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캡슐 구축은 확대 또는 재건 환자의 최대 30 %에 영향을 미치는 유방 임플란트 수술의 일반적인 합병증입니다. 유방은 유방 절제술 후 수술로 만들어진 재건 된 유방이라하더라도 부드럽고 유연하며 자연스럽게 늘어 져야합니다. 식염수 또는 실리콘 유방 보형물이있는 경우 수정체 수축으로 인해 재건 된 유방이 이동하거나, 모양이 바뀌거나, 만지기 힘들거나, 통증을 느낄 수 있습니다.이런 일이 발생하면 치료를 받아 문제를 해결할 수 있습니다. 비수술 및 수술 옵션을 모두 사용할 수 있으며 최상의 옵션은 구축의 심각성과 개인적 선호도에 따라 다릅니다. 즉, 예방이 최선의 "치료"이며 처음에 수정체 구축이 발생할 위험을 낮추기 위해 할 수있는 몇 가지 방법이 있으며 문제를 해결하기 위해 수술이 필요한 경우 재발이 있습니다.
캡슐 구축에 대하여
당신의 몸은 똑똑합니다. 면역 체계는 이물질이 조직에 들어갔을 때를 알고 있습니다. 침입자 (예 : 유방 보형물)가 감지되면 그 주위에 삽입물 주위 캡슐이 형성됩니다.
이렇게 생각해보십시오. 가슴 근육과 피부는 임플란트를 유방의 자연스러운 부분으로 쉽게 받아들이지 않습니다. 임플란트를 분리하고 성장, 확산 또는 방황을 막기 위해 신체는 주변에 주머니 또는 흉터 조직 캡슐을 만들어 밀봉합니다.
유방 보형물 주위의 캡슐은 유익 할 수있는 자연 발생 조직입니다. 그 캡슐이라면 계약 그러나 두꺼워지면 임플란트를 압착 할 수 있습니다. 이 구축은 재건 된 유방의 통증, 이동, 왜곡 및 경화를 유발합니다.
가능한 원인들
캡슐 구축은 유방에 삽입 된 유방 보형물의 유형에 관계없이 발생할 수 있습니다. 식염수 임플란트보다 실리콘 주변에서 더 자주 발생하며 텍스쳐 임플란트가 선하에 배치 될 때 덜 일반적으로 보입니다. 그러나 유방 임플란트와 관련된 비정형 대 세포 림프종이 발생할 위험으로 인해 유방 외과의는 이제 질감이있는 임플란트에서 멀어지고 있습니다.
때때로 수정체 구축은 임플란트 수술 중에 잠입하는 감염으로 인해 발생합니다. 그러나 혈청 종 (수술 부위 내 혈청 주머니) 또는 혈종 (피부 아래 혈액 웅덩이)과 같은 다른 문제도 발생할 수 있습니다. 이들은 또한 수정체 구축의 발달에 기여할 수 있습니다.
임플란트 파열과 흉터의 유전 적 소인이있는 경우에도 수정체 구축이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
임플란트를 더 오래 사용할수록 구축이 발생할 가능성이 더 높다는 것은 신화입니다. 12 개월 이내에 삽입 된 새로운 임플란트는 구축을 일으킬 수 있으며 30 년 전에 삽입 된 임플란트는 여전히 부드럽거나 그 반대 일 수 있습니다.
진단
캡슐 구축의 진단과 존재하는 경우의 중증도는 종종 신체 검사만으로 추정 할 수 있습니다. 신체 검사는 진단을 내리는 데 가장 정확한 검사입니다.
베이커 스케일 등급
캡슐 구축은 거의 눈에 띄지 않거나 삶의 질에 큰 영향을 미칠만큼 심각 할 수 있습니다. 캡슐 구축은 Baker 척도에 따라 등급이 매겨지며 다음 기준을 따릅니다.
- 등급 I : 유방은 부드럽고 정상으로 보이며 캡슐은 유연합니다.
