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이식 형 심장 박동 제세 동기 (ICD)는 심장 박동을 지속적으로 모니터링하는 심장 박동기와 같은 장치이며, 생명을 위협하는 심장 부정맥이 발생하면 자동으로 생명을 구하는 치료를 제공합니다. 심실 빈맥 또는 심실 세동 위험이 높은 사람들에게 일반적으로 사용됩니다.ICD는 매우 효과적이며 일반적으로 매우 안전합니다. 그래도 ICD 시스템에서 합병증을 경험할 수 있습니다. 이러한 ICD 합병증은 외과 적 합병증과 수술 후 합병증의 두 가지 일반적인 유형으로 나뉩니다.
외과 적 합병증
ICD 이식 수술은 매우 일상적이고 간단하며 일반적으로 아무 문제없이 수행 할 수 있습니다. 그러나 외과 적 합병증이 때때로 발생합니다.
ICD 이식 수술과 관련된 주요 위험은 다음과 같습니다.
- 출혈
- 감염
- 기흉
- 심장 또는 혈관 손상
이러한 합병증이 발생할 전체 위험은 약 2 ~ 3 %이며, 발생하는 수술 합병증은 대부분 경미하며 쉽게 치료할 수 있습니다. ICD 이식 절차로 인해 실제로 사망 할 위험은 매우 낮습니다. -1 % 이하.
ICD 수술의 최대 1 ~ 2 %에서 발생할 수있는 감염은 관리가 어렵습니다. ICD 시스템이 감염되면 일반적으로 전체 ICD 시스템 (ICD 생성기 및 모든 리드)을 제거해야합니다. 항생제로 감염을 성공적으로 치료하려면 감염이 제거되면 다른 ICD 시스템을 이식해야합니다.
ICD 발생기를 교체해야 할 때마다 (배터리가 마모되기 시작하는 6 ~ 10 년마다) 이와 동일한 수술 위험에 노출됩니다. 이 대체 수술로 인한 위험은 일반적으로 초기 수술보다 낮습니다. 대체 수술은 일반적으로 ICD 리드가 아닌 ICD 생성기 자체 만 교체하면되므로 기흉과 심장 또는 혈관 손상의 위험이 거의 0으로 감소하기 때문입니다.
그러나 대체 수술이 초기 수술보다 감염 위험이 약간 높다는 증거가 있습니다.
수술 후 발생할 수있는 합병증
ICD의 외과 적 이식을지나 완전히 치유되면 정상적인 생활로 돌아갈 수있을 것으로 기대해야합니다. 그러나 여전히 수술 후 합병증이 발생할 위험이 적습니다.
ICD 치료의 수술 후 합병증은 다음과 같습니다.
- 납 "이탈"(적절한 위치에서 납의 이동) 또는 납 골절과 같은 납 합병증. 리드가 오작동하면 ICD 시스템의 효율성이 떨어지거나 부적절한 충격이 발생할 수 있습니다 (아래 참조).
- ICD 생성기가 올바른 위치에서 벗어나면 통증, 피부 침식 또는 출혈을 일으킬 수 있습니다.
- 통증을 유발하고 심리적 외상을 일으킬 수있는 부적절한 쇼크입니다.
- ICD 오작동.
이러한 합병증 중 가장 흔한 것은 부적절한 쇼크입니다. 즉, 장치가 생명을 치료하는 부정맥이 실제로 발생하지 않는데도 발생한다고 "생각"하기 때문에 ICD에 의해 전달되는 쇼크입니다.
ICD 쇼크는 특별히 위험하지는 않지만 상처를줍니다. 충격은 생명을 위협하는 부정맥이 발생할 때만 전달되도록 설계되었지만 ICD를 가진 사람들의 약 20 %는 한 번에 다른 이유로 충격을 받게됩니다. 이러한 부적절한 충격은 매우 빠른 심장 박동으로 인해 발생할 수 있습니다. 심방 세동이나 격렬한 운동으로 얻는 빠른 심박수와 같은.
추가 부적절한 충격을 예방하는 것은 원인에 따라 다릅니다. 심방 세동이나 운동으로 인해 부적절한 쇼크가 발생하는 경우 대부분의 경우 의사는 ICD를 "재 프로그래밍"하여 추가 부적절한 쇼크의 가능성을 줄일 수 있습니다.
그러나 리드 중 하나가 느슨해 지거나 작은 골절이 발생하여 부적절한 쇼크가 발생할 수 있습니다. ICD 리드 문제로 인한 부적절한 쇼크를 예방하려면 일반적으로 수술 절차가 필요합니다.
마지막으로 ICD는 수많은 필수 (및 섬세한) 구성 요소를 포함하는 복잡한 전자 장치이기 때문에 때때로 이러한 구성 요소 중 하나가 정상적으로 작동하지 않을 수 있습니다. 이 경우 ICD는 필요할 때 치료를 제공하지 못하거나 부적절한 충격을 전달할 수 있습니다. 정상적으로 작동하지 않는 ICD는 거의 항상 제거하고 새 장치로 교체해야합니다.
표준 ICD에서 때때로 발생하는 합병증을 줄이기 위해 최근에 피하 ICD가 개발되었습니다. 이러한 장치는 가슴 부위의 피부 아래에 이식되어 혈관 내에 리드를 놓을 필요가 전혀 없습니다. 이것은 때때로 표준 ICD로 발생하는 심장 및 혈관과 관련된 합병증을 방지합니다. 피하 ICD에는 고유 한 문제가 있지만 초기 경험에 따르면 이러한 장치를 사용하면 위험한 합병증의 발생을 줄일 수 있습니다.
다행히 ICD를 가진 대다수의 사람들은 장치에 심각한 합병증을 경험하지 않습니다.
ICD를 받는다는 아이디어는 단순히 위험한 부정맥으로부터 보호하기위한 것입니다. 그것은 당신의 삶을 급격히 변화시키려는 것이 아닙니다.
Verywell의 한마디
이식 형 제세동 기는 일반적으로 매우 안전하고 효과적이지만 어떤 종류의 합병증을 유발할 수 있는지 아는 것이 중요합니다. 대부분의 합병증은 적절하게 해결되는 한 성공적으로 관리 할 수 있습니다.
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