Barrett의 식도 치료

콘텐츠

• 생활 양식 및식이 변화
• 약물
• 수술
• 냉동 절제 요법
• 내시경 감시

Johns Hopkins의 의사는 Barrett 식도 진단 및 치료의 최전선에 있습니다. 실제로 Hopkins의 위장병 전문의는 Barrett의 식도를 치료하기 위해 혁신적인 새로운 치료법 인 냉동 절제술을 사용하는 개척자입니다.

Cryoablation은 Barrett의 식도 세포를 동결하여 의도적으로 손상시키고 정상 조직의 재생을 자극하는 것을 포함합니다. 내시경 점막 절제술, 고주파 절제, 아르곤 혈장 응고 (비접촉 레이저) 및 광 역학 요법 등 Barrett의 식도에 대한 다른 내시경 치료도 Johns Hopkins에서 제공됩니다. 건강 관리 요구 사항에 대해 Johns Hopkins를 선택하면 해당 분야의 최고 전문가로부터 최고의 치료를 받고 있다는 것을 알게됩니다.

Barrett의 식도는 역류성 질환의 합병증으로, 위에서 다시 새는 산이 식도를 침식하기 시작합니다. Barrett 식도 치료는 GERD 치료와 유사합니다.

치료에는 다음이 포함됩니다.

• 생활 방식과식이 변화
• 약물
• 수술
• 내시경 요법
• 냉동 절제 요법
• 내시경 감시

생활 양식 및식이 변화

식이 요법과 생활 습관의 변화는 Barrett 식도 치료의 첫 번째 단계입니다. 특정 음식은 역류를 악화시킵니다. 증상 완화에 도움이되는 제안은 다음과 같습니다.

• 카페인 음료를 포함하여 위장의 산 수치를 높이는 음식 피하기
• 지방이 많은 음식, 알코올 및 페퍼민트와 같이 하부 식도의 압력을 감소시키는 음식 피하기
• 커피, 알코올 및 산성 액체와 같이 연동 운동 (소화관의 근육 운동)에 영향을 미치는 음식 피하기
• 지방이 많은 음식을 포함하여 위 배출을 늦추는 음식 피하기
• 다량의 식사 피하기
• 금연
• 식사 후 바로 똑바로 유지
• 머리 높이기
• 체중 감량 (과체중 인 경우)

약물

생활 방식과식이 변화가 효과가 없으면 약물을 처방 할 수 있습니다. 역류 치료제에는 두 가지 범주가 있습니다. 하나는 위장의 산 수준을 낮추고 다른 하나는 상부 위장관의 운동성 (운동) 수준을 증가시킵니다.

제산제

비처방 제산제는 간헐적이고 비교적 드문 역류 증상에 가장 적합합니다. 자주 복용하면 제산제가 문제를 악화시킬 수 있습니다. 그들은 위를 빨리 떠나고 결과적으로 위는 실제로 산 생산을 증가시킵니다.

히스타민 차단제

히스타민 2 (H2) 차단제는 산 분비를 낮추는 데 도움이되는 약물입니다. H2 차단제는 환자의 약 50 %에서 식도 침식을 치료합니다.

양성자 펌프 억제제

양성자 펌프 억제제 (PPI)는 산 생성을위한 세 가지 주요 경로를 차단하는 약물입니다. PPI는 H2 차단제보다 훨씬 더 효과적으로 산 생성을 억제합니다. PPI는 미란 성 식도염을 치료하고 GERD 증상을 장기적으로 조절하는 데 가장 효과적인 약물입니다.

동 역학적 작용제

Prokinetic agent는 위장관의 평활근 활동을 향상시키는 약물입니다. 이 약물은 PPI보다 다소 덜 효과적입니다. 이들은 산 억제 약물과 함께 처방 될 수 있습니다.

수술

생활 습관 변화 나 약물 요법으로 증상이 완화되지 않았다면 수술 후보가 될 수 있습니다. 일부 환자는 평생 약물 복용에 대한 대안으로 외과 적 접근 방식을 선호합니다. 역류성 질환 수술의 목표는 역류 방지 장벽을 강화하는 것입니다.

Nissen fundoplication으로 알려진 시술 중에 외과의는 위의 윗부분을 하부 식도 주위로 감 쌉니다. 이것은 역류 방지 장벽을 향상시키고 역류에 대한 영구적 인 완화를 제공 할 수 있습니다. 외과의는이 수술을 복강경으로 수행 할 수 있으며, 이는 시술이 덜 침습적이며 회복이 더 빠르다는 것을 의미합니다.

냉동 절제 요법

Johns Hopkins의 위장병 전문의는 Barrett 식도에 효과적인 치료법 인 냉동 절제 요법의 사용을 개발했습니다.

절제 요법으로 인해 Barrett의 식도가 퇴행 할 수 있습니다. 위산을 억제하기위한 약물이 제공됩니다. 그런 다음 내시경 검사 중에 비정상적인 점막에 열 손상을가합니다.

내시경 감시

내시경 감시가 때때로 권장됩니다. 이는 상태가 암으로 발전했는지 여부를 평가하기 위해 주기적으로 내시경 검사를 받는다는 것을 의미합니다. 의사는 증가하는 정도의 이형성증, 세포의 비정상적인 성장을 찾고 암 조직을 확인하기 위해 해당 부위에 생검을 수행 할 수 있습니다.

평가 빈도는 이형성증의 정도에 따라 다릅니다.

• 이형성증이없는 Barrett 's 환자는 1 ~ 2 년마다 평가를받을 수 있습니다.
• 저 등급 이형성증 환자는 3 ~ 6 개월마다 내시경 검사가 필요할 수 있습니다.
• 고 등급 이형성증 환자는 암 위험이 증가하기 때문에 식도 절제술 (식도 제거)을 받아야 할 수 있습니다.