두개 성형술

콘텐츠

• 의사가 두개골 성형술을 권장하는 이유는 무엇입니까?
• 두개골 성형술 전에 의사가 알아야 할 사항은 무엇입니까?
• 두개골 성형술 중에 어떤 일이 발생합니까?
• 두개골 성형술에서 회복하는 것은 어떻습니까?
• 퇴원하면 어떻게 되나요?
• 두개골 성형술과 관련된 위험은 무엇입니까?

두개골 성형술은 이전 수술이나 부상으로 인한 두개골의 뼈 결손을 외과 적으로 치료하는 것입니다. 여러 종류의 두개골 성형술이 있지만 대부분은 두피를 들어 올리고 원래 두개골 조각이나 다음과 같은 재료로 만든 맞춤형 윤곽 이식편으로 두개골 윤곽을 복원하는 것입니다.

• 티타늄 (플레이트 또는 메시).
• 합성 뼈 대체물 (액체 형태).
• 고체 생체 재료 (두개골의 정확한 윤곽 및 모양과 일치하도록 조립식 맞춤형 임플란트).

신경 외과 의사가 100 년 이상 사용해온 기존의 두개골 성형술 방법은 두피의 5 개 층을 모두 벗겨내어 뼈 잔재 또는 맞춤형 임플란트를 적절한 두개골 위치에 배치하는 것입니다. Chad Gordon과 그의 팀이 Johns Hopkins에서 개발 한 새로운 기술인 pericranial-onlay 두개골 성형술을 위해 외과의는 두피의 최상층 3 개만 부드럽게 뒤로 당기고 두피 보호의 바닥층 사이에 뼈 또는 임플란트를 삽입합니다. 뇌. 이러한 유형의 두개골 성형술은 더 안전하고 덜 침습적입니다.

의사가 두개골 성형술을 권장하는 이유는 무엇입니까?

두개 성형술은 다음과 같은 이유로 수행 될 수 있습니다.

• 보호 : 특정 장소에서는 두개골 결함으로 인해 뇌가 손상되기 쉽습니다.
• 기능 : 두개 성형술은 일부 환자의 신경 기능을 향상시킬 수 있습니다. 경우에 따라 맞춤형 두개골 임플란트는 외과의가 이상적인 모양과 결과를 얻을 수있을뿐만 아니라 내장 된 신경 기술을 수용 할 수 있도록 미리 설계됩니다.
• 미학 : 눈에 띄는 두개골 결함은 환자의 외모와 자신감에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 두통 : 두개 성형술은 이전 수술이나 부상으로 인한 두통을 줄일 수 있습니다.

두개골 성형술 전에 의사가 알아야 할 사항은 무엇입니까?

다음과 같은 경우 의사에게 알리십시오.

• 혈액 응고 상태를 포함한 건강 문제가 있습니다.
• 와파린, 아스피린 또는 항염증제와 같은 혈액 희석제를 복용하십시오.
• 약물이나 기타 물질에 알레르기가 있습니다.

두개골 성형술 중에 어떤 일이 발생합니까?

수술실에서는 전신 마취를합니다. 일단 잠이 들면, 팀은 외과의가 뼈 결함에 최적으로 접근 할 수 있도록 위치를 지정합니다. 그런 다음 절개 부위를 면도하고 방부제로 준비하면 수술 부위 만 노출 된 커튼으로 보호됩니다.

국소 마취제를 받으면 외과의가 조심스럽게 두피의 피부를 잘라내어 부드럽게 층으로 분리하여 뇌를 덮는 경막을 보호합니다. 팀은 주변 뼈의 가장자리를 청소하고 표면을 준비하여 뼈 또는 임플란트가 결함에 적절하게 배치되도록 한 다음 나사, 플레이트 또는 둘 모두를 사용하여 두개골 뼈에 고정합니다.

뼈 또는 임플란트가 제자리에 있으면 출혈이 제어되고 팀은 두피를 원래 위치로 되돌리고 나일론 봉합사로 절개를 닫습니다. 과도한 체액을 제거하는 데 도움이되도록 작은 흡입 배수구가 남아있을 수도 있습니다. 배수구는 며칠 안에 제거됩니다.

두개골 성형술에서 회복하는 것은 어떻습니까?

회복 중에 깨어나고 약 1 시간 후에 신경 외과 실 또는 NCCU (신경 외과 집중 치료실)로 이송됩니다. 간호 직원은 합병증의 징후가 있는지 지속적으로 모니터링하고 맥박, 혈압, 사지 강도 및 각성 수준을 측정합니다. 병원에 입원 한 첫날 밤에는 이러한 관찰에 대해 깨어납니다.

머리에 대한 수술은 종종 많이 아프지는 않지만 두통이있을 수 있으며 통증 완화제와 주사를 맞아 편안하게 할 수 있습니다. 수술 후에도 여전히 요도 카테터가있을 수 있습니다.

다음 날 정도면 간호사가 팔에있는 IV 물방울을 제거하고 걸을 수 있습니다. 점차적으로 정상적으로 이동할 수 있습니다. 수술 후 두 번째 날에 머리 붕대를 제거합니다.

대부분의 두개골 성형술 환자는 수술 후 병원에서 2 ~ 3 일을 보냅니다. 치료 팀이 돌아 다니고 샤워하고 옷을 입을 수 있다고 결정하면 머리에 대한 CT 스캔을 반복하게됩니다. 수술 부위가 괜찮아 보이면 석방되어 집으로 돌아갈 수 있습니다.

퇴원하면 어떻게 되나요?

완전히 정상으로 돌아 오기까지 약간의 시간이 걸릴 수 있습니다.

• 당신은 피곤할 것입니다.
• 오후에 휴식을 취하는 것이 일반적입니다.
• 간헐적 인 두통이있을 수 있습니다.
• 봉합사를 제거하기 위해 수술 후 1 주일과 3-4 주 동안 약속을 잡을 것입니다.
• 수술 전 장애에서 얼마나 빨리 회복되는지에 따라 재활이 필요할 수 있습니다.

다음 사항을 발견하면 즉시 수술팀에 연락하십시오.

• 두통 증가.
• 발열.
• 발작.
• 상처의 붓기 또는 감염.
• 상처에서 액체가 새고 있습니다.

중요 : 운전하지 마십시오. 의사가 준비되었다고 말할 때까지. 운전을해도 괜찮은지 결정하기 위해 수술 후 1 ~ 2 주 후에 평가를 받게됩니다.

두개골 성형술과 관련된 위험은 무엇입니까?

모든 수술의 경우와 마찬가지로 다음을 포함하여 (이에 국한되지는 않음) 외과의와 위험에 대해 논의해야합니다.

• 감염 (항생제로 치료해야 할 수 있음).
• 배수가 필요한 수술 후 혈전.
• 뇌졸중.
• 발작.
• 다리의 응고 (드물게 폐로 이동할 수 없음).
• 수술과 직접 관련이없는 합병증 :
• 폐렴.
• 심장 마비.
• 비뇨기 감염.

존스 홉킨스 다 학제 성인 두개 성형 센터 | Q & A

Judy Huang, M.D.와 Chad Gordon, D.O.는 다 학제 성인 두개 성형 센터에서 제공하는 서비스 인 뇌 수술 후 두개골의 움푹 들어간 부분을 복구 할 수있는 새로운 두개 성형 수술에 대해 논의합니다.