- 등급 II : 유방은 정상으로 보이지만 만지기가 다소 어렵습니다.
- 등급 III : 유방이 단단하고 구축으로 인해 약간의 왜곡이 있거나, 대신 유방이 크게 왜곡되어 둥근 모양이거나 임플란트가 위쪽으로 기울어 질 수 있습니다.
- 등급 IV : IV 등급 구축은 III 등급보다 더 진행된 것처럼 보이며 종종 캡슐의 심한 경화와 통증을 포함합니다.
치료
유방 보형물 주위에 뻣뻣한 조직이 생기거나 모양이 왜곡되거나 보형물이 제자리에서 벗어나면 도움을받을 수 있습니다. 캡슐 절제술은 딱딱해진 캡슐을 제거하는 수술이며, 최상의 결과를 위해이 절차 중에 임플란트를 교체 할 수 있습니다.
낭 절개술은 흉터 조직을 얇게 썰어 확장을 허용하는 수술입니다.
지방 이식은 비교적 최근에 재건 옵션에 추가되었으며 주로 재건 후 유방의 외관과 느낌을 개선하는 데 사용되었습니다. 2019 년 소규모 연구 (Baker grade IV 구축 환자 15 명)는 캡슐 구축에서 지방 이식의 잠재적 역할을 조사했습니다. 연구원들은 지방 이식이 구축으로 인한 통증을 완화하는 데 매우 성공적이라는 것을 발견했으며 지방 이식이 현재 구축에 사용할 수있는 치료법에 유용한 추가가 될 수 있다고 제안했습니다.
그러나 마사지, 초음파 및 약물과 같은 보수적 인 방법이 딱딱한 캡슐을 이완시키는 데 도움이 될 수 있으므로 수술이 항상 필요한 것은 아닙니다.
류코트리엔 길항제 인 Accolate (zafirlukast)는 캡슐을 자주 수축시키고 구축 속도를 늦출 수있는 비수술 적 치료제로 잘 알려져 있습니다.
귀하의 선택과 장단점에 대해 의사와상의하여 개인으로서 귀하에게 적합한 치료에 대해 교육적인 결정을 내릴 수 있도록하십시오.
치료에 대한주의 사항
여성의 웰빙에 대한 수정체 구축의 영향을 감안할 때, 많은 과학자들은 위험을 줄이고 수정체 구축을 치료할 수있는 방법을 찾기 시작했습니다. 그러나 많은 의학 분야와 마찬가지로 이것은 효과가 없거나 위험한 치료가 제공 될 위험을 높입니다. 2019 년 FDA는 유방 보형물과 관련된 흉터 조직을 예방하거나 치료하겠다고 약속 한 승인되지 않은 치료법을 불법적으로 마케팅 한 캘리포니아 의사에게 경고 편지를 보냈습니다.
새로운 치료법이 새로운 미래에 수정체 구축을 예방하거나 치료할 수 있기를 희망하지만, 당분간은 많은 질문을하고 고려중인 치료법에 대한 주장을 조사하는 것이 중요합니다. 현재 FDA는 캡슐 구축을 예방하거나 치료하기 위해 고안된 치료법을 승인하지 않았습니다.
예방
귀하와 귀하의 외과의는 유방 보형물 주변에 뻣뻣한 조직 캡슐이 생기는 것을 방지하기 위해 협력 할 수 있습니다.
예방에있어 외과 의사의 역할
최근 수정낭 구축의 발생을 줄이거 나 예방하는 방법에 대한 많은 연구가있었습니다. 일부 외과의는 프레드니손이나 비타민 E와 같은 수술 전 약물을 처방하지만 다른 외과의는 이것이 효과적이라는 것을 발견하지 못했습니다.
임플란트의 배치는 구축을 개발하는 경향과 관련하여 평가되고 있습니다. 임플란트는 유선 아래 또는 근육 주머니 안에 위치 할 수 있으며, 근육 내에있는 임플란트는 수정체 구축이 발생할 가능성이 적습니다. 외과의는 임플란트 주변에 흉터 조직이 쌓일 가능성을 더 줄이기 위해 Alloderm (인간 조직의 일부이지만 DNA가 부족함)을 사용하여 근육 주머니를 줄입니다.
