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뇌성 마비 (CP)는 어린 시절에 가장 흔한 운동 장애로, 뇌 (뇌)와 근육 사용 방식 (마비)에 영향을 미칩니다. 뇌성 마비가있는 아동은 근긴장에 문제가있어 균형과 자세에 영향을줍니다. , 그리고 걷고 움직이는 능력. 운동에 영향을 줄 수있는 다른 의학적 상태와 달리 뇌성 마비와는 달리 문제는 근육이나 신경 자체에있는 것이 아니며, 종종 뇌실 주위 백질 연화증으로 알려진 병리에 의해 근육을 제어하는 능력에 영향을 미칩니다.CP를 가진 많은 사람들은 또한 발작 (간질), 지적 장애, 청각, 수유 또는 언어 문제, 척추 변화 및 관절 문제와 같은 관련 상태를 가지고 있습니다. CP는 미국 어린이 323 명 중 약 1 명에게 영향을 미칩니다.
뇌성 마비의 유형
다음과 같은 네 가지 유형의 뇌성 마비가 있습니다.
- 바보: CP 환자의 약 80 %에게 영향을 미치는 가장 흔한 유형으로, 근긴장도가 증가하여 근육이 뻣뻣 해져서 어색한 움직임이 발생합니다. 경련 CP에는 세 가지 하위 유형이 있습니다 : 경련성 이마 비 / 이완 (주로 다리에 영향), 경련성 편마비 / 반 마비 (신체의 한쪽에만 영향) 및 경련성 사지 마비 / 사지 마비 (팔, 다리, 얼굴 및 몸통에 영향) .
- 운동 장애 : 이 유형은 특히 팔, 다리, 발, 손의 움직임을 조절하는 데 어려움을 겪습니다. 근육의 긴장이 너무 꽉 조이는 것에서 너무 느슨해지기 때문에 자주 변하기 때문입니다. 얼굴과 혀도 영향을 받아 말하고, 삼키고, 빨기 어렵다.
- 운동 실조 : 이러한 유형의 CP는 균형과 조정에 영향을 미치므로 글을 쓰거나 걷거나 도달하기가 잠재적으로 어렵습니다.
- 혼합 : 어떤 사람들은 두 가지 유형 이상의 증상, 가장 일반적으로 경련 및 운동 장애가 있습니다.
뇌성 마비 증상
뇌성 마비가있는 사람은 달리기시 약간 서 투르는 등 매우 경미한 증상을 보일 수 있습니다. 다른 사람은 전혀 걸을 수 없거나 말을 할 수 없거나 심각한 지적 장애가있는 등 더 심각한 증상을 보일 수 있습니다. 평생 간호가 필요할 수 있습니다.
증상은 몇 달 동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 실제로 경미한 뇌성 마비 증상은 자녀가 몇 살이 될 때까지 감지되지 않을 수 있습니다.
아기에게 뇌성 마비가있을 수 있다는 우려가있는 경우 찾아봐야 할 뇌성 마비 증상은 다음과 같습니다.
- 뻣뻣하거나 단단한 근육 (고 긴장)
- 과장된 반사
- 통제되지 않은 신체 움직임
- 낮은 근긴장 (저산소증)
- 3 세 이전에는 정상일 수있는 발가락 걷기, 특히 어린이가 항상 발가락으로 걷지 않는 경우
- 걷는 동안 발을 절뚝 거리거나 끌기
- 가위 보행으로 걷기, 걷는 동안 다리를 돌려
- 과도한 침 흘림
- 삼키기, 빨기 또는 말하기 어려움
- 발작 (뇌성 마비 환자의 최대 40 %도 간질이 있음)
- 단추를 조이거나 연필을 잡는 것과 같은 미세한 운동 능력에 문제가 있습니다.
아기의 뇌성 마비의 초기 징후는 다음과 같습니다.
- 생후 2 개월 후에도 여전히 머리가 잘 조절되지 않음
- 생후 6 개월이 지나면 항상 한 손으로 손을 뻗고 다른 손을 주먹으로 유지합니다 (많은 유아가 첫해에 손 선호도를 나타내지 않는다는 점에 유의하십시오).
- 첫 번째 생일까지 크롤링하거나지지하지 못함
원인
뇌성 마비를 유발하는 뇌 손상은 때때로 임신 초기에 발생하지만 아기의 뇌는 아직 발달하고 있습니다. 또한 임신 후기, 분만 중 또는 덜 일반적으로 아기의 생애 초기에 발생할 수 있습니다.
