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생검이란 무엇입니까?
생검은 현미경 검사를 위해 신체에서 조직이나 세포를 제거하는 절차입니다. 일부 생검은 의료 서비스 제공자의 사무실에서 수행 할 수있는 반면 다른 일부는 병원 환경에서 수행해야합니다. 또한 일부 생검은 국소 마취제로 수행되어 관련된 국소 부위 만 마비시킬 수 있습니다. 다른 사람들은 시술 중에 완전히 잠들게하는 진정 또는 완전한 마취가 필요할 수 있습니다.
생검은 일반적으로 종양이 암인지 확인하거나 설명 할 수없는 병변, 점, 감염 또는 염증의 원인을 찾기 위해 수행됩니다.
생검은 어떻게 이루어 집니까?
생검은 다양한 방법으로 수행 할 수 있습니다. 필요한 표본의 유형에 따라 다릅니다. 조직 샘플은 일반적으로 작으며 종양과 같이 구조가 변경된 것으로 보이는 조직에서 채취합니다.
생검 유형
내시경 생검. 이러한 유형의 생검은 광섬유 내시경을 통해 수행됩니다. 이것은 볼 수 있도록 끝에 근접 초점 망원경이있는 길고 얇은 튜브입니다. 내시경은 자연적인 신체 구멍 (예 : 직장 또는 입) 또는 작은 절개를 통과합니다. 연구를 위해 소량의 조직을 제거 할 수 있도록 문제의 장기에서 비정상적이거나 의심스러운 부분을 확인하는 데 사용됩니다. 내시경 절차는 보거나 치료할 기관 또는 신체 부위에 따라 명명됩니다. 의료 서비스 제공자는 내시경을 위장관 (소화관 내시경), 방광 (방광경 검사), 복강 (복강경 검사), 관절강 (관절 경 검사), 흉부 중간 부분 (종격 내시경), 기관 및 기관지에 삽입 할 수 있습니다 ( 후두경 및 기관 지경).
골수 생검. 골수 흡인 또는 생검은 소량의 골 수액 (흡인) 및 / 또는 고형 골수 조직 (핵심 생검이라고 함)을 취하는 것입니다. 조직은 일반적으로 고관절 뼈 뒤에서 채취하여 혈액 세포 및 / 또는 비정상 세포의 수, 크기 및 성숙도를 검사합니다.
절개 또는 절개 생검. 이 유형의 생검은 조직의 더 넓거나 더 깊은 부분이 필요할 때 자주 사용됩니다. 메스 (수술 용 칼)를 사용하여 전체 두께의 피부 또는 큰 종양의 전체 또는 일부를 추가 검사를 위해 제거 할 수 있습니다. 상처를 봉합하여 봉합합니다 (수술 용 실 사용).
전체 종양이 제거되면 절제 생검이라고합니다. 종양의 일부만 제거되면 절개 생검이라고합니다. 예를 들어, 흑색 종이 의심 될 때 일반적으로 절제 생검이 선호되는 방법입니다. 두 가지 유형의 생검은 국소 또는 국소 마취를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 종양이 가슴이나 배 안에 있으면 전신 마취가 사용됩니다. 어떤 상황에서 외과의는 환자가 마취 상태에있는 동안 병리학 자에게 즉시가는 절제 또는 절개 생검을 실시합니다. 이것은 종양을 완전히 제거하기위한 것입니다. 이에 대한 한 가지 예는 얼굴에 모스 수술을하는 동안입니다.
미세 바늘 흡인 (FNA) 생검. 이 유형의 생검은 얇은 바늘과 주사기를 사용하여 종양에서 아주 작은 조각을 제거하는 것입니다. 국소 마취제는 때때로 해당 부위를 마비시키는 데 사용됩니다. 이 검사는 거의 불편 함을 유발하지 않으며 흉터를 남기지 않습니다.
FNA는 의심스러운 점의 진단에 사용되지 않습니다. 흑색 종 근처의 큰 림프절을 생검하여 흑색 종이 퍼 졌는지 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 유방 및 갑상선 종양은 FNA를 통해 연구 될 수있는 종양의 예입니다. 컴퓨터 단층 촬영 스캔 (CT 또는 CAT 스캔)을 사용하여 바늘을 폐 또는 간과 같은 내부 장기의 종양으로 유도 할 수 있습니다. 바늘 유도를 위해 초음파, 형광 투시 (연속 X- 레이의 한 유형) 또는 기타 연구를 사용할 수도 있습니다. ㅏ 핵심 생검 FNA와 유사하지만 더 큰 조직 샘플을 위해 더 큰 바늘을 사용합니다.
펀치 생검. 펀치 생검은 조직의 짧은 실린더 또는 "사과 코어"를 제거하는 생검 도구를 사용하여 더 깊은 피부 샘플을 채취하는 것입니다. 국소 마취 후 기기는 모든 층을 절단 할 때까지 피부 표면에서 회전합니다. 여기에는 진피, 표피 및 피하의 가장 얕은 부분 (지방)이 포함됩니다.
면도 생검. 이 유형의 생검은 피부를 면도하여 피부의 최상층을 제거하는 것입니다. 면도 생검은 일부 기저 세포 또는 편평 세포 피부암 및 기타 피부 병변을 진단하는 데 사용되지만 피부의 흑색 종이 의심되는 경우에는 권장되지 않습니다.면도 생검은 국소 마취로도 수행됩니다.
반사율 공 초점 현미경 (RCM). RCM은 의료진이 피부를 절단하거나 피부 샘플을 제거하지 않고 피부의 비정상 영역을 일정 깊이까지 볼 수있는 기술입니다. RCM은 유럽에서 널리 사용되며 현재 미국의 일부 센터에서 사용할 수 있습니다.
일반적인 생검 부위
골수
뇌
유방
위장관 (위 및 내장)
간
폐
림프절
피부
갑상선
생검 후 조직 표본은 병리학 실험실로 보내져 검사 및 분석됩니다. 결과를 다시 얻는 데 필요한 시간은 조직의 유형과 수행되는 검사에 따라 다릅니다.