콘텐츠
- 페니실린 : 베타 락탐 항생제
- 페니실린 알레르기 : IgE 매개 반응
- 진정한 페니실린 알레르기를 결정하는 것이 중요한 이유
- 페니실린 알레르기 확인 : 피부 테스트가 최고의 기준입니다
- 페니실린 알레르기가있는 세 팔로 스포린 복용의 안전성
- Verywell의 한마디
하지만이 질문에 답하기 전에 먼저 환자가 진정으로 페니실린에 알레르기가 있는지 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 이는 치료에 영향을 줄 수있는 일반적인 오해입니다.
페니실린 : 베타 락탐 항생제
페니실린은 아마도 베타-락탐이라고하는 항생제 그룹에서 가장 잘 알려진 구성원 일 것입니다. 모든 베타-락탐 항생제는 분자 구조 내에 특정 구조 (베타-락탐 고리라고 함)를 포함합니다.
페니실린 외에 다른 베타 락탐에는 다음이 포함됩니다.
- 아목시실린과 같은 페니실린 유도체
- Keflex (cephalexin)와 같은 세 팔로 스포린
- Primaxin (imipenem)과 같은 Carbapenems
페니실린 알레르기 : IgE 매개 반응
페니실린에 대한 가장 흔한 알레르기 반응은 IgE 매개 (1 형) 과민 반응입니다. 즉, 페니실린에 노출되면 사람의 면역 체계 (알레르기가있는 경우)에서 IgE 항체가 발생합니다. 이 항체는 사람의 신체 내 특정 세포로 이동하여 결합하여 화학 물질을 방출합니다. 이 화학 물질은 알레르기 반응의 증상을 유발합니다.
페니실린 알레르기의 증상 및 징후는 일반적으로 약물 복용 후 몇 분에서 한두 시간 이내에 시작되며 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.
- 피부 가려움증 및 / 또는 두드러기
- 입술이나 혀의 가려움증 또는 따끔 거림
- 혈관 부종 (입, 눈, 입술 또는 혀의 부기)
- 쌕쌕 거림과 숨가쁨
- 삼키기 어려움
- 저혈압
- 현기증
- 빠른 심박수
진정한 페니실린 알레르기를 결정하는 것이 중요한 이유
미국 질병 통제 예방 센터에 따르면 미국인 중 약 10 %가 페니실린 계열 항생제에 알레르기가 있다고보고하지만 실제로 알레르기가있는 사람은 1 % 미만입니다 (피부 검사 기준). 아마도 그들은 차트에서 페니실린 알레르기로 잘못 표시되었거나 시간이 지남에 따라 알레르기가 해결되었습니다. 페니실린 알레르기가있는 사람들의 약 80 %가 10 년 후에 과민증을 잃습니다 (더 이상 알레르기가 없음을 의미 함).
페니실린에 알레르기가 있다고 생각하는 많은 사람들이 그렇지 않기 때문에 귀하와 귀하의 의사가 이러한 잠재적 인 오해를 알아내는 것이 중요합니다. 페니실린의 대안으로 광범위 항생제가 종종 투여되기 때문입니다.
광범위한 항생제는 향후 항생제 내성 위험을 증가시킬 수 있으며 종종 더 많은 비용이 듭니다. 또한 의사가 처방 한 대체 항생제가 실제로 감염에 가장 적합한 항생제가 아닐 수도 있습니다.
페니실린 알레르기 확인 : 피부 테스트가 최고의 기준입니다
페니실린 알레르기가 있는지 여부를 결정하기 위해 의사는 약물 알레르기 이력을 조사하고 그 정보를 기반으로 페니실린 피부 검사 (알레르기 추천이 필요함)가 필요한지 여부를 결정합니다.
예를 들어, 마지막으로 페니실린을 복용했을 때 메스꺼움이나 효모 감염이 발생했을 수 있습니다. 이것은 진정한 알레르기가 아니라 비 알레르기 부작용입니다.
또는 페니실린을 복용 한 적이 없지만 페니실린 알레르기가있는 가족이있을 수 있습니다. 다시 말하지만 이것은 알레르기가 아닙니다. 이 경우 의사는 페니실린 또는 세 팔로 스포린 (해당되는 경우)으로 감염을 치료할 것입니다.
반대로 페니실린에 대한 이전 반응에 대해 확신이 없거나 의사가 반응이 알레르기인지 아닌지 확실하지 않은 경우 알레르기 전문의의 평가를 받아야합니다.
페니실린 알레르기 검사
페니실린 알레르기가있는 세 팔로 스포린 복용의 안전성
알레르기 전문의를 만나고 피부 검사 결과 페니실린 알레르기가 양성이라고 가정 해 보겠습니다. 이 경우 모든 페니실린을 피해야합니다. 그러나 알레르기 전문의의 면밀한지도하에 세 팔로 스포린을 복용 할 수 있습니다.
페니실린 알레르기가있는 사람 중 소수 (약 10 %)만이 세 팔로 스포린에 반응하지만 반응이 심할 수 있습니다.
복용중인 세 팔로 스포린의 유형도 고려됩니다. 연구 결과 페니실린 알레르기가있는 사람의 세 팔로 스포린에 반응 할 위험이 낮지 만, 세팔 렉신 (Keflex) 및 세파 졸린 (Ancef)과 같은 예외 1 세대 세 팔로 스포린이 다음과 같은 사람에게 더 높은 알레르기 반응 비율을 유발하기 때문입니다. 페니실린 알레르기가없는 사람보다 페니실린 알레르기.
반면에, cefuroxime (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) 및 cefpodoxime (Vantin)과 같은 2 세대 및 3 세대 세 팔로 스포린은 페니실린 알레르기가있는 사람들에게 더 많은 알레르기 반응을 일으키는 것으로 보이지 않습니다. .
Verywell의 한마디
결론은 페니실린 알레르기 병력이있는 대부분의 사람들이 세 팔로 스포린을 견딜 수 있지만 많은 의사가 세 팔로 스포린을 처방 할 때주의를 기울입니다. 반응이 심각 할 가능성이 있기 때문입니다.
또한 치료해야하는 감염 유형 및 사용할 수있는 비 페니실린 / 비세 팔로 스포린 항생제의 적절성 / 가용성과 같이 세 팔로 스포린 처방 결정에 관련된 많은 요인이 있음을 이해하는 것이 중요합니다.