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종골은 발 뒤꿈치를 형성하는 뼈입니다. 발과 발목의 일부를 구성하는 뼈인 타르 살 중 하나입니다. 종골은 발의 가장 큰 뼈이며 다른 모든 족근과 중족골의 기초를 제공합니다.종골은 뛰거나 걸을 때 모든 발걸음으로 땅을칩니다. 종골의 스트레스 골절과 종골에 부착 된 발바닥 근막 인대의 염증은 발 통증의 가장 흔한 원인 중 두 가지입니다.
해부
종골은 발을 구성하는 7 개의 족골 뼈 중 하나입니다. 종골은 짧은 뼈로, 넓은만큼 긴 것을 의미하는 뼈의 일종입니다. 모든 타르 살은 짧은 뼈로 간주됩니다.
종골은 모든 족근 중 가장 크고 발에서 가장 큰 뼈입니다.
종골은 주로 해면골 (해면골)로 구성됩니다. 종골의 섬유주 뼈 밀도는 강도와 직접 관련이 있습니다. 러너와 체중이 높은 사람들은 걷기와 달리기에 가해지는 압력으로 인해 종골의 골밀도가 더 커집니다.
구조
종골은 다양한 표면, 부착물 및 삽입 점이있는 복잡한 뼈입니다.
뒤쪽 (뒤) 부분 발 뒤꿈치입니다. 아킬레스 건 삽입 점은 종골 후부의 상부 측면 (상단)에 있습니다. 아킬레스 건 삽입 점 앞쪽 (내부)과 뒤쪽 (외부)에 두 개의 윤활 낭 (쿠션 역할을하는 유체로 채워진 주머니)이 있습니다. 종골 후부의 중간 표면은 종골 힘줄의 삽입 지점입니다.
가장 우수한 부분 종골의 위는 거골이라고하는 족골에 연결됩니다. 거골은 세 개의 표면에서 종골과 연결됩니다. 앞쪽 골관절 표면, 중간 골문 관절 표면, 그리고 가장 큰 뒤쪽 골관절 표면입니다.
전체 전방 (전면) 표면 종골의 또 다른 족골 뼈인 직육면체 뼈와 연결됩니다. 종골 주위에는 다른 힘줄에 대한 채널 및 삽입 지점 역할을하고 균형을 돕는 몇 가지 추가 프로세스 (돌기)가 있습니다.
어린 시절에는 후 종골의 구근 표면 근처에 종말 (성장판)이 있습니다. 이 아포 피시스는 약 15 세에 굳어 지거나 융합됩니다. 일부 여성에서는 18 세까지 굳어지지 않습니다. 일부 남성의 경우 22 세가 될 때까지 골화 (단단한 뼈로 굳어짐)가 끝나지 않습니다.
위치
종골은 발 뒤꿈치가있는 발의 뒤쪽 (뒤)에 있습니다. 이 위치는 종골이 발의 굴곡 및 확장을위한 지지점 역할을 할 수 있도록합니다. 굴곡은 발을 두 드리려고 할 때 발가락을 바닥에서 들어 올릴 때 발생합니다. 연장은 가속 페달을 밟을 때 일어나는 일입니다.
해부학 적 변형
의료 영상에서 볼 수있는 종골의 여러 해부학 적 변형이 있습니다. 이들 중 일부는 특정 의학적 상태와 관련이있을 수 있지만 다른 일부는 불만을 야기하지 않을 수 있으며 종종 방사선 전문의가 확인하기 때문에 표시됩니다.
- 아포 피시스의 의사 골절 X- 레이에서 골절 인 것처럼 보이는 부분적으로 골화 된 아 포피 실 플레이트입니다. 이것은 종골의 정상적인 변형이며 치료가 필요하지 않습니다.
- 선천성 족근 연합 타르 살 (일반적으로 종골과 거골) 사이의 연결로, 타르 살이 제대로 관절을 이루지 못하게합니다. 연합은 골화 (골 융합), 섬유 조직 또는 연골 축적에서 발생할 수 있습니다.
- 종골 가성 낭 또는 종골 가성 종양 골밀도의 변화로 인한 종골 이미지의 매우 일반적인 정상 변형입니다. 종골 가성 낭종은 일반적으로 젊은 환자에게만 나타나며 나이가 들면서 해결됩니다.
- 영양 구멍 (혈관을 허용하는 구멍) 종골의 해면골에 형성 될 수 있습니다. 이것은 흔하지는 않지만 완전히 양성인 정상적인 변형입니다.
함수
종골은 발에 단단한 삼각대 표면의 한 지점을 제공합니다. 또한 발의 확장 및 굴곡을위한 지지대를 제공합니다.
