콘텐츠
체강 질병에 대한 치료법은 없으며 효과적인 것으로 알려진 유일한 치료법은 글루텐이없는 식단입니다. 글루텐이 함유되지 않은 식단이 완화를 제공 할 수없는 경우 다른 치료법을 사용할 수 있습니다. 체강 질병은 깊은 좌절과 불안을 유발할 수 있지만, 의사 및 위장병 전문의와 협력하면 상태를 관리하고 완전하고 생산적인 삶을 살 수 있어야합니다.가정 요법 및 라이프 스타일
현재, 글루텐이없는 식단은 체강 질병을 통제 할 수있는 유일한 치료 방법입니다. 자가 면역 유발 인자, 즉 글루텐을 제거하면 면역 체계가 비정상적으로 반응 할 이유가 없습니다.
글루텐이 함유되지 않은 식단을 엄격하게 준수하면 장이 치유되고 만성 증상이 해결되며 궤양, 장 협착, 골다공증 및 장암과 같은 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.
피해야 할 음식
간단하게 들릴 수 있지만, 글루텐이없는 식단은 특히 글루텐이없는 음식 옵션이 제한된 지역에서 번거롭고 유지하기 어려울 수 있습니다. 현재의 식단이 건강하고 균형 잡혀 있더라도 먹는 방식에 근본적인 변화가 필요합니다.
글루텐의 주요 공급 원인 곡물은 서양식 식단의 주요 부분을 구성합니다. 체강 질병을 조절하려면 글루텐에 대한 민감도 수준과 질병의 단계에 따라 전부는 아니지만 많은 글루텐 공급원을 피해야 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 밀 (듀럼, 이콘, 에머 포함)
- 밀 배아
- 호밀
- 보리
- Bulgur
- 쿠스쿠스
- 곡식 가루
- 그레이엄 밀가루
- 카 무트 마초
- 세 몰리나
- 철자
- Triticale
또한 위에 나열된 곡물을 포함하거나 그로부터 파생 된 재료 또는 포장 식품을 피해야합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 베이컨
- 구운 제품
- 맥주
- 부용 큐브
- 빵
- 아침 시리얼
- 사탕
- 통조림 구운 콩
- 콜드 컷
- 계란 대용품
- 감자 튀김 (종종 밀가루를 묻힌)
- 육수
- 핫도그
- 아이스크림
- 인스턴트 뜨거운 음료
- 케첩
- 맥아 향료
- 마요네즈
- 미트볼
- 비 유제품 크리머
- 귀리 또는 귀리 밀기울 (글루텐 무 함유 인증을받지 않은 경우)
- 파스타
- 가공 치즈
- 푸딩과 과일 채우기
- 구운 견과류
- 샐러드 드레싱
- 소시지
- 세이 탄
- 수프
- 간장
- Tabbouleh
- 야채 버거
- 보드카
- 밀싹
- 와인 쿨러
미국에서는 글루텐이 20ppm 미만인 경우 "글루텐 프리"라는 라벨을 붙일 수 있습니다. 임계 값은 일반적으로 질병을 앓고있는 대부분의 사람들의 증상을 피할 수있을만큼 낮지 만 5 ~ 10ppm 수준의 낮은 수치에 반응하는 사람도 있습니다.
글루텐 민감도가 극도로 높은 사람들은 화장품, 립밤, 샴푸, 비 접착 성 우표 및 봉투와 같이 글루텐이 포함 된 특정 비 식품 제품을 피해야 할 수도 있습니다.
처방약과 비 처방약은 때때로 밀 글루텐을 결합 제로 사용합니다. 복용중인 약물에 대해 위장병 전문의와 상담하여 대체 할 수 있습니다.
밀 글루텐이 포함 된 비타민 및식이 보조제에는 라벨에 "밀"이 표시되어 있어야합니다.
영양사와 협력
글루텐이 함유되지 않은 식단을 시작하는 가장 좋은 방법은 의학적으로 훈련을 받고 영양학에 대해 인증받은 등록 영양사 (RD)와 협력하는 것입니다 (그렇지 않을 수도있는 영양사가 아닌). 영양사는 의사와 긴밀히 협력하여 귀하의 의학적 결과와 생활 방식을 기반으로식이 전략을 수립 할 수 있습니다.
많은 미국인들이 시리얼과 빵과 같은 강화 된 글루텐 함유 제품에서 영양분과 일일 섬유질을 섭취하기 때문에 이것은 특히 중요합니다. 영양사와 협력하면 글루텐 손실로 인해 발생할 수있는 영양 결핍을 식별하고 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
글루텐이 함유되지 않은 식단은 특히 시작 단계에서 매우 어려울 수 있기 때문에 영양사는 변화에 쉽게 적응할 수 있도록 대체 식품을 제공 할 것입니다. 또한 다음과 같은 일을 더 잘할 수 있도록식이 상담도 제공됩니다.
