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만성 폐쇄성 호흡기 질환 (COPD)은 여러면에서 폐암의 독립적 인 위험 요소로 간주됩니다. 담배 흡연은 두 질병의 가장 큰 위험 요소 일뿐만 아니라 COPD에 걸린 비 흡연자조차 그렇지 않은 사람들보다 폐암에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높습니다.COPD가 폐암 발병을 유발하는 방법은 명확하지 않지만 진행성 폐쇄성 질환 (만성 기관지염 및 폐기종 포함)의 그룹으로서 COPD는기도에 심오하고 비가역적인 변화를 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 COPD가기도에서 발생하는 암의 유형 인 편평 세포 암종과 가장 일반적으로 관련이 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
가장 흔한 유형의 폐암COPD와 폐암의 연관성
COPD와 폐암을 연관시킨 수십 가지 연구가 있습니다.다른 모든 위험 요소를 제외하고 COPD는 COPD가없는 사람들에 비해 폐암 위험을 두 배로 증가시키는 것으로 보입니다. COPD를 가진 흡연자들 사이에서 위험은 5 배 증가합니다. 모두 말하면, COPD 환자의 약 1 %가 매년 폐암, 가장 일반적으로 편평 세포 암종으로 발전합니다.
두 질병은 나이가 들면서 거의 변함없이 증가하는 출현시기와 관련이 있습니다. COPD는 주로 40 세 이상 흡연자에게 영향을 미치며 60 세 이상에서 발생할 가능성이 2.5 배 더 높습니다. 이것은 70 세까지 흡연자 (현재 및 이전 모두)에게 가장 일반적으로 영향을 미치는 폐암 발병과 관련이 있습니다.
2018 년 리뷰에 따르면 International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 폐암 환자의 40 ~ 70 %는 COPD가 공존합니다. 여기에는 COPD로 진단되지 않았지만 폐 기능 검사에 근거한 폐색 증거가있는 사람들이 포함됩니다.
두 질병 사이의 유사점은 아마도 유럽 호흡기 저널:
COPD흡연이 주요 위험 요소입니다
일반적으로 50 ~ 80 세 성인에게 영향
전 세계적으로 네 번째로 흔한 사망 원인
흡연자의 10 ~ 15 %는 평생 동안 COPD에 걸릴 것입니다.
20 갑년 이상의 흡연 이력은 위험을 450 % 증가시킵니다
10 년 이상 금연하면 COPD의 중증도가 65 % 감소합니다.
흡연이 주요 위험 요소입니다
일반적으로 65 세 이상 성인에게 영향
전 세계적으로 일곱 번째로 흔한 사망 원인
흡연자의 10 ~ 15 %는 평생 동안 폐암에 걸릴 것입니다
20 갑년 이상의 흡연력은 위험을 300 % 증가시킵니다
10 년 이상 금연하면 폐암 위험이 50 ~ 75 % 감소합니다.
COPD가 폐암으로 이어질 수있는 방법
COPD가 폐암의 위험을 증가시키는 이유에 대한 많은 이론이 있습니다. 유전학, 환경 및 생활 방식을 포함한 여러 요인이 기여한다고 믿어집니다.
유전학
한 가지 이론은 COPD와 폐암 모두에 공통적 인 유전 적 이상이 있다는 것입니다. 중복되는 유전 적 감수성은 일부 사람들이 두 가지 질병을 모두 발병시킬 가능성을 높이는 것으로 여겨집니다.
과학자들은 COPD 및 폐암 환자에서 흔히 볼 수있는 여러 유전자 돌연변이를 확인했습니다. 이들은 주로 6 번 염색체에서 발생하며 다음의 돌연변이를 포함합니다. CHRNA3, CHRNA5, FAM13A, HHIP, HTR4, 과 VEGFR1 유전자.
니코틴 중독은 또한 일반적으로 공유되는 유전 적 돌연변이와 관련이 있습니다.
유전자 구조가 손상되지 않았더라도 유전자의 기능이 변하는 과정 인 DNA 메틸화는 COPD와 폐암에서도 볼 수 있습니다. DNA 메틸화는 COPD 환자의 폐 염증을 촉진하는 동시에 세포 분열을 조절하고 손상된 세포를 복구하는 종양 억제 유전자를 억제하는 것으로 알려져 있습니다. DNA 메틸화는 두 가지 유전자에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. CCDC37 과MAP1B, COPD와 폐암과 관련이 있습니다.
폐암에서 유전학의 역할섬모 손상
또 다른 이론은기도의 섬모가 파괴되면 폐가 담배와 환경 오염으로 인한 더 높은 농도의 발암 성 (암 유발) 물질에 노출된다는 것입니다.
섬모는기도의 내벽에있는 작은 머리카락과 같은 구조로기도에서 기관 (기관)과 입으로 배출되는 독소를 털어냅니다. 담배 연기는 이러한 구조를 효과적으로 마비시키고 시간이 지남에 따라 평평하게 만듭니다.
