심장 관류 사는 무엇입니까?

콘텐츠

• 농도
• 절차 적 전문성
• 하위 전문 분야
• 교육 및 인증
• 약속 팁

심장 관류 학자는 심장-폐 기계로도 알려진 심폐 우회 (CPB) 기계의 출력을 작동, 유지 및 기록하도록 훈련 된 건강 전문가입니다. 그들은 심장 흉부 외과의, 마취 전문의, 심장 관리 간호사 및 수술실 기술자를 포함하는 심장 외과 팀의 중요한 부분입니다.

관류 기술자 또는 공인 임상 관류 사 (CCP)라고도하는 심장 관류 사는 의사 나 간호사가 아니지만 심장 수술 중에 중요한 역할을 수행합니다. 교육에는 일반적으로 학사 학위 프로그램을 마친 후 2 년 동안 집중적 인 연구가 포함됩니다.

ABCP (American Board of Cardiovascular Perfusionists)에 따르면, 3,200 명 이상의 인증 된 관류 사가 미국에서 활발히 활동하고 있습니다.

농도

심장 관류 사의 핵심 기능은 심장-폐 기계의 작동 및 관리입니다. 관류 학자는 심장 수술, 장기 이식, 특정 혈관 수술 및 특수 화학 요법 절차에 참여합니다.

심장-폐 기계는 수술 중 자연적인 혈류가 중단 될 때 신체를 통해 혈액과 산소의 순환을 유지하도록 설계되었습니다. 이 기계는 환자의 혈액을 체내로 다시 펌핑하기 전에 막 산소 공급기 (동시에 혈액에 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거)로 펌핑하여 작동합니다. 이것은 심장과 폐의 작용을 복제합니다.

심폐 기계가 필요한 많은 수술이 있습니다.

• 관상 동맥 우회술
• 심장 판막 수리 또는 교체
• 큰 중격 결손 ( "심장의 구멍") 또는 기타 선천성 심장 결손의 복구
• 장기 이식 (심장, 폐 및 간 포함)
• 큰 대동맥 또는 뇌 동맥류의 복구
• 양성 또는 암성 심장 종양 제거
• 기관 (기관) 손상 복구
• 심실 보조 장치 이식 (진행성 심부전 환자를위한 외과 적으로 이식 된 펌프)
• 폐 혈전 절제술 (폐의 폐동맥에서 혈전을 제거하는 응급 수술)
• 격리 된 사지 관류 (팔이나 다리에 암 화학 요법 약물 전달)
• 복강 내 고열 화학 관류 (복부 암을 치료하기 위해 복부를 통해 따뜻해진 화학 요법 약물 전달)
• 고열 관류 (심각한 저체온증 환자의 신체 재가열)

심장 수술 위험 및 합병증

절차 적 전문성

심장 관류 사는 수술 중 중요한 기능을 유지하기 위해 심장 외과의 및 마취과 의사와 책임을 공유합니다. 심장과 폐의 정상적인 기능을 이어 받음. 관류 사는 외과의에게 고요하고 뛰지 않는 심장을 수술 할 수있는 수단을 제공합니다.

심장 수술 중에는 캐뉼라라고하는 여러 개의 얇은 튜브를 삽입하여 혈류를 재 지정합니다. 하나는 대정맥 (탈 산소 혈액을 심장으로 운반하는 큰 정맥)에서 혈액을 배출하고 다른 하나는 혈액을 대동맥 (신체를 통해 산소가 공급되는 혈액을 펌프하는 동맥)으로 되돌립니다. 수술에 따라 캐뉼라는 다른 혈관이나 심장의 방에 배치 될 수 있습니다.

그런 다음 캐 뉼러는 관류 사가 감독하고 관리하는 심장-폐 기계에 연결됩니다. 관류 사에게 할당 된 주요 책임 중 :

• 일상적인 수술 전 평가를 포함하여 CPB 장비 유지 및 정기적 테스트
• 환자의 심폐 요구를 지원할 환자 별 장비 선택
• 수술 중 혈류 및 혈액 온도 조절
• 수술 전반에 걸친 혈액 화학 분석 (혈액 가스, 전해질 및 산 / 염기 균형 포함), 필요에 따라 조정
• 마취과 의사 또는 외과의의 지시에 따라 심장-폐 회로를 통해 마취제 및 약물 투여
• 필요한 경우 대동맥 내 풍선 펌프를 사용하여 심장 관류 및 심장 기능 향상

관류 사는 또한 수혈이 예상되는 경우 수술 전에 환자로부터 혈액을 수집 (자가 혈액 수집이라고 함) 할 책임이 있습니다. 다른 관류 학자들은 심장 이식 수술의 회복 단계에서 심실 보조 장치 (VAD)를 관리하는 임무를 맡고 있습니다.

