생검은 동일한 절차의 두 부분입니다.
- 내시경은 끝 부분에 카메라가있는 내시경이라고하는 유연하고 조명이있는 튜브를 사용하는 것을 말합니다. 내시경은 입을 통해 위장에 삽입됩니다. 내시경 끝에 카메라가있어 의사가 신체 내부를 볼 수 있습니다.
- 생검은 작은 조직 샘플이 제거되어 분석을 위해 병리학 실험실로 보내지는 것을 의미합니다.
상부 내시경 검사 중 :
- 개그 반사를 이완시키기 위해 마취를받습니다. 진통제와 진정제를받을 수도 있습니다.
- 당신은 왼쪽 측면 위치라고하는 왼쪽에 누워 있습니다.
- 의사는 내시경을 입과 인두를 통해 식도로 삽입합니다.
- 내시경은 식도, 위, 십이지장의 이미지를 의사가 식도를 통해 내시경을 안내하는 데 도움이되는 모니터로 전송합니다.
- 의사는 조직 샘플을 얻기 위해 생검 겸자를 내시경에 삽입합니다.
색채 내시경
상부 내시경 시술 중에도 색소 내시경 검사를 사용할 수 있습니다. 크로 모 내시경 검사는 염색을 사용하여 악성 (암성) 일 수있는 비정상 영역을 식별하는 절차입니다. 내시경 검사 중에 루골 용액이라고하는 액체로 식도에 얼룩을 바릅니다. 염료는 정상 세포 만 염색합니다. 염색되지 않은 영역은 악성 일 수 있습니다. 염색되지 않은 영역은 쉽게 볼 수 있으며 조직은 해당 영역에서 제거되어 생검을 위해 보내집니다.
Barrett의 식도 치료
Barrett의 식도는 GERD의 합병증이므로 치료 방법이 비슷할 수 있습니다. 목표는 식도 내벽의 침식을 치유하고 상태가 퍼지는 것을 방지하는 것입니다. 우리는 질병의 진행을 감시하기 위해 내시경 감시를 사용할 수 있습니다. Barrett 식도가 암이 될 위험이 있으므로 상태를 자주 모니터링해야 할 수 있습니다. Barrett 식도에서 진단 된 전암 세포 (이형성증)가있는 경우 내시경 치료가 권장되며 암으로의 진행을 예방하는 데 안전하고 효과적인 것으로 입증되었습니다.
Johns Hopkins에서 Barrett의 식도 치료에 대해 자세히 알아보십시오.