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만성 피로 증후군 (CFS) 진단 경로는 실망 스러울 수 있습니다. 이 상태는 증상이 특징이며이를 확인할 수있는 단일 검사는 없습니다. 문제를 더욱 복잡하게 만드는 것은 많은 CFS 증상이 심장, 폐, 갑상선 및 심지어 정신 질환을 포함한 다른 질병의 증상을 반영한다는 사실입니다.질병으로서 만성 피로 증후군은 자신의 기분에 대한 다른 가능한 설명이 탐색되고 배제되었을 때 진단됩니다.
이 질환은 또한 근육통 성 뇌척수염 (ME / CFS) 또는 전신 운동 불내성 질환 (SEID)이라고도합니다.
자가 점검
만성 피로 증후군으로 자신을 진단 할 수는 없지만 증상, 빈도 및 가능한 유발 요인에 대한 인식을 높일 수 있습니다. 이 정보는 의사의 진단 과정에 큰 도움이됩니다.
가능한 만성 피로 증상의 범위를 파악하는 것으로 시작하십시오. 의사에게 양육할 가치가 없다고 생각되는 일부를 경험할 수 있습니다.
그런 다음, 기분을 좋게 또는 더 나쁘게 만드는 패턴을 찾는 데 도움이 될 수있는 증상 일기를 작성해보십시오.
또한 처음으로 증상을 경험하기 직전에 발생한 질병이나 스트레스의 에피소드를 회상하고 기록해 두십시오.
다음과 같은 질문에 대한 답을 적어 의사 방문을 준비 할 수 있습니다.
- 이러한 증상을 겪은 지 얼마나 되었습니까?
- 지금 할 수있는 일은 이러한 증상이 나타나기 전에 할 수 있었던 것과 어떻게 다른가요? 증상으로 인해 특정 활동을 할 수 없습니까?
- 지금 어렵게 느껴지는 활동을하려고하면 어떤 느낌이 드나요?
- 기분을 더 나쁘게 만드는 특정 활동은 무엇입니까?
- 수면이나 휴식이 기분을 나아지게하나요?
- 수면 문제가 있습니까?
- 피곤할 때 가장 도움이되는 것은 무엇입니까?
- 명확하게 생각하는 데 문제가 있습니까?
평가
의사는 진단을 내리기 위해이 모든 정보를 사용할 것입니다. 실제로 환자가이 과정의 일부로 검사를 수행하더라도 증상의 병력은 의사가 ME / CFS 여부를 결정하는 데 필요한 가장 중요한 데이터가 될 것입니다.
만성 피로 증후군 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
2015 년에 국립 의학 아카데미 (NAM, 이전 의학 연구소)는 상태를 나타내는 주요 증상을 정의했습니다. 다음과 같은 경우 ME / CFS 진단을받을 수 있습니다.모두다음 기준 중 :
- 6 개월의 심오하고 설명 할 수없는 피로
- 정신적 또는 육체적 노력 후 24 시간 이상 운동 후 불쾌감 : 이것은 피로감을 느끼고 다른 증상이 악화되며 며칠 동안 지속될 수 있음을 의미합니다.
- 상쾌하지 않은 수면 : 충분한 수면을 취하더라도 피곤해집니다. 불면증이나 수면 장애와 같은 다른 수면 장애가있을 수도 있습니다.
- 인지 문제 (뇌 안개) 또는 기립 성 불내성 (혈압 불규칙으로 인한 현기증)
ME / CFS 환자는 근육이나 관절통, 두통, 인후통, 목이나 겨드랑이의 림프절 비대, 일반적으로 아프다는 느낌 등 ME / CFS 환자가 자주 경험하는 다른 많은 증상이 있습니다.
의사는 평가의 일부로 전체 신체 검사를 마칠 것입니다.
실험실 및 테스트
실험실 검사는 ME / CFS가있는 경우 비정상적인 결과를 나타내지 않지만 증상을 유발하는 다른 상태 (전체 또는 부분)가 있음을 보여줄 수 있습니다.
예상 할 수있는 실험실 검사에는 완전 혈구 수 (CBC), 포도당, 칼슘, 전해질, BUN, 크레아티닌, 적혈구 침강 속도 (ESR) 및 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이 포함됩니다. 빈혈, 감염, 신장 기능, 간 기능, 염증 및 갑상선 질환에 대한 일반적인 검사입니다.
의사는 CFS에 대한 CDC 증상 목록, 수면 평가 설문지, 목재 정신 피로 목록 및 PROMIS 통증 평가 도구와 같은 도구 또는 설문지를 사용하여 피로,인지 장애 및 기타 증상을 평가할 수 있습니다.
신체 검사 나 증상이 다른 상태를 가리키는 경우 더 광범위한 검사를받을 가능성이 있습니다. 예를 들어 전신성 홍 반성 루푸스가 의심되는 경우 항핵 항체 검사를 받고 갑상선 기능 저하증, 수면 검사 또는 부신 기능 부전 검사를받을 수있는 경우 갑상선 기능 검사를받을 수 있습니다. 평가를 위해 신경과 전문의, 류마티스 전문의 또는 수면 전문의에게 의뢰 될 수 있습니다.
흉부 X- 레이, MRI 또는 CT 스캔과 같은 영상은 다른 소견이 심장병, 폐 질환, 암 또는 다발성 경화증과 같은 상태를 나타내는 경우에만 수행됩니다.
다시 말하지만, 만성 피로 증후군이 아닌 이러한 문제 또는 다른 문제 중 하나가 단독으로 증상의 원인 일 수 있거나 영향을 미칠 수 있음을 기억하십시오.이외에 ME / CFS.
차동 진단
이 모든 것을 알기 위해 CFS 진단은 배제에 의해 이루어집니다. 즉, 의사는 피로, 신체 통증, 림프절 부종 및인지 장애를 유발할 수있는 다른 상태를 탐색 할 것입니다.
목록은 잠재적으로 완전하며 프로세스가 길고 때로는 지루할 수 있습니다. 평가에는 다음 조건에 대한 테스트가 포함될 수 있습니다.
- 단핵구증 또는 라임 병과 같은 만성 감염
- 당뇨병, 빈혈, 간염 또는 HIV와 같은 만성 질환
- 섬유 근육통과 같은 신경계 장애
- 폐쇄성 수면 무호흡증과 같은 수면 장애
- 다발성 경화증 또는 루푸스와 같은자가 면역 장애
- 심장 또는 폐 손상
- 갑상선 기능 저하증과 같은 내분비 장애
- 임상 우울증과 같은 기분 장애
우울증에 대한 긍정적 인 진단이 내려진다하더라도 우울증은 장기 피로의 거의 뗄 수없는 증상이기 때문에 반드시 CFS를 배제하는 것은 아닙니다. 따라서 이러한 상태를 더 잘 구별 할 수있는 CFS 경험이있는 의사가 진단을 내릴 필요가 있습니다.