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암 항원 27.29 (CA 27.29) 검사는 유방암과 관련된 항원을 검출하는 데 사용되는 혈액 검사입니다. 항원은 고유 식별자 역할을하는 세포 표면의 단백질입니다. CA 27.29는 의사가 유방암에 대한 종양 표지자로 사용하는 여러 항원 중 하나입니다. 이 마커는 암이 존재할 때마다 증가하는 경향이 있습니다.CA 27.29 검사는 주로 4 기 전이성 유방암을 모니터링하는 데 사용되며 이전에 초기 유방암으로 치료받은 사람들의 재발을 감지하는 데는 덜 일반적입니다.
CA 27.29 테스트는 유방암 환자를 모니터링하는 데 도움이되도록 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았지만 항원은 다른 암 및 비암 상태에서도 발생할 수 있습니다.
전이성 유방암의 유형테스트 목적
종양 표지자는 암에 대한 반응으로 신체 또는 암 자체에 의해 생성되는 물질입니다. 혈액, 소변 및 조직 검체에서 발견되는 이러한 마커는 특정 질병 과정을 나타내며 의사가 암의 유형 및 / 또는 단계를 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
CA 27.29는 유방암에 특이 적이지만 결장암, 위암, 간암, 폐암, 췌장암, 난소 암 및 전립선 암에서도 발견 될 수 있습니다. 일부 종양 표지자 검사는 암 선별 또는 병기 결정에 유용하지만 CA 27.29 검사는 다음 두 가지 기능으로 제한됩니다.
- 진행 상황 모니터링 전이성 유방암, 질병 진행에 따른 수치 증가
- 치료 모니터링 긍정적 인 치료 반응에 해당하는 값을 낮추는 전이성 유방암의
CA 27.29 수치는 종양의 파괴가 CA 27.29 항원을 혈류로 방출하기 때문에 일부 환자의 경우 암 치료 후 처음 30 ~ 90 일 동안 거의 변함없이 상승 할 것입니다. 이 때문에 종양 전문의는 시작 후 2 ~ 3 개월을 기다려야 할 수 있습니다. 각각의 새로운 치료 정확한 테스트 결과를 얻으려면.
CA 27.29와 같은 종양 표지자 검사는 유방암 관리에 도움이 될 수 있지만, 그 어떤 혈액 검사 나 영상 검사도 확실히 질병을 진단 할 수 없습니다. 유방 생검 만이 가능합니다.
한계
2007 년까지 CA 27.29 테스트는 이전에 2 기 또는 3 기 유방암으로 치료받은 사람들의 재발을 모니터링하기 위해 많은 사람들이 사용했습니다.
당시 검사의 예측값이 80 % 이상으로 제시되어 유방암 재발 10 건 중 8 건 이상이 검사를 통해 정확하게 진단되었음을 의미합니다. 또한이 검사는 증상이 나타나거나 영상 검사가 암 성장을 확인하기 전에 최대 5 개월까지 증가를 감지 할 수 있음이 밝혀졌습니다.
그 이후로 수많은 연구에 따르면 검사가 이전에 생각했던 것보다 훨씬 덜 민감하고 다른 양성 또는 악성 원인과 유방암을 구별 할 수있는 특이성이 결여 된 것으로 나타났습니다.
실제로 2007 년 Journal of Clinical Oncology 연구에 따르면 CA 27.29 테스트의 60 % 미만이 PET / CT 스캔에서 악성 종양이 양성으로 발견 된 경우에도 유방암을 정확하게 식별 할 수있었습니다.
2014 년 연구에 따르면 검사에서 확인이 가능하더라도 조기 진단의 결과로 현재 "후속적인 생존 또는 삶의 질 향상을 보여주는 증거는 없다"고합니다.암 저널검사의 낮은 민감도와 비 특이성으로 인해 잘못된 진단, 불필요한 치료 및 낮은 삶의 질의 위험이 훨씬 더 큽니다.
2007 년 11 월 현재 미국 임상 종양 학회 (ASCO)는 유방암 징후 나 증상이없는 사람들의 재발을 모니터링하기 위해 종양 표지자 검사를 사용하지 말라고 조언했습니다.
대신, 일상적인 유방 조영술은 새로운 질병이든 재발 성 질병이든간에 유방암 검진에 선호되는 방법으로 남아 있습니다.
