콘텐츠
- 유방암 증상
- 유방암으로 유방 조영술 소견
- 유방암을 가진 유방 초음파 소견
- 유방암에 대한 유방암 MRI 결과
- 유방 생검 및 암
- 유방암 유사
- 지방 괴사
- 방사상 흉터
- 유선염
- 쿠퍼 인대 섬유증 및 흉터
- Sarcoidosis
- 당뇨병 성 유방 병증
- 섬유종증
- 과립 세포 종양
- 스핀들 세포 병변
- PASH (가성 혈관 종성 기질 증식증)
- Verywell의 한마디
먼저 검사와 영상 연구에서 유방암의 증상과 징후를 간략하게 살펴 보겠습니다.
유방암 증상
확실히 양성 및 악성 유방 덩어리는 때때로 똑같이 느낄 수 있지만 암에 더 흔한 몇 가지 특징이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 단단하게 느껴지는 유방 덩어리 (부드러운 고무 공처럼 질퍽한 느낌의 덩어리는 양성일 가능성이 더 높습니다)
- 고정되어 피부 아래로 움직일 수없는 유방 덩어리
- 발적 및 부기 (염증성 유방암의 증상)
- 팔 아래 림프절 비대 (팔 아래 림프절 (액와 노드)는 일부 바이러스 감염, 손이나 팔의 긁힘이나 베인 등 여러 가지 이유로 비대해질 수 있음을 유의하십시오)
유방암으로 유방 조영술 소견
임상 검사와 마찬가지로 유방암과 유방암의 양성 과정을 구별하는 것이 때때로 어려울 수 있습니다. 사실, 때때로 이것들은 완전히 겹칠 수 있습니다 (이 기사의 목적). 유방 조영술은 60 % ~ 90 % 민감하다고 생각됩니다. 즉, 암이 존재하는 경우 60 % ~ 90 %가 유방암을 발견합니다. 유방 조영술의 특이성은 93 %입니다. 이것은 93 %의 시간, 유방 X 선 촬영에서 암처럼 보이는 것이 암일 것이라는 것을 의미합니다. 이것은 유방 조영술이 암을 강력하게 암시하는 경우의 7 %가 다른 것임을 의미합니다.
암을 시사하는 유방 조영술 소견에는 유방 석회화, 불규칙한 모양의 종괴 및 뾰족한 종괴 (종괴는 주 종괴에서 바깥쪽으로 뻗어있는 촉수 모양)이 포함됩니다. 방사선 전문의는 유방 영상보고 및 데이터 시스템 또는 BI-RADS 분류로 알려진 숫자를 유방 촬영에 제공합니다. 이 시스템에서 유방 조영술 보고서는 암의 가능성을 설명하는 1에서 6 사이의 숫자로 제공됩니다. 숫자 1은 암의 징후가 없음을 의미하고 숫자 5는 유방 X 선 촬영이 암을 매우 암시 함을 의미합니다 (숫자 6은 암을 의미하며 생검이 완료된 후에 만 제공됨).
선별 유방 조영술의 평균 회상 률은 9.8 %로, 유방 조영술을받은 (증상이없는) 여성의 거의 10 %가 다른 연구를 위해 다시 호출 될 것입니다. 이 여성 중 12 %는 생검을 받아야합니다. 이 생검 중 60 %는 양성입니다. 즉, 비정상적인 유방 조영술이 있고 후속 연구에서 생검을 권장하더라도 암보다 양성 유방 과정을 가질 가능성이 더 높습니다.
유방암을 가진 유방 초음파 소견
유방 초음파 검사는 유방 X 선 촬영과 함께 사용할 때 중요한 보충제입니다. 그들은 때때로 낭종과 고형 덩어리를 구별 할 수 있으며, 낭종이있는 경우 문제를 해결하기 위해 초음파 안내에 따라 배출 할 수 있습니다. 유방 조밀 한 여성을위한 선별 도구로 유방 X 선 촬영과 함께 초음파를 사용할 수도 있지만, 위양성률이 상대적으로 높습니다. 이것은 암이 존재하지 않더라도 암을 암시하는 비율이 상대적으로 높다는 것을 의미합니다.
초음파에서 암을 암시하는 징후에는 불규칙한 고체 덩어리, 불규칙한 마진 및 "비평 행 방향"이 포함됩니다.