뇌성 마비의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 유전 적 조건
- 대사 장애
- 세균성 수막염
- 톡소 플라스마 증, 인간 파보 바이러스 (제 5 병), 풍진, 거대 세포 바이러스, 헤르페스, 매독 등과 같은 태아기 감염
- 뇌의 출혈
- 태반 문제로 자궁 내 산소 부족
- Kernicterus (중증 황달)
- 머리 부상
- 뇌졸중
- 아동 학대와 흔들린 아기 증후군
미숙아가 뇌성 마비를 유발하지는 않지만, 미숙아는 일반적으로이를 유발하는 많은 문제의 위험에 처해 있기 때문에 종종 질환과 관련이 있습니다.
대부분의 전문가들은 현재 분만 및 분만 중 산소 부족으로 인한 뇌성 마비 사례가 거의 없다고 생각합니다.
뇌성 마비의 원인과 위험 요인진단
뇌성 마비의 진단은 일반적으로 부모 또는 소아과 의사가 자녀가 자신의 신체 및 / 또는 행동 발달 이정표를 충족하지 못한다는 사실을 알게 될 때 내려집니다. 소아과 의사는 신체 검사 중에 자녀에게 문제가 있음을 알아 차릴 수도 있습니다. 또는 그녀의 근육 긴장 또는 반사.
뇌성 마비 진단 방법신체 검사 외에도 어린이의 뇌성 마비를 평가할 때 도움이되는 검사에는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 및 / 또는 어린이 뇌의 자기 공명 영상 (MRI) 스캔이 포함됩니다. 다른 검사도 실시 할 수 있습니다. 뇌성 마비의 유전 적, 대사 적 또는 전염성 원인이 의심되는 경우.
뇌성 마비 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
치료
뇌성 마비에 대한 치료법은 없지만 가지고 있다면 악화되지 않으며 치료를 통해 더 나아질 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 물리 치료
- 작업 요법
- 대화 요법
- 보청기
- 안경
- 때때로 근육 경직, 발작, 침 흘림과 같은 더 심각한 증상을 도울 수있는 약물
- 뻣뻣한 힘줄 또는 관절 수술
- 사시 교정 수술 (교차 눈)
치료 외에도 중등도 또는 중증 뇌성 마비가있는 아동은 보조 장치가 필요할 수 있습니다 (예 : 보조기, 보행기 또는 휠체어). 다른 유형의 보조 기술도 중증 뇌성 마비가있는 아동이 의사 소통하고 매일 수행하는 데 도움이 될 수 있습니다. 첨단 통신 장치와 같은 작업.
뇌성 마비를 치료하는 방법갓돌
뇌성 마비 진단을받은 자녀의 부모라면 진단에 적응하는 데 시간이 걸립니다. 이것은 완전히 정상입니다. 진단을 받아들이고, 자녀가 목표를 설정하도록 돕고, 스트레스를 최소화하고, 긍정적 인 태도를 유지하고, 뇌성 마비에 대해 스스로를 교육하고, 자녀를 옹호하는 것은 모두 건강한 대처 방법입니다.
뇌성 마비가있는 성인이라면 삶을 최대한 살 수있는 전략이 많이 있습니다. 기술은 먼 길을 걸어 왔으며 독립성과 소셜 네트워크를 높일 수 있습니다. 필요한 경우 친구와 가족에게 도움을 요청하십시오. 당신이 겪고있는 일을 이해하는 다른 사람들과 이야기해야한다면 지원 그룹에 가입하는 것을 고려하십시오. 증상의 정도에 관계없이 잘 살아 가려면 좋은 대처 기술이 필수적입니다.
뇌성 마비에 대처하기간병
뇌성 마비가있는 아이를 돌보는 것은 그 자체로 어려움을 겪습니다. 자녀는 운동에 어려움이있을뿐만 아니라 간질, 주의력 결핍 / 과잉 행동 장애 (ADHD)와 같은 다른 관련 질환도있을 수 있습니다. ) 또는 고통. 이러한 모든 문제는 동료의 행동 문제와 어려움에 기여할 수 있습니다.
자녀가 학교, 가정, 생활에서 성공할 수 있도록 돕는 전략을 구현하고 성인으로서 자녀의 미래를 계획하는 것이 중요합니다.
고맙게도 인생의 각 단계를 탐색하는 데 도움이되는 풍부한 리소스가 있습니다.
뇌성 마비 환자 돌보기Verywell의 한마디
자녀에게 뇌성 마비가있는 것이 염려된다면 소아과 의사와 상담하십시오. 자녀가 3 세 미만인 경우, 주에있는 유아기 시스템에 전화하여 언어, 물리 및 / 또는 작업 치료와 같은 서비스를받을 자격이 있는지 알아보기 위해 무료 평가를 요청할 수도 있습니다. 이를 위해 진단이나 의사의 추천이 필요하지 않습니다. 자녀가 3 세 이상인 경우 지역 공립 초등학교에 전화하여 같은 것을 요청할 수 있습니다. 조기 개입은 자녀가 기술을 배우고 도전 과제를 해결하는 데 중요하며 미래의 성공을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.
뇌성 마비 : 징후, 증상 및 합병증