일부 병원에서는 관류 학자들이 이식을 위해 심장 및 심장 판막을 포함한 흉부 기증 기관의 조달에 관여합니다.

심장 폐 기계의 작동 원리

하위 전문 분야

끊임없이 진화하는 의료 직업인 심장 관류는 전문의에게 특정 절차 또는 집단을 전문화 할 수있는 수단을 제공합니다. 일부 관류 학자는 소아 심 흉부 수술실이나 심장, 폐 또는 간 이식을 전문으로하는 의료 센터에서 일하기로 선택할 수 있습니다.

심부전이나 폐 부전이있는 사람이나 폐 이식을 기다리는 사람을 위해 ECMO (체외 막 산소화) 장치라고하는 변형 된 심폐 기계를 조작 할 수있는 관류 학자도 필요합니다.

일반적으로 추가 교육이 필요합니다. 펠로우 십은 드물었지만 이제는 교육 및 지식 기반을 확장하려는 보드 인증 관류 사에게 사용할 수있는 몇 가지가 있습니다.

일부 시설에서는 관류 사를 고위 직책으로 승진시켜 주니어 관류 사 및 관류 사 보조를 관리하는 임무를 맡을 수 있습니다.

교육 및 인증

미국에서는 공인 관류 프로그램에 등록하려면 4 년제 학사 학위가 필요합니다. 특정 학부 학위가 필요하지는 않지만 화학, 생물학, 관련 과학 학사 학위가이 분야에 가장 도움이됩니다.

연합 보건 교육 프로그램 인증위원회 (CAAHEP)에 따르면 미국에는 이러한 프로그램이 17 개 있습니다. 이 프로그램에는 일반적으로 실습 임상 교육과 함께 2 년 간의 강의실 기반 연구가 포함됩니다.

관류 프로그램이 성공적으로 완료되면 졸업생은 이사회 자격이있는 것으로 간주됩니다. 즉, 자격증을 취득하려고하지만 그 동안 취업 할 수 있습니다. 일부 주에서는 연습을 위해 면허가 필요합니다. 특정 요구 사항에 대해서는주의 의료 면허위원회에 문의하십시오.

관류 학자 학생은 공인 된 학술 의료 센터에서 교육 프로그램을 이수해야합니다. 최소 75 개의 보조 CPB 절차를 완료 한 후 연수생은 ABCP에서 두 가지 보드 시험 (기초 과학 포함) 중 첫 번째 시험을 치를 수 있습니다.

추가로 40 개의 독립적 인 CPB 절차를 완료 한 후 관류 학자는 관류의 임상 적용에 대한 두 번째 시험을 치를 수 있습니다.

두 번째 보드 시험을 통과 한 후 관류 사는 공인 임상 관류 사로 지정되며 이름 끝에 "CCP"라는 문자를 포함 할 수 있습니다.

약속 팁

일반적으로 수술 전에 관류 사를 직접 만나는 것이 아니라 심장 전문의, 심장 외과의, 마취 전문의 또는 심장 관리 간호사와 직접 상담 할 것입니다. 대부분의 경우 수술실에 소개되지 않는 한 관류 사를 만나지 못할 것입니다.

유일한 예외는자가 혈액 채취 중이거나 ECMO 기계가 집중 치료에 사용되는 경우입니다. 그러한 경우에도 관류 사는 심장 전문의 또는 유사한 수석 의료 전문가의 지시에 따라 작업 할 것입니다.

Verywell의 한마디

다른 의료 직업과 마찬가지로 관류 학자가되는 데에는 장단점이 있습니다.

한편으로, 심장 관류는 더 유리한 비 간호 및 비 의사 의료 경력 중 하나입니다. 이 직책은 통합 팀의 일원으로 외과의 및 마취과 의사와 직접 상호 작용할 수있는보다 흥미로운 수술 분야 중 하나의 최전선에 서게합니다.

2016 년에 발표 된 연구에 따르면 미국 관류 학자의 평균 급여는 $ 112,458입니다. 자신의 업무를 관리하는 사람들의 연간 수입 잠재력은 $ 145,000 이상입니다.

반면에 심장 관류 사는 자주 대기 중이며, 이는 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 수술 장치의 기능 및 / 또는 병원에서 고용 한 관류 사 수에 따라 달라질 수 있으므로 위치를 지원할 때이를 조사해야합니다.

또한 심장 관류가 환자의 건강과 웰빙이 문자 그대로 줄 수있는 고 스트레스 작업이라는 사실을 부인할 수 없습니다. 이러한 이유로 일부 관류 사는 필요가 충분히 클 경우 중환자 실이나 카테터 삽입 실험실에서 배정을 요청합니다.

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