유방암에 대한 유방암 MRI 결과
유방암 MRI는 일반적으로 유방암 발병 위험이 높은 여성, 이미 유방암에 걸렸거나 유방 조영술, 초음파 및 검사에서 결정적이지 않은 결과에 대한 후속 연구로 예약됩니다. MRI에서 유방암을 시사하는 발견에는 가장자리가 뾰족한 종괴, 종괴 주변의 테두리 강화 또는 "워시 아웃 역학"이 포함됩니다. MRI에서 뾰족한 덩어리가 암일 가능성이 상대적으로 높지만 MRI 결과를 모방 할 수있는 양성 변화가 있습니다.
유방 생검 및 암
유방암이 의심되는 경우 유방 생검은 확실한 검사입니다.이것은 미세 바늘 흡인 생검 (일반적으로 유방 낭종 용으로 예약 됨), 코어 바늘 생검, 정위 유방 생검 또는 개방 수술 생검으로 수행 할 수 있습니다. 핵심 생검 및 영상 검사 결과가 일치하지 않는 경우 일반적으로 외과 적 (개방형) 유방 생검이 이어집니다.
생검은 암이 존재하는 경우 암의 유형과 에스트로겐, 프로게스테론 및 HER2 (인간 표피 성장 인자 수용체 2) 수용체의 존재 여부를 결정할 수도 있습니다. 위에서 언급했듯이 유방암을 암시하는 유방 조영술 및 초음파 소견이있는 여성의 경우에도 생검이 양성일 가능성이 더 높습니다.
생검을하더라도 위양성 (현미경으로 보이지만 암처럼 보이지만 그렇지 않은 경우)과 위음성 (생검에서 채취했지만 암이 존재하는 양성 샘플)의 가능성은 여전히 적습니다.
그렇다면 생검이 필요한 검사 또는 영상 보고서에서 유방암을 모방하는 유방 상태는 무엇입니까? 여기서 살펴볼 몇 가지가 있습니다. 이들 중 일부는 다른 것보다 더 일반적이며, 아래 조건은 유병률 순서대로 나열되지 않았습니다.
유방암 유사
유방의 암성 변화와 비 암성 변화 사이에 분명한 차이가있는 것처럼 보일 수 있지만 때때로 이것은 매우 어려울 수 있습니다. 우리는 유방암 진단을 놓치는 것에 대해 더 많이 걱정하지만 양성 변화가 암이라는 걱정은 상당한 불안과 슬픔을 유발합니다.
즉, 검사에서 암일 수 있거나 유방 X 선 촬영에서 암처럼 보이는 이상이있는 경우 여전히 양성일 수 있음을 명심하십시오. 생검이 끝나고 현미경으로 세포를 관찰 할 때까지는 의사가 확실히 알 수 있습니다. 검사 또는 영상 촬영에서 암과 유사한 상태는 다음과 같습니다. 이들 각각을 좀 더 자세히 살펴 보겠습니다.
지방 괴사
유방의 지방 괴사는 말 그대로 "죽은 지방"을 의미합니다. 지방 괴사는 양성 유방 덩어리의 매우 흔한 원인이며 검사에서 암처럼 느껴질 수 있고 유방 촬영에서 암처럼 보일 수 있습니다. 일반적으로 자동차 사고 또는 스포츠 부상으로 인한 유방 부상이 선행됩니다. 지방 괴사의 영역은 또한 일반적으로 유방 축소, 유방 재건 또는 유방암에 대한 생검 또는 수술과 같은 수술 절차를 따릅니다. 유방암에 대한 방사선은 또한 지방 괴사를 유발하여 재발 가능성에 대한 우려를 높입니다.
이 덩어리는 보통 딱딱하게 느껴지며 때로는 부드럽습니다. 유두에서 분비물이있을 수 있습니다. 아마도 가장 무서운 것은 종종 피부 테 더링을 유발하여 젖꼭지 수축 또는 반전을 초래합니다. 일반적으로 알려진 유방암의 징후입니다. 유방 조영술에서 그들은 뾰족한 테두리와 미세 석회화가있는 불규칙한 모양을 가질 수 있습니다. 유방 지방 괴사는 PET 스캔에서 암처럼 보일 수도 있습니다. 진단을 확인하기 위해 생검이 필요할 수 있습니다.