유방암 검진을위한 유방 X 선 촬영과 MRI 비교위험
CA 27.29는 혈액 검사관 하나를 필요로하는 혈액 기반 검사로, 간단한 채혈을 통해 얻을 수 있습니다. 따라서 테스트의 위험은 상대적으로 작습니다. 어지러움이나 실신과 마찬가지로 주사 부위의 통증, 멍 또는 출혈이 가능합니다. 감염은 드물지만 발생할 수 있습니다.
시험 전
CA 27.29가 자체적으로 주문되는 경우는 드뭅니다. 종양 전문의는 귀하의 상태 또는 치료에 대한 반응을 모니터링하기 위해 일련의 테스트를 주문할 가능성이 높습니다. 여기에는 완전한 혈구 수 (CBC), 간 기능 검사 및 신장 기능 검사가 포함될 수 있습니다. 이러한 테스트에는 준비가 필요하지 않습니다.
타이밍
채혈은 수행하는 데 5 분 정도 걸립니다. 그러나 등록 및 대기 시간을 고려할 때 테스트를 위해 30 분에서 90 분 정도를 따로 두어야 할 수도 있습니다.
위치
종양 전문의가 CA 27.29 검사를 권장하는 경우 방문하는 동안 종종 의사 사무실에서 검사를받을 수 있습니다. 또는 가까운 실험실로 의뢰 될 수 있습니다.
무엇을 입을 지
반팔 또는 쉽게 말아 올릴 수있는 소매가있는상의를 선택하십시오. 어떤 사람들은 검사 후 붕대 나 펑크 자국을 가릴 수 있도록 긴 소매를 선호합니다.
음식과 음료
CA 27.29 테스트에는 음식 또는 음료 제한이 없습니다.
약물
Herceptin (trastuzumab) 또는 다른 마우스 유래 단일 클론 항체를 복용하는 경우 정맥 절개 전문의에게 알려야 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 약물이 CA 27.29 검사에 영향을 미칠 수 있는지 확실하지 않은 경우 종양 전문의와 상담하십시오.
비용 및 건강 보험
CA 27.29 테스트 비용은 위치와 실험실에 따라 다를 수 있지만 일반적으로 약 $ 70입니다. 전이성 유방암에 걸린 경우 일반적으로 건강 보험이 비용의 일부 또는 전부를 부담합니다. 검사가 선별 목적으로 사용되는 경우에도 마찬가지입니다.
귀하의 보험 회사에 문의하여 귀하의 공동 부담금 또는 공동 보험 비용이 검사 전에 얼마인지 확인하십시오. 또한 사용 된 실험실이 네트워크 내 제공자인지 확인해야합니다. 그렇지 않으면 전체 비용을 지불해야 할 수도 있습니다.
보험이없고 본인 부담으로 지불해야하는 경우 최적의 가격으로 쇼핑하십시오. 또한 귀하의 지속적인 치료 및 치료에 도움이 될 수있는 재정 지원 프로그램에 대한 정보는 종양 전문의에게 문의해야합니다.
어떤 걸 가져갈 지
코 페이, 공동 부담금 또는 본인 부담금을 충당하기 위해 신분증, 건강 보험 카드 및 지불 방법을 반드시 지참하십시오.
테스트 중
시험을 위해 도착하면 체크인하고 등록 양식을 작성하고 본인 부담금을 지불해야합니다. 동의 양식이 제공 될 수 있지만 일반적으로 혈액 검사와 같은 간단한 진단 절차를 위해 도착했을 때 동의를 의미합니다.
phlebotomist가 혈액 채취를 수행합니다.
사전 테스트
방으로 안내되어 의자에 앉게됩니다. phlebotomist는 혈액 채취를 선호하는 팔을 묻습니다. 어떤 사람들은 당신이 쓰는 팔을 제안합니다. 다른 사람들은 가장 두드러진 정맥을 가진 팔을 추천합니다.
상완 주위에 탄성 지혈대를 배치 한 후 정맥 절개술 사는 알코올 면봉으로 천자 부위 (일반적으로 팔의 구부러진 부분)를 닦습니다.
테스트 내내
그러면 바늘이 정맥에 삽입 될 때 작은 찌르는듯한 느낌이들 것입니다.
CA 27.29 테스트의 경우 혈액이 담긴 전체 테스트 튜브 (최소 3 밀리리터)가 필요합니다. 진공 밀봉 튜브에는 일반적으로 금색 또는 빨간색 고무 캡이 있습니다.
