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간경변은 장기간의 손상으로 인한 간의 광범위한 흉터 (섬유증)입니다. 손상은 만성 바이러스 성 간염 감염, 과도한 알코올 섭취 또는 기타 다양한 원인으로 인한 만성 간 손상에 대한 지속적이고 지속적인 염증 때문입니다.간은 스스로 회복 할 수있는 능력이 있습니다. 그러나 점차적으로 흉터 조직이 쌓이기 때문에 제대로 기능하지 못합니다. 시간이 지남에 따라 흉터의 양이 증가하고 간으로의 순환 흐름이 감소함에 따라 필수 간 기능이 손상됩니다. 어떤 경우에는 이것은 간부전과 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다. 미국에서 40,000 명이 넘는 사람들을 포함하여 매년 백만 명이 넘는 사람들이 간경변으로 사망합니다.
간경변은 현재 미국에서 9 번째 주요 사망 원인으로 여성보다 남성이 거의 두 배나 많습니다.
간경변 증상
초기 섬유증에서 간경변으로의 간 손상의 진행은 일반적으로 증상이 나타나기까지 수년, 심지어 수십 년이 걸립니다. 초기에는 증상이 거의없는 경우가 많습니다.
증상이 나타나면 때때로 오진되거나 무시되거나 다른 가능한 원인으로 인한 것일 수 있지만 질병이 진행됨에 따라 명백한 증상이 더 분명해질 수 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 착란
- 약점
- 가려움
- 식욕 부진
- 체중 감량
- 구역질
- 멍 들기 쉬운
- 황달 (피부 및 / 또는 눈의 황변)
- 거미 혈관종 (피부, 종종 코와 뺨 주위에 정맥이있는 거미)
- 부종 (액체 축적으로 인한 발, 발목, 다리의 부종)
- 복수로 인한 복부 팽만감 (배에 체액 축적)
이러한 증상의 대부분은 흉터 조직이 간으로의 정상적인 혈액 흐름을 부분적으로 차단하는 문맥 고혈압으로 인해 발생합니다.
원인
간경변의 가장 흔한 원인은 알코올 관련 간 질환, B 형 간염, C 형 간염 및 비 알코올성 지방간 질환입니다.
- 알코올 관련 간 질환 뒤쳐져 서 일반적으로 몇 년 동안 과음과 관련이 있습니다 (평균적으로 여성의 경우 하루에 2 잔 이상, 10 년 이상 남성의 경우 3 잔 이상).
- B 형 간염많은 국가에서 B 형 간염 예방 접종을 통해 간경변 및 간암과 같은 B 형 간염 관련 합병증 발생률을 낮추는 데 성공했습니다.
- C 형 간염 미국에서 간경변 진단의 가장 큰 원인 중 하나이자 간 이식의 주요 지표입니다.
- 무 알코올성 지방간 질환 일반적으로 비만, 당뇨병, 고혈압 및 고 콜레스테롤과 관련이 있습니다. 큰 허리 사이즈, 높은 중성 지방, 비정상적인 콜레스테롤 수치, 고혈압 및 정상 혈당 수치보다 높은 대사 증후군이있는 사람들은 간경변에 가장 취약합니다.
간경변의 덜 흔한 원인으로는 간과 담낭의 담관 폐쇄,자가 면역 간염, 윌슨 병이나 혈색소 침착증과 같은 유전성 질환, 약물 및 체강 질병이 있습니다.
진단
간 생검은 간경변을 진단하고 간 질환의 단계를 적절하게 평가하는 가장 정확한 방법입니다. 초음파 또는 자기 공명 탄성 조영술은 간 섬유증을 감지하는 비 침습적 방법입니다. 여러 혈액 검사 및 영상 도구 (초음파, CT 스캔 및 MRI 포함)를 사용하여 질병 진행을 모니터링 할 수 있습니다.
간경변은 일반적으로 보상 또는 비 보상으로 분류 될 수 있습니다. 보상 형 간경변은 단순히 상대적으로 기능이있는 손상된 간이고, 비보 상형 간경변은 간 기능의 급성 악화를 나타냅니다. 간이 기능을 멈출 때 합병증을 조절할 수없는 경우 일반적으로 간이식이 필요합니다.
간경변 환자의 약 5 %는 가장 흔한 형태의 간암 인 간세포 암 (HCC)에 걸릴 것입니다.
치료
많은 간경변 사례는 진행되기 전에 수년 동안 관리 할 수 있으며 이식이 필요합니다. 간경변의 관리는 질병의 원인과 중증도에 크게 좌우되지만 진단되는 즉시 시작되어야합니다.
간경변은 일반적으로 간 이식을 제외하고는 치료할 수 없습니다.
간 흉터의 진행을 줄이기 위해 다음과 같은 여러 가지 접근법을 취해야합니다.
- 간 손상을 유발할 수있는 알코올 및 약물 피하기
- 일부는 간 손상과 관련이 있으므로 처방전없이 살 수있는 약초 및 보충제를 피합니다.
- 간경변은 처방약 간 손상의 위험을 증가 시키며, 모든 처방은간에 영향을 미치는지 신중하게 검토해야합니다.
- 진행성 간 질환이있는 사람들에게 잠재적으로 심각한 감염을 일으킬 수있는 박테리아를 포함 할 수있는 날 조개류 피하기
- A 형 간염 및 B 형 간염 선별 및 예방 접종, C 형 간염 선별 검사
- B 형 간염 및 C 형 간염에 대한 항 바이러스 치료
- 간경변의 2 차 원인 (담관 막힘을위한 우르 소 디올 등) 선별 및 치료
- 간 이식 평가
Verywell의 한마디
매년 백만 명이 넘는 사람들이 간경변으로 사망하지만이 질병은 초기 단계에서 발견하기가 여전히 어렵습니다. 간경변 증상이 있거나 간경변 발병 위험이 있다고 의심되는 경우 의사와 상담하십시오. 간경변의 가장 흔한 원인은 알코올 관련 간 질환, B 형 간염, C 형 간염 및 비 알코올성 지방간 질환입니다. 간경변 관리는 진단을받는 즉시 시작해야합니다.
간경변 관리를위한 다이어트