- 식품 라벨을 읽고 이해
- 글루텐이 식품에 "숨겨진"위치를 이해
- 식당에서 먹을 적절한 음식 찾기
- 집에서 우발적 인 글루텐 교차 오염 방지
- 글루텐이 함유되지 않은 식품 및 비 식품을 온라인 또는 매장에서 구입하십시오.
먹을 음식
이 모든 것이 어려울 수 있지만 글루텐이없는 식단은 대부분의 건강한 식단과 크게 다르지 않습니다. 포장 또는 가공 식품을 피하는 것 외에도 다음과 같은 자연적으로 건강에 좋은 글루텐이없는 식품으로 접시를 채울 것입니다.
- 달걀
- 낙농 요거트, 버터, 가공되지 않은 치즈 포함 (단, 향이 첨가 된 유제품 라벨 확인)
- 과일과 채소 통조림 또는 말린 것 대부분 포함
- 작살 쌀, 퀴 노아, 옥수수, 기장, 타피오카, 메밀, 아마란스, 칡, 테프 및 글루텐 프리 귀리 포함
- 콩류 콩, 렌즈 콩, 완두콩, 땅콩처럼
- 육류, 가금류 및 생선 (빵가루 입히거나 반죽하지 않음)
- 무 글루텐 전분 감자 가루, 옥수수 가루, 병아리 콩 가루, 콩 가루, 아몬드 가루 / 밀가루, 코코넛 가루, 타피오카 가루 포함
- 견과류와 씨앗
- 콩 식품 두부, 템페, 완두콩
- 타 마리 (간장 대체품)
- 식물성 기름 (바람직하게는 단일 불포화 또는 다중 불포화)
빵, 구운 식품, 냉동 식품 및 글루텐이 함유되지 않은 식사 키트를 포함하여 글루텐 프리 인증을받은 조리 식품을 식료품 점 진열대에서 점점 더 많이 구할 수 있습니다.
우발적 인 글루텐 노출 방지
체강 질병을 관리하는 것은 단순히 식단의 변화 이상을 포함합니다. 생활 방식의 변화와 주변 사람들의 지원이 필요합니다. 이것이 항상 쉬운 것은 아닙니다.
가족 내에서 두 가지 개별 식단을 유지하려고하면 시간이 많이 걸릴뿐만 아니라 글루텐 교차 오염에 노출 될 수도 있습니다. 다른 한편으로, 체강 질병이없는 아이를 글루텐이없는 식단에 두는 것은 건강에 해로울 수 있습니다.
따라서 주변 사람들로부터 "구매"를 달성하는 것이 중요합니다. 최고의 의도를 가진 사랑하는 사람조차도 체강 질병을 이해하지 못하고 "글루텐 프리"라는 단어를 언급하는 순간 꺼질 수 있습니다.
친구와 가족을 교육함으로써 글루텐이없는 생활 방식을 유지하고 주변 사람들의 저항을 덜 경험할 수 있습니다.
집이나 식당에서 글루텐 노출을 피하는 데 도움이되는 다른 팁이 있습니다.
- 글루텐이 함유되지 않은 식품과 글루텐 함유 식품을 분리하십시오 밀폐 된 용기와 별도의 서랍 또는 캐비닛에 보관합니다.
- 깨끗한 요리 표면 그리고 음식 저장 지역.
- 설거지, 식기 및 음식 준비 장비를 철저히 관리하십시오.
- 나무 도구 나 도마를 피하십시오 음식을 흡수하고 교차 오염을 강화할 수 있습니다.
- 자녀의 교사 및 점심 직원에게 문의하십시오. 소아 지방 변증이있는 경우 사고를 예방하고 특별한 조정이 가능합니다.
- 외식하기 전에 온라인으로 레스토랑 메뉴를 확인하세요. 먹을 수있는 음식이 있는지 확인하십시오.
- 사전에 레스토랑에 전화 귀하의 건강 문제와식이 요법에 대해 알려주십시오.
- 일찍 또는 늦게 예약 식당이 덜 바쁘고 특별한 요청을 더 잘 수용 할 수있을 때.
처방전
글루텐이없는 식단은 체강 질병 증상을 조절하고 발적을 예방하는 데 필요한 전부일 수 있습니다. 그러나 일부 사람들에게는 이것이 충분하지 않을 수 있습니다.
실제로 2015 년 저널 연구에 따르면 소화기 질환, 셀리 악병 환자의 1 ~ 2 %는 글루텐이없는 식단에 반응하지 않습니다.
불응 성 체강 질병이라고하는이 질환은 드물지만 심각하며 T 세포 림프종으로 알려진 암의 위험을 상당히 증가시킬 수 있습니다. 이를 피하기 위해 의사는 면역 체계와자가 면역 반응을 적극적으로 억제하는 약물을 처방 할 수 있습니다.
약물 치료는 융모 위축 및 흡수 장애 증상이있는 경우에만 적용됩니다. 적어도 글루텐이 함유되지 않은 식단을 엄격하게 준수 했음에도 불구하고 6 ~ 12 개월.
