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일반 X- 레이는 다양한 건강 문제를 평가하는 데 유용한 영상 검사이지만 의사는 종종 환자 증상의 원인을 파악하는 데 도움이되는보다 정교한 의료 영상 검사가 필요합니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)은 진단 및 선별 목적으로 사용할 수 있습니다.두 테스트에서 환자는 이미지가 획득 될 때 도넛 모양의 구조를 통해 이동하는 테이블에 눕습니다.
그러나 CT와 MRI에는 상당한 차이가 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT)
CT 스캔에서 X 선 빔은 환자의 몸 주위를 회전합니다. 컴퓨터가 이미지를 캡처하고 신체의 단면 조각을 재구성합니다. CT 스캔은 5 분 이내에 완료 할 수 있으므로 응급실에서 사용하기에 이상적입니다.
CT 스캔은 일반적으로 다음 신체 구조 및 이상에 사용됩니다.
- 뇌졸중 또는 외상으로 인한 급성 뇌출혈
- 뼈 구조
- 폐색전증-폐의 혈전
- 폐, 복부 및 골반
- 신장 결석
CT 검사는 또한 폐, 간 또는 기타 장기의 생검 중에 바늘 배치를 안내하는 데 사용됩니다.
어떤 경우에는 CT 스캔 중에 특정 구조의 시각화를 개선하기 위해 조영제를 환자에게 투여합니다. 대조는 정맥 내, 구두 또는 관장을 통해 제공 될 수 있습니다. 정맥 조영제는 심각한 신장 질환이나 조영제 알레르기가있는 환자에게는 사용되지 않습니다.
CT 스캔은 전리 방사선을 사용하여 이미지를 캡처합니다. 이러한 유형의 방사선은 개인의 평생 암 발병 위험을 약간 증가시킵니다. 전리 방사선에 대한 반응은 개인마다 다릅니다. 방사선은 어린이에게 더 위험합니다. 예를 들어, 영국 뉴캐슬 대학의 Mark Pierce 교수가 이끄는 연구에서는 CT 스캔 방사선과 어린이의 백혈병 및 뇌종양 사이의 연관성을 보여주었습니다. 그러나 저자는 누적 절대 위험이 적고 일반적으로 임상 적 이점이 위험보다 크다는 점에 주목합니다.
또한 기술이 발전함에 따라 CT 스캔에 필요한 방사선 량도 감소했습니다. 동시에 전반적인 이미징 품질이 향상되었습니다. 일부 차세대 스캐너는 기존 CT 기계에 비해 방사선 노출을 최대 95 %까지 줄일 수 있습니다. 일반적으로 더 많은 행의 X 선 감지기를 포함하며 한 번에 신체의 더 큰 영역을 캡처하여 더 빠른 이미징을 허용합니다. 예를 들어, 심장 동맥을 스캔하는 CT 관상 동맥 조영술은 이제 새로운 기술을 사용하면 심장 전체의 사진을 단일 심장 박동으로 촬영할 수 있습니다.
또한 방사선 안전 및 방사선 인식에 대한 논의가 널리 논의되었습니다. 인식을 높이기 위해 노력하는 두 조직은 Image Gently Alliance와 Image Wisely입니다. Image Gently는 어린이의 방사선 량 조정에 관심이있는 반면 Image Wisely는 방사선 노출에 대한 더 나은 교육을 위해 캠페인을 진행하고 다양한 영상 검사의 방사선 량과 관련된 다양한 문제를 해결합니다. 연구는 또한 환자와 방사선 위험을 논의하는 것의 중요성을 보여줍니다. 환자는 의사 결정을 공유하는 과정에 참여해야합니다.
자기 공명 영상 (MRI)
CT와 달리 MRI는 전리 방사선을 사용하지 않습니다. 따라서 여성의 유방 및 골반과 같이 가능하면 방사선을 방출해서는 안되는 신체 부위와 어린이를 평가하는 데 선호되는 방법입니다.
대신 MRI는 자기장과 전파를 사용하여 이미지를 얻습니다. MRI는 신체의 너비, 길이 및 높이에 걸쳐 여러 차원의 단면 이미지를 생성합니다.
MRI는 다음과 같은 신체 구조와 이상을 시각화하는 데 적합합니다.
- 무릎이나 어깨와 같은 관절을 둘러싼 힘줄과 인대 부상입니다. (힘줄은 뼈를 움직이기 위해 근육과 뼈를 연결합니다. 인대는 뼈와 뼈를 연결하여 관절을 안정시킵니다.) 예를 들어, 의사는 무릎에 인대가 찢어 졌다는 징후 나 증상이있는 경우 MRI를 지시 할 수 있습니다.
- 디스크 탈출증 또는 척추 협착증과 같은 척수 문제
- 종양, 감염, 오래된 뇌졸중 및 다발성 경화증과 같은 뇌 문제
- 골수염 (뼈의 만성 감염)
MRI 기계는 CT 기계만큼 흔하지 않으므로 일반적으로 MRI를 받기 전에 대기 시간이 더 깁니다. MRI 검사도 더 비쌉니다. CT 스캔은 5 분 이내에 완료 할 수 있지만 MRI 검사는 30 분 이상 걸릴 수 있습니다.
MRI 기계는 시끄럽고 일부 환자는 검사 중에 밀실 공포증을 느낍니다. 구강 진정 제나 "개방형"MRI 기계를 사용하면 환자가 더 편안하게 느낄 수 있습니다.
MRI는 자석을 사용하기 때문에 심박 조율기, 인공 심장 판막, 혈관 스텐트 또는 동맥류 클립과 같은 특정 유형의 이식 된 금속 장치가있는 환자에게는 시술을 수행 할 수 없습니다.
일부 MRI는 정맥 조영제로 가돌리늄을 사용해야합니다. 가돌리늄은 일반적으로 CT 스캔에 사용되는 조영제보다 안전하지만 신부전으로 투석중인 환자에게 해로울 수 있습니다.
최근의 기술 개발로 인해 이전에는 MRI가 적절하지 않았던 건강 상태에서도 MRI 스캔이 가능해졌습니다. 예를 들어, 2016 년 영국의 Peter Mansfield 이미징 센터의 과학자들은 폐 영상을 가능하게하는 새로운 방법을 개발했습니다.이 방법론은 처리 된 크립톤 가스를 흡입 가능한 조영제로 사용하며 흡입 과분극 가스 MRI라고합니다. 환자는 폐의 3D 고해상도 이미지를 생성 할 수 있도록 고도로 정제 된 형태로 가스를 흡입해야합니다. 이 방법에 대한 연구가 성공하면 새로운 MRI 기술은 의사에게 천식 및 낭포 성 섬유증과 같은 폐 질환에 대한 개선 된 그림을 제공 할 수 있습니다. 크세논과 헬륨을 포함하여 다른 희가스도 과분극 형태로 사용되었습니다. 크세논은 신체에 잘 견딥니다. 또한 헬륨보다 저렴하며 자연적으로 사용할 수 있습니다. 폐 기능 특성을 평가하고 폐포의 가스 교환 (폐의 작은 기낭)을 평가할 때 특히 유용합니다. 전문가들은 비 방사성 조영제가 기존 이미징 기술 및 기능 테스트보다 우수 할 수 있다고 예측합니다. 한 번의 호흡으로 얻은 폐의 기능과 구조에 대한 고품질 정보를 제공합니다.