방사상 흉터
방사상 흉터는 종종 양성이지만 전암 일 수있는 별 모양의 유방 종괴입니다. 방사상 흉터는 유방 덩어리를 일으키지 않지만 유방 통증을 유발할 수 있습니다. 유방 조영술에서 큰 방사상 흉터는 뾰족한 테두리가있는 별 모양으로 나타날 수 있습니다. 매우 드물며 40 ~ 60 세 여성에게 가장 자주 발생합니다. 염증, 유방 수술 또는 호르몬 변화로 인해 발생할 수 있습니다.
생검은 거의 항상 필요하지만 현미경으로도 요골 흉터는 유방암, 특히 유방의 관상 암종을 모방 할 수 있습니다. 문제를 더욱 혼동하기 위해, 때때로 방사상 흉터 내에 숨어있는 암 세포가 있습니다.
유선염
유방염은 감염의 유무에 관계없이 유방에 염증과 부종이있는 상태입니다. 평균적으로 수유모의 20 %에 영향을 미치는 흔한 질환이지만 모유 수유를하지 않는 여성에게도 발생할 수 있습니다. 유방은 종종 붉고 압통하며 열과 같은 독감과 유사한 증상과 관련이있을 수 있습니다. , 오한, 몸살. 치료에는 종종 항생제, 휴식 및 모유 수유 관리가 포함됩니다.
문제는 염증성 유방암이 초기에 유방염과 매우 유사하게 보일 수 있으며 종종 여성이 유방염에 대해 먼저 치료를받은 후에 만 진단된다는 것입니다 (종종 증상이 개선되지 않음). 염증성 유방암은 유방암의 1 % ~ 5 %를 차지하며 여성은 보통 덩어리가없고 유방 조영술에 보통 나타나지 않습니다. 염증성 유방암과 유방염을 비교할 때 많은 유사점이 있습니다. 염증성 유방암에는 유두 반전과 피부에 오렌지 껍질이 나타날 수 있습니다. 유방염의 경우 백혈구가 축적되고 혈류가 증가하여 증상이 나타나는 반면, 염증성 유방암의 경우 증상은 유방암의 림프관을 차단하는 암세포의 존재와 관련이 있습니다.
육아 종성 유방염 류마티스 질환, 유육종증 또는 결핵으로 인해 종종 발생하는 유방염의 변종입니다. 특발성 일 수도 있습니다. 육아 종성 유방염은 유방에 장기간의 염증을 일으키며 처음에는 유방 X 선 촬영, 초음파 또는 MRI에서 염증성 유방암과 구별하기 어려울 수 있습니다.
쿠퍼 인대 섬유증 및 흉터
Cooper의 인대는 유방의지지 구조이며, 대부분의 사람들은 나이가 들어감에 따라 모양을 유지하려는 인대로 이러한 것에 익숙합니다. 시간이 지남에 따라 이러한 인대가 늘어나는 것은 나이에 따른 유방의 "하강"을 가리키는 속어 "Coop 's droop"에 뒤쳐져 있습니다.
Cooper 's ligament의 섬유증은 양성 및 악성 유방 변화로 인해 발생할 수 있으며, 이는 기저 종양이 유두 수축과 피부 표면의 변화를 초래하는 한 가지 방법입니다. 그러나 염증, 지방 괴사 및 생검 흉터와 같은 양성 유방 상태도 이러한 인대를 손상시켜 유방암의 표면 모양을 유발할 수 있습니다.
Sarcoidosis
Sarcoidosis는 몸 전체에 육아종이 형성되는 양성 상태입니다. 폐에 존재하면 일반적으로 기침과 숨가쁨을 유발하지만 진단 당시에는 50 %의 사람들이 증상이 없습니다.
유육종증의 문제는 이미 초기 유방암 진단을받은 여성들에게 더 큰 관심사입니다. Sarcoidosis 육아종은 PET (양전자 방출 단층 촬영) 스캔에서 전이성 암과 매우 유사하게 나타날 수 있으며 심지어 생검 샘플도 분석하기 어려울 수 있습니다. 예를 들어 육아종과 유방암 전이는 감시 노드 또는 림프절 생검에서 거의 동일하게 보일 수 있습니다. 이것은 실제로 초기 림프절 음성 질환을 앓고있는 사람의 림프절 양성 또는 전이성 유방암의 잘못된 진단으로 이어질 수 있습니다.