할 수있는 일
유방 수술 후 유지해야 할 외과 적 배수구가있는 경우 이러한 일정에 따라 비워야합니다. 이렇게하면 혈청 종 발생을 방지하는 데 도움이됩니다. 일부 외과의는 재건 된 유방에 수술 후 마사지를 수행 할 것을 권장하지만, 지금까지 연구에 따르면 마사지가 수정체 구축을 줄이는 데 효과적이며 수술 후 유방을 마사지하는 것이 불편할 수 있다는 사실이 밝혀지지 않았습니다.
유방 수술에서 회복
유방 이식 수술 후 건강한 회복을 보장하고 구축 위험을 최소화하기 위해 피해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.
- 수술 전 금연: 수술 전, 수술 중 또는 수술 후 흡연은 캡슐 구축과 감염의 위험을 증가시킵니다. 또한 치유와 수술 후 회복을 지연시키고 혈전과 같은 합병증의 위험을 증가시킵니다. (이것들은 조금 암 진단 후 금연이 중요한 이유에 대해 설명합니다.)
- 과도하게 활동하지 마십시오. 신체 활동을 편하게하고 새로 재건 된 유방에 부상을 입힐 수있는 것은 피하십시오. 임플란트가 제자리에 고정 되려면 시간이 필요하므로 수술 부위를 밀거나 꽉 쥐거나 치지 마십시오. 시간을내어 성형 외과 의사에게 물어볼 가치가 있습니다. 특유한 수술 후 활동 수준에 대한 질문. 양성으로 보이는 일부 활동은 문제가 될 수 있지만 피해야한다고 생각할 수있는 활동은 괜찮습니다.
- 방사선에 노출 될 경우 외과의와주의 깊게 대화하십시오. 유방 절제술 후 흉벽 방사선이 나타날 것이라는 것을 알고 있다면 치료가 완료 될 때까지 임플란트 수술을 연기하는 것이 좋습니다. 2018 년 연구에 따르면, 즉시 시공 후 방사선은 감염 및 수정체 구축과 같은 합병증뿐만 아니라 재건 실패의 위험이 훨씬 더 높습니다. 이러한 합병증의 치료는 시간이 오래 걸리고 어려울 수 있습니다. 방사선이 완료되고 완전히 치유 될 때까지 재건을 지연 할 시간이 있습니다. 즉, 많은 사람들이 이러한 위험에도 불구하고 (삶의 정상화를 시작하는 방법으로) 즉각적인 재건을 추구하기를 원하며 이는 매우 이해할 수 있습니다. 그렇게하기로 결정했다면, 당신의 선택을 신중하게 평가할 수 있도록 당신이 기대할 수있는 것에 대해 외과의와 심층 토론을하십시오. 암 치료의 여러 측면과 마찬가지로 일부 사람들은 장단점 목록을 작성하여 이러한 목표를 달성하는 것이 도움이된다고 생각합니다.
시간을내어 외과의에게 캡슐 구축을 줄이는 방법에 대해 문의하십시오. 많은 연구가 진행 중이며 외과 의사는 위험을 낮추는 방법에 대한 최신 연구를 알고있을 것입니다.
Verywell의 한마디
유방 보형물과 관련된 피막 구축은 매우 불편할 수 있으며 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다. 확실히 도움이 될 수있는 치료법이 있지만 처음에 이런 일이 발생할 가능성을 줄이는 것이 이상적입니다. 그녀가 추천하는 사항과 그녀의 진료의 근거에 대해 의사와상의하십시오. 제어 할 수있는 요소를 인식하고주의를 기울이십시오. 다행히 Alloderm 사용과 같은 새로운 접근 방식을 사용하면 캡슐 구축을 경험할 가능성이 과거보다 낮습니다.