완료되면 바늘을 빼내고 출혈이 멈출 때까지 (보통 1 분 이내) 천자 부위에 면봉이나 거즈를 놓습니다. 정맥 절개술 사는 상처 위에 접착 붕대를 감습니다.
테스트 후
출혈이나 어지럼증이없는 한 검사가 완료된 직후 퇴실 할 수 있어야합니다. 그 후에는 제한없이 하루를 계속할 수 있습니다.
테스트 후
검사 후 처음 몇 시간 동안 천자 부위에 경미한 통증을 느끼는 것은 드문 일이 아닙니다. 발적이나 멍이 생길 수도 있습니다. 출혈이 완전히 멈 추면 접착 붕대를 제거 할 수 있습니다. 그러나 찔린 상처가 보이면 감염을 방지하기 위해 덮어 두는 것이 좋습니다.
감염은 드물지만 때때로 발생할 수 있습니다. 팔이나 손에 지속적이거나 악화되는 통증이 있거나 고열이 발생하거나 혈액 채혈 후 지속적인 출혈이있는 경우 의사에게 연락하십시오.
결과 해석
혈액 검사 결과는 근무일 기준 3 ~ 5 일 이내에 확인할 수 있습니다. 이 보고서에는 CA 27.29 항원 수준이 정상인지 비정상인지를 설명하는 참조 범위가 포함됩니다. 참조 범위는 인구 집단의 예상 값을 기반으로합니다.
CA 27.29 기준 범위는 실험실마다 약간 다를 수 있지만 일반적으로 밀리미터 당 38.6 단위 (U / mL) 미만은 정상입니다. 일반적인 결과는 일반적으로 활성 암.
38.6 U / mL보다 큰 CA 27-29 값은 다음 중 하나를 의미 할 수 있습니다.
- 활성 암이 있습니다
- 암이 퍼지고있을 수 있습니다
- 암이 재발 할 수 있음
- 다른 암성 또는 비 암성 상태가 있습니다
- 마우스 유래 항체에 노출되었습니다
일반적으로 CA 27.29 값이 100 U / mL 이상일 때 암이 제안됩니다. 테스트 사이에 25 % 이상 증가하는 것도 임상 적으로 중요한 것으로 간주됩니다.
CA 27.29 테스트를 사용하여 치료에 대한 반응을 모니터링하는 경우 단일 값은 시간 경과에 따른 결과 추세보다 덜 중요합니다. 값의 감소는 치료가 효과가 있다는 강력한 표시이며, 값이 증가하거나 정체되면 치료가 효과가 없음을 나타낼 수 있습니다.
거짓 양성
최근 암 치료가 시작된 것 외에도 위양성 결과를 초래할 위험이있는 다른 것들이 있습니다. CA 27.29 수치의 갑작스런 상승은 유방암 이외의 다른 이유로 양성 또는 암일 수 있습니다. 이러한 조건은 다음과 같습니다.
- 급성 간염
- 양성 유방 낭종
- 대장 암
- 신장 질환
- 간암
- 경화증
- 폐암
- 골반 염증성 질환 (PID)
- 난소 암
- 난소 낭종
- 췌장암
- 전립선 암
후속 조치
CA 27.29 결과가 비정상적으로 상승하면 종양 전문의는 원인을 확인하기 위해 추가 검사를 지시 할 것입니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- CA 27.29 테스트 반복
- 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 또는 뼈 스캔과 같은 영상 검사
- 난소 암에 대한 CA 125 항원 또는 간암에 대한 알파-태아 단백질과 같은 다른 암을 확인하기위한 기타 종양 마커 검사
- 전이성 유방암, 결장 직장암 및 전립선 암을 모니터링하는 데 사용되는 최신 분석 인 CellSearch 순환 종양 세포 (CTC) 검사
- 간 질환을 확인하기위한 간 기능 검사
- 바이러스 성 간염을 확인하기위한 혈액 검사
- 의심스러운 성장이 발견되는 경우 생검
Verywell의 한마디
CA 27.29 검사는 전이성 유방암 환자의 치료 및 관리를 모니터링하는 중요한 도구입니다. 그러나이 검사에는 한계가 있으며 치료에 대한 귀하의 반응을 모니터링하고 /하거나 암이 활성화되었는지 또는 퍼지는지를 평가하기 위해서만 사용된다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 값이 높더라도 암이 원인이라고 가정해서는 안됩니다. CA 27.29는 다른 테스트와 함께 사용할 때만 유용합니다.
전이성 유방암에 대한 10 가지 일반적인 신화- 공유
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