아킬레스 건은 신체에서 가장 강한 힘줄입니다. 비복근 (종아리) 근육의 일반적인 힘줄입니다. 종골이 지렛대로서 얼마나 짧은 지 생각해보십시오. 그러나 그 짧은 지렛대가 전체 체중을 들어 올리는 데 얼마나 많은 힘이 필요한지 생각해보십시오. 신체는 두 개의 아킬레스 건 중 하나만 사용하여이를 수행 할 수 있습니다.
관련 조건
분명히 종골에 대한 직접적인 외상은 통증의 원인이 될 것입니다. 그러나 종골과 같이 충격이 큰 뼈에 통증을 유발할 수있는 몇 가지 비 외상성 또는 반복적 인 스트레스 손상이 있습니다.
발 뒤꿈치 통증은 종골과 관련된 일반적인 증상입니다. 발 뒤꿈치 통증에는 여러 가지 원인이 있습니다.
종골 골재 염
종골 골단 염은 어린이의 발꿈치 통증의 가장 흔한 원인입니다. 뛰거나 뛰는 반복적 인 타격으로 인해 발생할 수있는 종골 골단의 염증입니다.
활액낭염
윤활 낭은 잠재적으로 부드러운 부위와 조직을 자극 할 수있는 조직 사이의 범퍼 또는 쿠션 역할을하는 액체로 채워진 주머니입니다. 뒤꿈치 또는 발 통증을 유발할 수있는 윤활 낭염은 힘줄의 삽입 지점 주변이나 거골과 종골과 같은 관절이있는 족골 사이에서 흔히 발견되는 윤활 낭의 염증입니다.
발바닥 근막염
족저근막염은 성인에서 발 뒤꿈치와 발의 통증을 유발하는 가장 흔한 원인입니다. 이 일반적인 건염은 달리기에서 자주 발생하며 치료하기 어려울 수 있습니다.
스트레스 골절
반복적으로 뒤꿈치를 치면 종골에 스트레스 골절이 발생할 수 있습니다. 이들은 종종 발에 통증을 유발하는 사소한 균열입니다.매우 큰 스트레스 골절은 드물지만 뒤꿈치에 있기 때문에 치유하는 데 시간이 걸립니다.
발과 발목의 스트레스 골절찢어짐 골절
힘줄이 삽입 지점에서 찢어지는 경우이를 찢어짐 골절이라고합니다. 일반적으로 힘줄은 뼈에서 분리되지 않지만 연결된 뼈가 느슨해 져서이 용어가 부러 질 수 있습니다.
종골에는 두 개의 주요 힘줄 삽입 지점이 있습니다 : 아킬레스 건과 발바닥 근막 건입니다. 아킬레스 건 파열은 흔하지 만 찰과상 골절은 그렇지 않습니다. 단순한 아킬레스 건 파열은 발꿈치보다 발목이나 종아리에 통증을 더 많이 유발합니다.
복권
종골 손상 치료는 손상의 유형과 심각도에 따라 다릅니다. 일반적으로 의사는 먼저 보수적, 비수술 적 치료를 시도 할 수 있습니다. 그래도 작동하지 않으면 부상을 교정하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
재활은 부상의 정도와 치료 선택에 따라 달라집니다.
발바닥 근막염 치료
스트레칭, 마사지, 운동을 이용한 물리 치료는 족저근막염의 가장 흔한 치료법입니다. 적절한 기술지도를 통해 많은 환자들이 집에서 족저근막염을 치료할 수 있습니다.
의료 제공자에 따라 치료를 위해 RICE 방법 (휴식, 얼음, 압박 및 높이기)을 사용하도록 지시 받거나 METH 기술 (움직임, 높이기, 견인 및 열)을 사용하도록 권장 할 수 있습니다. 이 두 가지 방법 사이에 명확한 승자는 없습니다.
발바닥 근막염이 심한 경우 의사는 발바닥 근막의 치유를 돕기 위해 보조기와 부목을 처방 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 족저 근막을 늘리는 데 도움을주기 위해 잠자는 동안에 만 보조기를 착용합니다.
발바닥 근막염을 치료하는 방법종골 골절 치료
골절로 인해 뼈가 변위되지 않은 경우 (즉, 모든 조각이 올바른 위치에 있음) 비수술 적 치료가 적절할 수 있습니다. 이것은 종골의 스트레스 골절 환자에게 가장 흔한 치료법입니다. 이런 종류의 보수적 관리는 부목이나 보조기를 사용하며 환자가 뒤꿈치에 압력을 가하지 않고 치유되는 것을 요구합니다.
발 스트레스 골절을 예방, 인식 및 관리하는 방법심한 외상과 변위로 인한 완전한 골절의 경우 종종 외과 적 치료가 필요합니다. 수술이 완료되면 환자는 여전히 뒤꿈치의 압력을 유지해야합니다. 일반적으로 환자는 보조기 또는 부목을 사용하여 뒤꿈치를 올바른 위치에 고정하고 움직임을 방지합니다.
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