Clostridium difficile로 인한 대장염 (C. diff)

콘텐츠

• 퍼지는 방법
• 질병의 원인
• 위험에 처한 사람
• 증상 및 징후
• 진단
• 치료
• 예후 및 합병증
• 예방

클로 스트 리듐 디피 실 (C. diff)는 결장에 다양한 세균성 질병을 일으 킵니다. 박테리아가있을 수 있지만 증상이 없습니다. 또는 경미한 설사에서 더 심각하고 때로는 생명을 위협하는 대장염 (결장 염증)에 이르기까지 다양한 증상을 경험할 수 있습니다.

에 감염된 많은 사람들 클로 스트 리듐 디피 실 아프지 않을 것입니다. 그러나 질병을 알지 못해도 잠재적으로 전염 될 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 병에 걸릴 가능성이 가장 높은 사람들은 입원하거나 항생제를 복용하는 사람들입니다.

퍼지는 방법

이 질병은 항생제를 복용하고 있거나 특정 질환이있는 사람이 박테리아에 감염 될 때 발생합니다. 이것은 일반적으로 대변으로 오염 된 품목이나 표면에서 입이나 코로 박테리아를 옮길 때 발생합니다.

클로 스트 리듐 디피 실 수개월 동안 환경에서 살아남는 포자를 형성 할 수있는 강건한 미생물입니다. 병원 환경에서 포자는 환자에서 환자로, 병원 직원에서 환자로 퍼집니다.

질병의 원인

항생제로 세균성 질병을 치료하면 결장에 살고있는 "미생물"이라고도하는 상주 세균을 동시에 죽일 수 있습니다. 미생물 총은 일반적으로 결장을 보호하지만, 결장이 없으면 다음과 같은 다른 감염성 미생물이 있습니다. 클로 스트 리듐 디피 실 (일반적인 미생물 박테리아보다 대부분의 항생제에 더 내성이 있음)이 대신하여 질병을 일으킬 수 있습니다.

클로 스트 리듐 디피 실 결장 세포를 손상시켜 설사를 유발하는 독소를 생성하여 결장에 궤양 (통증)을 형성합니다. 독소는 심각한 염증을 일으키고 그로 인한 죽은 세포와 점액은 질병의 특징 인“가위 막”을 형성 할 수 있습니다.

2006 년에 새로운 변종 클로 스트 리듐 디피 실 다른 균주보다 20 배 더 많은 독소를 생성하는 NAP1이라는 이름은 중증도와 사망률이 증가하는 결장 질환의 원인이되는 것으로 밝혀졌습니다. 2008 년 11 월, 잠재적으로 치명적인 NAP1 균주는 이전에 생각했던 것보다 최대 20 배 더 흔한 것으로보고되었습니다. (이 균주는 2000 년으로 거슬러 올라가는 발병의 원인이 될 수 있습니다.)

위험에 처한 사람

모든 사람이 감염 될 수 있지만 항생제를 복용했거나 입원 한 사람은 심각한 질병에 걸릴 위험이 있습니다. 위험을 증가시키는 기타 요인 클로 스트 리듐 디피 실 질병에는 장기 입원, 65 세 이상, 중증 기저 질환, 장기 요양 시설에서 생활하는 것이 포함됩니다. 신생아는 질병에 걸릴 가능성이 적습니다. 클로 스트 리듐 디피 실 독소.

증상 및 징후

주요 증상은 최소 2 일 동안 하루에 세 번 이상 묽은 설사입니다. 다른 증상으로는 발열, 메스꺼움, 식욕 부진 및 복통이 있습니다.

진단

여러 테스트를 사용할 수 있습니다. 클로 스트 리듐 디피 실, 대변 검체에서 특정 독소를 검출하는 것과 미생물에 대한 세균 배양 물을 포함합니다. 백혈구 수가 크게 증가하는 것도 신호가 될 수 있습니다.

치료

경구 반코마이신 또는 메트로니다졸과 같은 항생제를 10 일 동안 사용하는 것이 좋습니다. 그러나 감염이 될 수 있기 때문에 원인 처음에 다른 항생제를 사용하면 처방 된 약을 더 오래 복용해야 할 수도 있습니다.

대변 ​​세균 요법이라고하는 유망한 실험적 치료법은 건강한 기증자의 대변 물질을 전달하여 장의 세균 불균형을 역전시키는 것입니다. 건강한 미생물 군집은 항생제에 의해 다소 지워져 C Diff가 번성 할 수 있습니다. 분변 이식을 통해 새로운 미생물 군집을 심을 수 있습니다.

예후 및 합병증

얻는 대부분의 사람들 클로 스트 리듐 디피 실 질병은 경증에서 중등도의 설사를 나타냅니다. 대장염과 같은 심각한 질병이 발생할 수 있으며 치료가 필요합니다. 치료하지 않으면 대장염은 전격 성 대장염과 같은 더 심각한 질병으로 발전 할 수 있으며 즉각적인 수술 상담이 필요합니다.

예방

때문에 클로 스트 리듐 디피 실 질병은 주로 항생제 사용 후에 발생하므로 항생제 사용을 필수적인 질병 치료로 제한하는 것이 중요합니다. 또한 손을 자주 씻고 환경 소독을 실시해야합니다. 알코올 기반 손 소독은 C. diff 포자를 제거하지 못하므로 손씻기가 절대적으로 필요합니다.