가장 먼저 선택되는 약물은 글루코 코르티코이드로 알려진 스테로이드 계열입니다. 프레드니솔론과 부데소니드는 주로 일반적으로 처방되는 두 가지 경구 용 글루코 코르티코이드입니다.
2014 년 리뷰에 따르면 글루코 코르티코이드는 증상 완화에 효과적이지만 환자의 약 33 %에서만 장 손상을 역전시키는 것으로 보입니다.만성 질환의 치료 적 발전글루코 코르티코이드는 또한 장 림프종의 징후를 가릴 수 있습니다.
기타 제약 옵션은 다음과 같습니다.
- Asacol (메살라 민), 때때로 크론 병 환자에게 사용되는 경구 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
- 사이클로스포린, 다양한자가 면역 질환 치료에 사용되는 구강 질환 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)
- 이무 란 (아자 티오 프린), 장기 이식 수혜자에게 전통적으로 사용되는 경구 면역 억제제
- 레미케이드 (인플 릭시 맙), 염증을 유발하는 화학적 과정을 차단하는 주사 가능한 생물학적 약물
드물게 T 세포 림프종이 진단되는 경우 복합 화학 요법이 사용됩니다. 치료의 주된 방법은 CHOP 요법 (사이클로 포스 파 미드, 독소루비신, 빈 크리스틴 및 프레드니손 약물을 가리키는 철자법)입니다.
larazotide acetate (식이 글루텐을 분해하는 강력한 소화 효소)와 BL-7010 (글루텐에 결합하여 흡수 할 수 없도록하는 고밀도 중합체) 등 개발 파이프 라인의 다른 유망한 약물.
수술 및 전문가 주도 시술
스테로이드 외에도 불응 성 체강 질환이있는 사람들은 고체 음식보다 더 쉽게 흡수되는 액체 식단의 일종 인 기본 식단을 섭취 할 수 있습니다. 영양소가 정맥을 통해 전달되는 총 비경 구 영양 (TPN)은 식사를 할 수없는 극심한 체중 감소가있는 사람들에게 권장 될 수 있습니다.
수술
수술은 체강 질병 자체를 치료하는 것이 아니라 장폐색, 천공, 출혈 및 악성 종양 (암)을 포함한 질병의 합병증을 치료하는 데 사용됩니다.
2015 년 연구에 따르면미국 수술22 년 동안 복강 병을 앓고있는 512 명의 성인의 의료 기록을 평가 한, 11 % 이상이 질병의 직접적인 결과로 복부 수술을 받았습니다.
T 세포 림프종 환자의 경우, 취약한 조직의 천공을 방지하기 위해 화학 요법 전에 수술을 사용할 수 있습니다.
자가 줄기 세포 이식 (화학 요법 이전에 체내에서 줄기 세포를 채취하여 나중에 다시 돌려받는 방식)은 불응 성 체강 질환 환자의 장 림프종 치료에 성공적으로 사용되었습니다.
보완 대체 의학 (CAM)
대부분의 설명에 따르면 글루텐이 함유되지 않은 식단은 가능한 체강 질병에 대한 가장 "자연적인"접근 방식으로 간주됩니다. 이를 통해 보완 및 대체 진료의는 체강 질병의 증상을 조절하고 / 또는 글루텐이없는 식단을 더 잘 견디는 다른 방법이 있다고 믿습니다.
페퍼민트 오일
페퍼민트 오일은 장 경련과 경련을 완화하는 데 도움이되는 경련 방지 효과가 있습니다. 사우스 앨라배마 대학의 연구에 따르면 서방 형 페퍼민트 오일 캡슐이 위약보다 과민성 대장 증후군 (IBS) 완화에 두 배 더 효과적이라고보고했습니다. 복강 질환에서도 동일한 효과가 있는지 여부는 아직 확인되지 않았습니다.
입으로 직접 섭취 한 페퍼민트 오일은 속쓰림과 배탈을 일으킬 수 있습니다. 장용 코팅 된 페퍼민트 캡슐은 해를 끼칠 가능성이 적습니다. 과도한 양의 페퍼민트 오일은 독성이있을 수 있습니다.
미끄러운 느릅 나무 가루
미끄러운 느릅 나무 가루는 미끄러운 느릅 나무 껍질에서 파생됩니다. 어떤 사람들은 소화 될 때 점액과 같은 코팅을 만들어 장을 보호 할 수 있다고 믿습니다.
2010 년 연구 대체 및 보완 의학 저널 변비 우세 과민성 대장 증후군 (IBS-C)의 증상을 완화 할 수있는 미끄러운 느릅 나무 가루가보고되었습니다.
글루텐이없는 식단에서 흔히 발생하는 변비를 치료하는 데에도 동일한 효과가 유용 할 수 있습니다. 지금까지 미끄러운 느릅 나무 가루가 체강 질병 자체의 증상을 치료할 수 있다는 증거는 없습니다.
체강 질병에 대처