콘텐츠
편두통은 3,900 만 명 이상의 미국인에게 영향을 미치며 여성은 남성보다 더 많은 영향을받습니다. 편두통 유병률의 이러한 성별 차이는 주로 여성 호르몬 에스트로겐의 자연적인 변동에 기인합니다. 에스트로겐 수치의 비정상적인 변동뿐만 아니라 단기적인 감소는 편두통에 취약한 여성의 편두통을 촉진 할 수 있습니다.에스트로겐 수치는 여성의 월경주기 내내 변동합니다. 특히 임신, 모유 수유, 폐경 전후 및 폐경 중에 에스트로겐 변화가 연장됩니다. 경구 피임약과 호르몬 대체 요법 (HRT)도 이러한 약물을 사용하는 여성의 에스트로겐 수치에 영향을 미칩니다.
에스트로겐과 편두통의 연관성은 복잡하지만 고려해야 할 중요합니다.
에스트로겐 수치가 편두통에 미치는 영향
에스트로겐의 하락과 변동이 편두통을 유발하는 이유에 대한 설명은 완전히 명확하지는 않지만 몇 가지 가능한 메커니즘이 있습니다.
에스트로겐은 통증과 기분을 조절하는 신경 전달 물질 인 세로토닌의 작용에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 에스트로겐은 또한 혈관과 혈압에 영향을 미치며 혈관 변화는 편두통에도 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
이 두 가지 요인 및 아마도 다른 요인이 에스트로겐-편두통 연결을 중재 할 수있을 것입니다.
월경 편두통
편두통이있는 여성 중 20 ~ 60 %가 월경 중에 발생한다고 답했습니다. 월경 편두통은 월경이 시작되기 2 일 전에 시작되어 끝나는 월경주기 단계에서 발생하는 편두통으로 정의됩니다. 여성 생리의 3 일 즈음. 이 기간 동안 에스트로겐 수치가 떨어집니다.
에스트로겐은 여성의 월경주기 동안 두 번, 즉 배란 직후 (월경 중 2 주 후)와 월경 시작 직전에 두 번 떨어집니다. 일부 여성은 또한 중간주기에 편두통을 경험하지만, 중간주기 편두통은 월경 편두통보다 덜 심각하고 덜 퍼지는 경향이 있습니다.
월경 편두통을 치료하거나 예방하기 위해 사용할 수있는 몇 가지 전략이 있습니다.
라이프 스타일 관리
월경 편두통이 올 때가되면 충분한 휴식을 취하고 식사를 거르지 말고 적당한 카페인 섭취를 유지하십시오. 편두통 유발 요인을 피하고 얼음 주머니, 차 또는 평소 기분을 좋게 만드는 모든 것을 준비하십시오.
의료 예방
편두통이 시작되기 며칠 전에 약을 복용하여 월경 편두통을 예방할 수 있습니다. 생리 며칠 전에 NSAID 또는 장기간 지속되는 트립 탄 Frova (frovatriptan)를 복용하면 처음에는 편두통이 발생하는 것을 예방할 수 있지만이 전략이 항상 효과가있는 것은 아닙니다. 편두통 발작이 시작될 수 있습니다. 예방 적 치료가 없었을 때보 다 며칠 후.
또는 에스트로겐 감소의 근본 원인에 도달하기 위해 일부 여성은 월경 전 주에 에스트로겐 처방 형태 (예 : 에스트로겐 피부 패치 또는 알약)를 복용합니다. 때로는 경구 피임법을 한 달 내내 사용할 수 있습니다. 에스트로겐 수치 조절을 돕습니다.
낙태 요법
낙태 요법은 편두통 발작을 종식시키는 데 사용되는 약물을 말합니다. 아세트 아미노펜 또는 이부프로펜과 같은 일반 의약품이 종종 효과적이지만 일부 편두통 환자는 더 강력한 처방약이 필요하며, 트립 탄은 월경 편두통에 가장 일반적으로 처방되는 약물 중 하나입니다.
보완 및 대체 요법 (CAM)
하루 400 ~ 500mg의 마그네슘 보충제는 월경 편두통 예방에 도움이 될 수 있습니다.이 전략을 시도하려면 생리 시작 약 2 주 전에 매일 마그네슘을 섭취해야합니다. 먼저 의사와상의하십시오.
프로게스테론은 생리 직전에 에스트로겐과 함께 감소하지만주기 중반에는 감소하지 않습니다. 프로게스테론의 변동이 편두통에 영향을 미치지 만이 호르몬은 에스트로겐만큼 강력하게 편두통에 영향을 미치지 않습니다.
