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2008 년 보고서에 따르면 미국 치료학 저널, 골관절염과 관련된 만성 통증은 다음과 같은 원인으로 환자에게 영향을 미칩니다.- 삶의 질 저하
- 수면 감소 또는 방해
- 고통받는 사회적 관계
- 인지 기능 감소 (사고, 기억)
- 일상 생활의 한계
- 생산성 저하
- 불안과 우울증 증가
통증으로 인한 수면 장애는 골관절염 환자의 주요 문제입니다. 많은 골관절염 환자는 수면 개시, 수면 유지 또는 조기 깨어 난 문제를 가지고 있습니다. 이러한 모든 문제에 대처하려면 골관절염 통증을 잘 관리해야합니다.
대부분의 골관절염 환자는 어떤 형태로든 치료를 받지만 너무 많은 경우 적절한 통증 완화를 얻지 못합니다. 연구 결과에 따르면 3,100 명 이상의 골관절염 환자 중 25 %가 진통제에 불만족한다고보고했습니다. 불만족 한 그룹 중 63 %는 부적절한 통증 완화를보고했으며 17 %는 부작용을보고했습니다.
일정에 따라 약을 복용하면 효과가 향상 될 수 있습니다
만성 통증 환자의 경우 일정에 따라 진통제를 복용하는 것이 가장 좋습니다. 일상적인 진통제 계획의 목표는 이전 복용량이 사라지기 전에 다음 복용량의 진통제를 복용하는 것입니다. 문제는 여러 가지 이유로 많은 골관절염 환자가 일정에 따라 진통제를 복용하지 않고 통증이 재발하도록 허용 한 다음 다른 용량으로 통증을 추적한다는 것입니다. 장기간 지속되거나 장기간 방출되는 진통제는 일정을 지키기 어려운 환자에게 더 효과적 일 수 있습니다.
무엇을 선택해야합니까?
새로 진단 된 골관절염 환자는 보통 경증에서 중등도 골관절염에 대한 1 차 진통제로 알려진 아세트 아미노펜을 사용합니다. NSAID (비 스테로이드 성 항염증제) 및 COX-2 억제제는 특히 아세트 아미노펜이 제공하는 것보다 더 많은 완화가 필요한 경우 골관절염 통증을 조절하는 데 사용됩니다. 더 심한 통증의 경우 의사는 트라마돌 및 예정된 오피오이드 진통제 (통제 물질)와 같은 예정되지 않은 오피오이드 진통제를 고려합니다.
최적의 진통제 란 무엇입니까?
최적의 진통제는 내약성이 좋고 편리하며 24 시간 통증 완화를 제공합니다. 장기간 사용시 부작용과 독성이 발생할 가능성이 적을뿐만 아니라 남용 가능성이 적습니다. 연장 방출 (ER) 오피오이드 진통제가 최적의 진통제입니까? 일부 환자에게는 그렇습니다. 그러나 ER 오피오이드 진통제를 사용하는 환자는 잠재적 인 부작용을 알고 있어야하며 처방 된 대로만 약물을 사용해야합니다.
ER 아편 유사 진통제는 적절하게 사용하면 효과적 일 수 있습니다
ER 모르핀, ER 옥시 모르 폰, CR (제어 방출) 옥시코돈, ER 경피 펜타닐 및 ER 트라마돌은 골관절염 통증을 완화하는 것으로 간주 할 수있는 연장 방출 오피오이드 진통제 중 하나입니다. 연구자들은 일단 아세트 아미노펜과 NSAID가 더 이상 효과적이지 않거나 골관절염이 악화되면 ER 트라마돌이 예정된 오피오이드 진통제를 시도하기 전에 차선책이 될 수 있다고 결론지었습니다.
ER tramadol은 다른 ER 오피오이드 진통제에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 우선, 트라마돌은 다른 오피오이드보다 부작용이 적습니다. 마약 남용, 중독, 내성 및 금단에 대한 우려는 오피오이드 진통제에서 일반적입니다. 오피오이드 진통제 (ER 오피오이드 진통제 포함)는 특히 노인 환자에서 진정, 혼란 및 변비에 문제를 일으킬 수 있습니다.
다른 약물과 마찬가지로 환자는 ER 오피오이드 진통제 복용의 이점과 위험에 대해 의사와 대화해야합니다. 아세트 아미노펜에 잘 반응하지 않거나 반응을 멈춘 특정 환자에게는 아편 유사 진통제가 필요하지만 모든 환자에게 NSAID 및 트라마돌-아편 유사 진통제가 적절하지는 않습니다.
모르핀, 펜타닐, 옥시 모르 폰 및 옥시코돈의 ER 버전은 예정된 장기 작용 오피오이드 진통제입니다.
- ER 모르핀은 특정 골관절염 환자의 중등도에서 중증의 만성 통증 치료에 사용됩니다. 이 약을 복용하는 목표는 24 시간 통증 완화와 삶의 질을 크게 향상시키는 것입니다.
- ER 옥시 모르 폰은 연구에서 약 80 %의 환자가 우수, 매우 좋음 또는 좋음으로 평가했습니다. 만성 골관절염 통증 환자에게 효과적인 통증 완화 및 기능 개선을 제공했습니다.
- CR 옥시코돈은 골관절염으로 인한 통증을 줄이고 삶의 질을 향상시키는 데 효과적입니다. 그러나 옥시코돈은 약물 남용 사례와 관련하여 종종 새로운 약물입니다.
- ER 경피 펜타닐은 이미 오피오이드 치료를 받고 있고 오피오이드 내성이 입증 된 환자 만 사용해야합니다. 중등도에서 중증의 골관절염 통증 완화에 효과적입니다.
끊임없는 고통을 안고 살 필요는 없습니다. 의사와 통증 관리에 대해상의하고 오피오이드 진통제의 연장 방출 버전에 대해 물어 보는 것을 잊지 마십시오. 모든 환자에게 최상의 치료 옵션은 아니지만 치료 옵션입니까?