미골의 해부학

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척추의 마지막 3 ~ 5 개 (일반적으로 4 개)의 척추는 서로 융합되어 꼬리뼈라고하는 구어체로 알려진 미골을 만듭니다. 융합은 20 대에 시작되며 일반적으로 30 세에 완료됩니다. 융합이 발생하기 전에 미골 척추는 척추의 다른 부분과 마찬가지로 관절이 있습니다. 척추 전문가와 다른 사람들 사이에서 미저골이 인체 해부학의 관련성 있고 유용한 부분인지에 대한 논쟁이 있습니다.

미골은 많은 사람들에게 통증의 원인이 될 수 있습니다. 일반적으로 낙상으로 인한 외상으로 손상되며 의사가 원인을 모르는 통증을 의미하는 특발성 통증의 위치가 될 수 있습니다.

해부

꼬리뼈는 인간을 포함하여 꼬리가없는 영장류의 척추에서 가장 먼 부분입니다.

인간의 첫 20 년 동안 미골은 별도의 미골 척추로 구성되어 있으며,이 척추 뼈는 서로 융합되어 더 일반적으로 꼬리뼈로 알려진 하나의 접형골을 만듭니다.

미골의 융합은 일반적으로 완료되어야하는 경우 30 세 생일에 완료됩니다.

구조

미저골은 밑면 (넓은 부분)이 상단에 있고 정점 (뾰족한 끝)이 하단에있는 역 삼각형입니다. 미골의 융합이 완료되기 전에도 첫 번째 미골 척추를 제외한 모든 척추는 독립적 인 구조 라기보다는 뼈의 결절처럼 보이는 저 발달 된 척추에 불과합니다.

일반적으로 천골의 정점 (작은 바닥 부분)에 부착되는 4 개의 미골 척추가 있습니다. 대부분의 경우 Co1-Co4라고합니다. 3 개에서 5 개 정도의 미골 척추를 가지고 태어나는 것은 흔하고 자연 스럽습니다.

단일 뼈로 볼 때 미골은 황소 머리와 비슷합니다. 그것은 미골 cornua라고 불리는 두 개의 "뿔"을 꼭대기 (밑 부분)에 가지고 있습니다. "귀"는 천골과의 연결을위한 받침점을 제공하는 횡단 과정입니다.

위치

미골은 천골의 원위 끝에 위치하며 척추의 가장 원위 부분입니다. 미저골의 기저부는 천골의 정점과 연결됩니다. 꼬리뼈가 융합 될 때까지 미골 척추 사이에 약간의 관절이 가능하지만 많이 움직이지는 않습니다.

척추의 가장 낮은 지점으로 골반 거들의 바닥에 앉아있는 미골은 골반저 근육의 하나의 삽입 지점 역할을합니다. 전방 (전면) 표면 및 후방 (후면) 표면을 가로 지르는 대둔근. 그것은 sacrococcygeal ligament를 통해 천골에 연결됩니다.

해부학 적 변형

위에서 언급했듯이 미골은 보통 네 개의 미골 척추로 구성됩니다. 한 연구에서 건강한 미골 (미골의 복수)의 76 %에서 미골 척추 4 개가 발견되었습니다. 미골에는 최소 3 개 (13 %) 또는 최대 5 개 (11 %)가 포함될 수 있습니다.

미골의 모양과 곡률은 개인마다 다를 수 있으며 성별에 따라 눈에 띄게 다릅니다. 암컷 미골은 더 좁고 덜 삼각형이며 안쪽이 아닌 바깥쪽으로 똑 바르거나 구부러진 경향이 있습니다.

성인의 절반 이상 (57 %)에서 천골 관절 (천골과 미골 사이의 관절)이 융합됩니다. Co1과 Co2 사이의 관절은 꼬리뼈의 17 %에서만 융합됩니다.

미골에 더 멀리 갈수록 세그먼트가 함께 융합되는 것이 더 일반적입니다.

함수

인간에게 꼬리가 있다면 미골은 훨씬 더 만족스러운 일을 할 것입니다. 불행히도 인간은 그렇지 않으며 미골이 실제로 전혀 기능이 없다고 말하는 사람들이 있습니다.

여러 골반저 근육이 미골에 부착되어 있지만 모든 근육에는 중복 부착 점이 여러 개 있습니다. 이러한 중복 부착 지점의 대부분은 미골 척추보다 상당히 강하고 안정적입니다.