당뇨병 성 유방 병증
당뇨병 성 유행병은 1 형 및 2 형 인슐린 의존성 당뇨병을 가진 여성 (및 남성)에서 발견 될 수있는 양성 종양입니다. 검사에서 당뇨병 성 유행병은 유방암을 모방 할 수있는 크고 통증이없는 유방 덩어리로 나타납니다. 이것은 유방의 염증과 치밀한 섬유증의 조합으로 인해 발생합니다.
영상 검사 결과는 유방 X 선 촬영, 초음파 (특히 불길하게 보일 수있는 곳) 및 MRI에서 유방암과 구별 할 수 없습니다. 이 연구에서 상태는 잘못 정의 된 질량으로 나타납니다. 진단을 내리려면 일반적으로 코어 바늘 생검이 필요합니다.
섬유종증
데스 모이 드 종양이라고도하는 유방 섬유종증은 유방 질량의 약 0.2 %를 차지합니다.이 상태의 원인은 확실하지 않지만 가족에서 발생하는 것으로 보입니다. 유방 X 선 촬영과 초음파에서 섬유종증은 유방암 결과를 모방 할 수 있습니다. 진단은 일반적으로 코어 바늘 생검으로 이루어집니다.
과립 세포 종양
유방 과립 세포 근 모세포종이라고도하는 과립 세포 종양은 유방암과 매우 유사하게 나타날 수 있습니다. 일반적으로 양성이지만 신경계에서 발견되는 세포 인 슈반 세포에서 발생합니다.
이 종양은 종종 섬유화되어 피부 수축과 유방 밑의 근막에 고정됩니다. 이로 인해 유방암과 유사한 고정 된 덩어리가 생깁니다. 그들은 또한 일반적으로 매우 단단하며 암과 유사합니다. 유방 조영술과 같은 영상 검사에서도 암과 유사합니다. 경계가 잘 정의 된 경향이 있지만 암을 암시하는 점이 있습니다.
과립 세포 유방 종양은 40 세에서 60 세 사이의 사람들에게 더 흔하며 여성과 남성 모두에서 발생합니다.
스핀들 세포 병변
방추 세포를 포함하는 유방 병변은 여러 수준에서 도전 과제입니다. 스핀들 세포 병변은 유방암과 구별 할 수없는 느낌이들 수 있지만 이러한 병변은 생검 후에도 현미경으로 볼 때 암과 매우 유사하게 나타날 수 있습니다. 또한 양성 및 암성 유방 덩어리 모두 방추 세포를 가질 수 있습니다. 다행히 방추 세포 병변은 흔하지 않지만 유방 생검 샘플의 감별 진단에서 여전히 고려해야합니다.
Myofibroblastoma는 방추 세포 병변의 범주에 속하는 비정상적인 양성 유방 종양입니다. 여성과 남성 모두에서 발생할 수 있으며 진단하기 어려울 수 있습니다.
PASH (가성 혈관 종성 기질 증식증)
가성 혈관 종성 기질 증식 또는 PASH는 폐경기와 그 이상의 나이에 여성에게서 가장 흔하게 발견되는 질환입니다. 호르몬 (예 : 피임약 또는 호르몬 대체 요법)을 복용 한 사람, 알코올을 사용하는 사람, 과체중 인 사람에게 더 흔하게 나타납니다. 이러한 양성 종양은 상당히 커지는 경향이 있으며 개방 생검을합니다. (단순한 핵심 생검보다는) 일반적으로 진단을 내리는 데 필요합니다.
Verywell의 한마디
위에서 언급 한 바와 같이, 검사, 영상 연구 및 일부 경우에는 현미경으로도 유방암을 모방 할 수있는 양성 유방 상태가 많이 있습니다. 유방암을 놓치는 것은 많은 사람들이 두려워하는 것이지만, 덩어리 나 변화가 암이라고 잘못 생각하는 것은 감정적으로도 화나게 할 수 있습니다. 유방암처럼 보이는 상태는 추가적인 영상 검사, 핵심 생검, 심지어 개방 생검으로 이어질 수 있으며,이 모든 것은 감정적 인 피해를 입 힙니다.
어떤 형태의 비정상이 발견되거나 유방 X 선 사진에서 하나를들을 때 할 수있는 가장 중요한 일은 많은 질문을하는 것입니다. 운전석에 앉아 응답을 기대하십시오. 자신의 옹호자가되는 것은 귀하가받을 자격이있는 치료를 받고 이러한 일반적인 이상이 우리 삶에 가져 오는 정서적 트라우마의 양을 제한하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.