COPD의 경우 지속적인 염증은 기관지 확장증으로 알려진기도의 비가 역적 확장 및 경직을 유발할 수 있습니다. 이것이 발생하면 폐를 보호하기위한 섬모는 거의 파괴되지 않습니다. 이를 통해 담배 연기에서 발견되는 약 70 개의 발암 물질이 더 작은기도와 폐의 기낭에 방해받지 않고 접근 할 수 있습니다.
폐 염증
또 다른 이론은 COPD에 의해 유발 된 만성 염증이기도 조직에 산화 스트레스를가한다는 것입니다. 산화 스트레스는 본질적으로 DNA에 해를 끼치는 자유 라디칼 생성과 자유 라디칼을 중화시키고 세포를 건강하게 유지하는 항산화 제 사이의 불균형입니다.
산화 스트레스가 증가하면 DNA의 단백질 합성 능력이 심하게 손상되어 비정상적인 세포가 형성 될 수 있습니다 .COPD로 인한 산화 스트레스는 텔로미어 (염색체 끝의 구조)도 손상시킬 수 있습니다. 죽는다).
이 두 가지가 모두 발생하면 암세포가 발달 할 수있을뿐만 아니라 효과적으로 "불멸의"조직이되어 끝없이 조직을 복제하고 침입합니다.
COPD와 밀접하게 관련된 9 가지 만성 질환COPD가있는 경우해야 할 일
COPD가있는 경우 폐암 위험에 대해 의사와상의하십시오. 두 질병은 공통 위험 요소를 공유하기 때문에 COPD 증상의 심각성과 빈도를 줄이면서 암 위험을 크게 줄이기 위해 할 수있는 일이있을 것입니다. 그중 :
- 담배를 끊으. 몇 년 동안 담배를 피웠더라도 그만두기에는 결코 늦지 않았습니다. Vanderbilt University Medical Center의 최근 연구에 따르면 5 년 동안 담배를 끊으면 암 위험이 39 % 이상 감소하는 것으로 나타났습니다. Affordable Care Act에 따라 많은 금연 보조 장치가 무료로 제공되므로 한 번에 여러 번 금연을 시도 할 수 있습니다. 한 푼도 지불하지 않아도됩니다. 간접 흡연도 피해야합니다.
- 처방대로 COPD 치료를 받으십시오.. COPD 약물을 올바르게 사용하면 질병을 유발하는 근본적인 염증을 완화시키면서 공격의 심각성과 빈도를 줄일 수 있습니다. 그러나 COPD 약물을 복용하는 사람들의 약 33 %만이 완전히 순응하고 있습니다. 매일 고용량 흡입 코르티코 스테로이드를 사용하면 COPD 환자의 폐암을 예방할 수 있다는 증거가 증가하여 중단없는 치료의 필요성을 더욱 강화합니다.
- 집에서 라돈 확인. 토양에서 우라늄이 분해되어 배출되는 무취 무색의 가스 인 라돈은 한 번도 흡연하지 않은 사람들에게 폐암의 주요 원인입니다. COPD가 있으면 라돈 노출 위험이 높아집니다. 위험을 줄이려면 현지 철물점에서 저렴한 라돈 홈 테스트를 구입하고 수치가 높으면 해당 지역의 계약 업체에 라돈 완화에 대해 문의하십시오.
- 검사 받기. COPD가 있고 흡연력이있는 경우 연간 폐암 검진을받을 수 있습니다. 흉부의 저선량 CT 스캔을 포함하는이 검사는 폐암으로 인한 사망 위험을 최대 20 %까지 줄일 수 있습니다.이 검사는 흡연량이 많고 젊은 성인에게는 유용하지 않은 노인을 대상으로합니다. 폐암 위험이 높지 않은 사람들.
폐암 검진 지침
현재 미국 예방 서비스 태스크 포스는 다음 기준을 모두 충족하는 매년 폐암 환자를 추천합니다.
- 50 세에서 80 세 사이
- 흡연력이 20 팩 이상인 경우
- 담배를 계속 피우거나 지난 15 년 동안 금연했습니다.
Verywell의 한마디
COPD가있는 경우 폐암 위험이 증가한다는 사실을 인식하는 것이 중요합니다. 현재 담배를 피우거나, 과거에 담배를 피웠거나, 평생 담배를 한 적이없는 경우에도 마찬가지입니다.
대부분의 폐암은 치료가 잘되지 않을 때 진행된 단계에서 진단되기 때문에 가장 중요한 일은 자격을 갖춘 폐암 전문의와 함께 의료 서비스를 계속받는 것입니다. 폐암 검진 자격이 없더라도 폐 및 폐 기능을 정기적으로 모니터링하면 폐암 발병에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다.
폐암 진단 방법