이러한 근육의 수축은 일부 개인에게 통증을 유발할 수있는 미골의 충분한 움직임을 생성 할 수 있습니다.

식별 할 수없는 이유없이 미골에서 발생하는 외상성 통증 또는 비 외상성 통증 (특발성 미골 통증)에 대한 일반적인 치료법 중 하나는 의사가 미골의 일부 또는 전부를 제거하는 것입니다. 미골을 수술로 제거한 환자의 경우 일반적인 부작용이없는 것으로 보이며, 이는 미골에 진정으로 기능이 없음을 시사 할 수 있습니다.

관련 조건

미골과 관련된 가장 흔한 상태는 미 골통 또는 미 골통이라고하는 통증입니다.

외상 가장 흔한 원인입니다. 미골의 위치는 사람이 앉은 자세로 떨어지면 외상에 취약합니다. 부러 지거나 멍이들 수 있습니다.

미 골통의 경우 골반저 근육의 수축은 손상되거나 염증이있는 미골 부위에서 매우 고통 스러울 수 있습니다. 근육의 움직임은 미골 자체를 움직여 통증을 유발할 수 있습니다.

미골에 부착 된 골반저 근육의 수가 많기 때문에 성관계 나 배변을 포함한 특정 신체 기능이 미골에 외상을 입은 후 골반 통증을 유발할 수 있습니다.

특발성 통증 미골의 통증은 뚜렷한 이유없이 발생합니다. 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 이것은 배제 진단으로, 다른 모든 가능한 원인을 배제한 후에 만 ​​진단 할 수 있습니다.

모든 미골이 완전히 융합되는 것은 아닙니다. 어떤 사람들에게는 미골이 움직일 수 있으며 사람이 앉고 움직일 때 계속 움직일 수 있습니다. 딱딱한 미골은 사람이 자세를 바꿀 때 주변 연조직을 지속적으로 자극하기 때문에 특정 유형의 통증을 유발할 가능성이 더 높다는 증거가 있습니다.

Sacrococcygeal 기형 종 가장 흔한 유형의 신생아 종양이며 천골 또는 미골에 발생합니다. 천골 기형 종의 예후는 정확하고 조기에 진단되는 한 매우 좋습니다. 기형 종은 일반적으로 환자가 매우 어릴 때 나타납니다.

치료

치료 옵션은 미골에 통증을 유발하는 상태에 따라 다릅니다.

보수적 치료

트라우마의 경우 가장 일반적인 치료법은 보수적 인 치료법 조합입니다.

• 특수 쿠션 사용 (도넛 스타일) 미골에 가해지는 압력을 줄이는 것이 좋습니다.
• 물리 치료 스트레칭과 근육 형성 주변 조직에 더 많은 힘을 제공하는 데 사용됩니다.
• 충격이 큰 운동 피하기미골이 치유되는 동안 달리기, 점프, 미용 체조 및 자전거 타기와 같은.
• 처방전없이 살 수있는 진통제 사용 미골이 치유되는 동안.

보수적 인 치료에 긴 끈을주는 것이 아마도 좋은 생각 일 것입니다. 미 골통 사례의 90 %에서 성공한 것으로 생각됩니다.

외과 적 치료

보수적 인 접근이 효과가 없다면 의사는 미골 절제술로 알려진 미골의 외과 적 제거를 제안 할 수 있습니다.

수술을 고려하기 위해 기다려야하는 시간에 대한 표준 일정은 없습니다. 어떤 의사들은 아무것도 효과가없는 것 같으면 2 개월 안에 그것을 고려할 것입니다. 다른 의사들은 1 년 동안 계속해서 다른 옵션을 시도 할 수 있습니다.

비수술 적 치료 옵션보다 더 공격적이지만 전체 또는 부분 미골 절제술은 매우 안전하고 상대적으로 효과적인 것으로 간주됩니다. 시술을받은 환자는 좋은 결과를 얻습니다. 미골 절제술의 약 75 %는 통증이 완전히 감소합니다.

75 % 성공률이 수술을 받기에 충분한 지 결정하는 것은 귀하에게 달려 있습니다. 모든 미 골통 환자에서 결과가 좋지 않거나 통증을 완화하지 못하는 가장 일반적인 예측 요인은 수술 적 제거가 완전하거나 부분적인 것인지 여부입니다. 증거에 따르면 완전한 미골 절제술은 미골을 부분적으로 제거하는 것보다 더 나은 결과를 가져옵니다.