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방광암은 방광의 내부 내벽에있는 세포가 통제 할 수 없게 성장할 때 발생합니다. 치료하지 않으면 이러한 세포는 방광의 더 깊은 층 및 / 또는 근처 또는 먼 림프절 또는 조직으로 퍼질 수 있습니다.생검은 방광암을 진단하는 데 필수적이며 비정상적으로 보이는 방광 조직 검체를 제거하고 현미경으로 암세포를 검사 할 때 발생합니다.
생검 정보를 사용하여 등급 과 단계 환자의 치료 계획을 세우는 데 도움이되는 두 가지 핵심 요소입니다.
방광 생검 받기
방광 생검을 얻기위한 첫 번째 단계는 방광경 검사를받는 것입니다. 그런 다음 방광 종양의 경 요도 절제술 (TURBT)이라는 절차가 이어집니다.
방광경 검사
방광암이 의심되는 환자에게 방광경 검사를 시행합니다. 여기에는 소변에 통증이없고 미세한 혈액이있는 35 세 이상 및 / 또는 방광암 위험 인자가있는 사람들이 포함됩니다.
방광경 검사를하는 동안 비뇨기과 전문의는 환자의 요도를 통해 방광에 조명과 작은 비디오 카메라 (방광경이라고 함)가있는 유연한 튜브형기구를 놓습니다. 방광을 더 잘 시각화하기 위해 방광을 채우고 늘리기 위해 식염수 (염수) 용액도 방광에 주입됩니다.
방광을 검사하는 동안 종양이나 비정상 조직이 보이면 비뇨기과 전문의가이를 생검합니다. 그런 다음 병리학 자라는 의사가 현미경으로 검체를보고 암세포가 있는지 확인할 수 있습니다.
방광경 검사는 15 ~ 30 분 동안 지속되는 짧은 시술이며 일반적으로 의사 진료실에서 수행됩니다. 마취를 사용하지 않는 동안 불편 함을 최소화하기 위해 마취 젤을 환자의 요도에 바릅니다.
방광 종양의 경 요도 절제술
방광경 검사에서 비정상적인 부위가 보이거나 생검 결과 암세포가 발견되면 환자는 방광 종양의 경 요도 절제술 (TURBT)이라는 절차를 거쳐 암을 확실하게 진단하고 등급을 매기고 단계를 돕습니다.
TURBT 동안 외과의는 와이어 루프가 포함 된 얇고 단단한기구 (절제 경이라고 함)를 사용합니다. 방광경과 같이 절제 경은 방광에 도달하기 위해 요도를 통과합니다.
절제 경의 와이어 루프는 방광 벽에서 종양을 긁어내는 데 사용됩니다. 종양을 제거하는 것 외에도 TURBT 동안 종양 근처에있는 방광 근육의 일부를 제거합니다.
TURBT는 수술실에서 전신 마취하에 시행됩니다. 나중에 소변을 볼 때 소변에 약간의 피가 있거나 불편 함을 경험할 수 있습니다.
생검 결과 해석
TURBT 생검 결과는 암 등급 및 침습성의 두 가지 주요 측면을보고합니다.
등급
방광암의 등급은 암세포가 현미경으로 어떻게 보이는지에 따라 결정됩니다.
방광암에는 두 가지 등급이 있습니다.
- 저급:이 암세포는 정상적인 방광암 세포와 유사합니다.
- 높은 등급:이 암세포는 매우 비정상적으로 보이며 일반적인 방광암 세포와 유사하지 않습니다.
저 등급 방광암 환자는 치료에 반응하는 경향이 있고 잘합니다. 반면에 고 등급 방광암은 치료하기가 더 어렵고 재발하여 침습성이 될 가능성이 더 높습니다 (아래 참조).
침습성
암의 침윤성은 암이 방광 근육 벽으로 얼마나 깊게 확장되거나 퍼 졌는지를 나타냅니다. 방광암에는 두 가지 수준의 침습성이 있습니다.
- 비 침습적 : 암이 방광의 근육층으로 퍼지지 않았기 때문에 방광의 내부 내벽에 포함되어 있습니다.
- 침습성 : 이 유형의 암은 방광 근육 (배뇨근이라고 함)으로 퍼졌습니다.
처음 발견 된 모든 방광암의 약 50 %가 방광의 내층 내에 남아 있습니다. 약 30 %가 방광의 더 깊은 층으로 퍼졌습니다. 나머지는 림프절이나 방광 외부의 조직으로 퍼졌습니다.
단계
방광암 병기는 암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지를 말하며, 의사가 치료 계획을 고안하고 환자의 예후 (회복 가능성)를 예측하는 데 도움이되는 주요 도구입니다.
방광암의 단계는 종양을 제거하기위한 생검, 영상 검사, 신체 검사 및 수술의 정보를 사용하여 결정됩니다.
방광암을 진행하는 데 가장 일반적으로 사용되는 시스템은 TNM 시스템입니다.
- T (종양): 암이 방광벽을 침범했는지 설명
- N (노드): 암이 방광 주변 림프절로 전이되었는지 설명
- M (전이): 암이 멀리 떨어진 림프절이나 장기로 퍼 졌는지 설명합니다.
T, N 및 M 뒤의 문자 또는 숫자 조합은 암에 대한 자세한 정보를 제공하며, 숫자가 높을수록 더 진행된 암 (치료하기 어려운 암)을 나타냅니다.
이러한 TNM 조합은 5 개의 주요 단계로 그룹화됩니다.
0 단계
이 비 침습성 암은 방광의 내벽 표면에서 발견됩니다. 세포는 일반적으로 함께 뭉쳐서 쉽게 제거 할 수 있습니다.
0 단계
이 비 침습성 암은 방광의 내벽에서 발견되는 편평한 종양입니다. 이것은 항상 고 등급 방광암이므로 일반적으로 치료가 어렵고 침습적 일 가능성이 높습니다.
1 단계
이 비 침습성 암은 방광의 내부 내벽을 통해 성장했지만 근육이나 인근 림프절 또는 먼 기관으로는 성장하지 않았습니다.
II 기
이 침윤성 암은 방광의 근육 벽으로 퍼졌습니다.
III 기
이 침윤성 암은 방광의 근육 벽을 통해 방광을 둘러싼 지방 조직으로 퍼졌습니다. 암이 퍼 졌을 수도 있습니다.남성이나 자궁의 전립선 또는 여성의 질, 하나 이상의 인근 림프절.
단계 IV
이 침윤성 암은 방광벽을 통해 골반 또는 복벽으로 퍼졌고 /하거나 멀리 떨어진 림프절이나 기관으로 퍼졌습니다.
방광암 치료 방법Verywell의 한마디
귀하 또는 사랑하는 사람이 방광 생검을 받았다면 불안하거나 압도되는 것은 정상입니다. 결과에 대해 걱정할 수 있으며 대기 기간 (일반적으로 며칠)이 영원히 지속되는 것처럼 보일 수 있습니다. 이 어려운시기에 침착 함을 유지하고 파트너, 친구 또는 다른 가족 구성원의 지원과주의를 분산 시키십시오.
결과가 나오면 정보를 소화하고 많은 질문을하는 것이 좋습니다. 특히 진단이 암인 경우 더욱 그렇습니다. 약간의 처리 시간이 지나면 치료 계획을 진행할 준비가 된 기분이들 것입니다.