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2007 년에 IHI (Institute for Health Care Improvement)는 다양한 메트릭을 사용하여 의료 시스템의 성능을 최적화하는 데 도움이되는 프레임 워크를 개발했습니다. 프레임 워크는 "3 가지 접근 방식"을 사용하기 때문에 IHI는이를 Triple Aim이라고 불렀습니다.Triple Aim의 세 가지 초점 영역은 다음과 같습니다.
- 환자 경험 향상
- 1 인당 건강 관리 비용 절감
- 전체 인구의 건강 개선
삼중 목표를 달성하는 것은 가치 기반 지불 시스템으로 이동하는 의료 기관의 성공에 매우 중요합니다. Triple Aim은 또한 의료 리더들이 의료 시스템을 구성하는 병원과 클리닉을 넘어 지역 사회의 건강을 개선하기위한 전략을 사용하도록 권장합니다.
Triple Aim에는 세 가지 구성 요소가 있지만 반드시 단계는 아닙니다. 의료 기관은 동시에 삼중 목표의 세 가지를 모두 추구해야합니다.
그러나 의료 조직이보다 원활하게 전환 할 수 있도록 구현하기 위해 취할 수있는 몇 가지 단계가 있습니다.
- 지역 사회의 고유 한 요구 사항을 파악하고 위험에 처한 인구를 식별합니다.
- 조직 및 시스템 별 목표 설정
- 진행 상황을 측정, 추적 및 시연하는 방법 개발
환자 경험 향상
Triple Aim의 주요 목표 중 하나는 환자가 의료 시스템과 상호 작용할 때 경험을 개선하는 것입니다. 이를 효과적이고 인구 수준에서 수행하기 위해 의료 시스템은 서비스를 제공하는 지역 사회의 전반적인 건강을 평가하고 기존의 우려 사항이나 위험 영역을 식별하고 전체 사망률을 평가해야합니다.
또한 지난 10 년 동안 환자가 의료 시스템을보다 쉽게 탐색 할 수 있도록 돕기위한 몇 가지 이니셔티브가있었습니다. 여기에는 제공자 간의 커뮤니케이션을 개선하는 단계가 포함되었습니다.
전자 건강 기록 (EHR), 책임 의료 기관 (ACO) 및 관리 의료 기관 (MCO), 공유 의사 결정 및 환자 중심 치료 조정 팀은 전체 의료 시스템에서 구현되는 변화의 몇 가지 예일뿐입니다. 미국.
의료 기관은 환자 만족도 조사와 확립 된 품질 개선 조치를 통해 이러한 변화의 영향을 추적 할 수 있습니다.
비용 절감
미국은 국내 총생산 (GDP)의 17 %를 차지하는 세계에서 가장 비싼 의료 시스템을 가지고 있습니다. 2020 년까지이 수치는 20 %에이를 것으로 예상됩니다. 의료 서비스 비용은 상승하고 있지만 이러한 서비스의 품질은 그렇지 않습니다.
세계의 다른 지역에서는 의료 시스템이 더 낮은 비용으로 더 높은 수준의 의료 서비스를 달성했습니다. 이것을 알고있는 미국은 비용을 줄이면서 제공하는 의료 서비스의 품질을 높이려는 동기가 있지만 복잡한 균형입니다. 행위. 어느 국가에서나 의료 서비스의 질과 비용에 영향을 미치는 많은 요소가 있으며, 그중 일부는 미국에서 특히 부담이됩니다.
첫째, 미국 인구는 고령화되고 더 많은 만성 건강 문제가 발생하고 있습니다. 기대 수명이 더 높은 국가는 고령화 인구를 괴롭히는 만성 건강 상태와 자연스럽게 싸워야하며, 대부분 진단 및 치료 비용이 많이들 수 있습니다.
Triple Aim의 비용 절감 구성 요소는 의료 기관이 제공하는 치료 비용을 줄이는 동시에 품질을 높이고 위험에 처한 인구를 식별하고 지역 사회의 건강 문제를 해결할 수있는 방법을 찾도록 권장합니다.
건강 관리가 왜 그렇게 비싼가요?인구 건강 개선
Triple Aim의 핵심 측면 중 하나는 커뮤니티의 위험을 식별하고 해결하는 데 초점을 맞추는 것입니다. 의료 기관이 속한 지역 사회에 사는 모든 사람은 잠재적으로 환자가 될 수 있습니다. 특정 인구의 구성원이 의료 시스템에 참여하는 가장 가능성있는 이유가 무엇인지 이해하면 조직이 비용을 상쇄하고 개선되고 환자 중심적이며 조정 된 치료를 제공하는 전략을 사전에 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.
IHI는 세 가지 목표의 상호 의존적 목표를 달성 할 수 있도록 인구에게 더 나은 서비스를 제공하기 위해 새로운 치료 모델을 설계하는 과정에있는 의료 기관에 다음과 같은 다섯 가지 권장 사항을 제시했습니다.
- 케어 모델을 설계 할 때 개인과 가족을 참여시킵니다.
- 1 차 진료 서비스 및 구조 재 설계
- 질병 예방 및 건강 증진 개선
- 비용 관리 플랫폼 구축
- 시스템 통합 및 실행 지원
Verywell의 한마디
Triple Aim은 2007 년에 IHI (Institute for Healthcare Improvement)에서 개발 한 프레임 워크로, 다양한 개입 및 메트릭을 통해 성능을 최적화하고 비용을 절감하며 환자 치료를 개선하는 데있어 의료 시스템을 지원할 목적으로 개발되었습니다. 이러한 변경 사항의 롤아웃은 시간이 지남에 따라 미국 전역의 의료 시스템이이를 채택, 구현 및 통합 할 때까지 다소 지속적으로 발생합니다.
더 많은 의료 기관이 Triple Aim의 목표를 채택하는 데 진전을 보이면서 증거는 미국에서 더 광범위한 의료 시스템의 방향을 다시 집중하는 데 도움이 될 것입니다. 지난 수십 년 동안 그랬듯이 비용을 절감하고 품질을 개선하며 환자 중심의 치료를보다 잘 조정하기위한 지속적이고 지속적인 노력이 우선 순위로 남아있을 것입니다. 희망은 시스템 내의 더 많은 의료 기관이 이러한 프로세스를 혁신하고 개선하는 데 투자함에 따라 전체 시스템에서 변화를 불러 일으켜 환자, 제공자 및 지불 자에게 혜택을 줄 것입니다.