호르몬 요법 사용
많은 여성들이 질병 치료 나 피임을 위해 처방 호르몬 요법을 사용합니다. 이 약물에는 에스트로겐이 포함되어 있으며 일반적으로 편두통을 줄이는 데 도움이되지만 항상 그런 것은 아닙니다.
피임약
피임약은 에스트로겐 수치를 안정시키는 데 도움이되기 때문에 월경 편두통의 빈도와 중증도를 줄일 수 있습니다. 그러나 일부 여성의 경우 경구 피임약이 실제로 편두통을 유발할 수 있습니다.
피임약에는 일반적으로 에스트로겐과 프로게스테론이 포함되어 있으며 각 호르몬의 비율과 용량은 제형에 따라 다릅니다. 피임, 편두통 예방 또는 두 가지 이유로 경구 피임약을 사용하는 경우, 귀하와 의사는 증상을 관찰하여 어떤 제제가 귀하에게 가장 적합한 지 확인할 수 있습니다.
기운이있는 편두통이 있으면 경구 피임과 관련된 뇌졸중의 위험이 높아질 수 있으므로 사용을 고려할 때 귀하와 의사는 전반적인 건강 프로필을 논의해야합니다.
호르몬 대체 요법 (HRT)
에스트로겐 또는 에스트로겐과 프로게스테론의 조합을 포함하는 HRT는 종종 자궁 적출술 (자궁 제거)을받은 여성의 호르몬 수치를 유지하는 데 사용됩니다. HRT는 또한 호르몬 수치를 조절하여 폐경 및 폐경 전후의 증상을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
HRT는 지속적인 투여로 인해 편두통을 예방하는 데 도움이 될 수 있지만이 치료는 편두통을 증가시킬 수도 있습니다.
임신과 모유 수유
임신 중에는 편두통, 특히 에스트로겐 수치가 절정에 달하는 임신 2 기 및 3 기 중 휴식을 경험할 수 있습니다. 사실 편두통 병력이있는 여성의 최대 75 %는 임신 기간 동안 개선을 경험합니다. 즉, 약 8 %가 편두통 발작이 악화되었다고보고했습니다.
대부분의 편두통 치료는 임신 중에는 권장되지 않습니다. 콤 파진 (프로 클로르 페라 진)과 대부분의 구토 방지제 (구토 방지제)는 일반적으로 안전한 것으로 간주됩니다.
일반적으로 편두통에 걸리기 쉬운 여성은 에스트로겐 수치가 안정된 경향이 있기 때문에 모유 수유 수주 또는 수개월 동안 편두통이 상당히 감소합니다. 수유 중에 편두통을 경험한다면, 많은 약물이 모유에 들어갈 수 있고 아기에게 안전하지 않기 때문에 의사와 치료에 대해상의해야합니다.
편두통 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
폐경기
폐경 전후는 여성의 난소가 에스트로겐 생성을 늦추기 시작하는 폐경 직전의 기간입니다. 에스트로겐 수치는 감소하지만 점진적으로는 아닙니다. 대신 에스트로겐은 산발적으로 변동하여 때로는 거의 매일 몇 주 동안 발생할 수 있고 종종 몇 달 동안 두통이 전혀없는 편두통 군집을 유발합니다.
일부 여성은 에스트로겐 수치를 안정시키는 호르몬 요법을 통해 폐경 전후에 편두통 완화를 찾습니다.
폐경기
폐경은 여성이 12 개월 동안 월경주기를 중단하는 시간으로 정의됩니다. 이것은 여성의 난소가 에스트로겐 생산을 중단했을 때 발생합니다. 편두통은 종종 폐경 후 호전되지만 드물게 악화됩니다.
폐경 후 새로운 두통이나 편두통은 의학적으로 평가해야합니다.
이 단계에서 만성 두통이 발생할 수 있지만, 의사는 경추의 신경 꼬임, 혈관 질환 또는 수막종과 같은 다른 문제가 없는지 확인하기를 원할 것입니다.
Verywell의 한마디
일부 여성은 매월 또는 거의 격월로 에스트로겐 편두통 연결의 영향을 경험합니다. 모유 수유 및 폐경과 같은 에스트로겐 변화를 수반하는 주요 생애 단계는 편두통 빈도와 심각도를 변경할 수 있습니다.
흥미롭게도 여러 연구에 따르면 편두통이 빈번한 여성은 특정 유형의 유방암에 걸릴 가능성이 적습니다. 이것이 에스트로겐 수치와도 관련이 있는지 여부는 아직 명확하지 않지만 에스트로겐-편두통 연결의 의미가 건강의 다른 측면도 포함 할 수 있음을 시사합니다.